Osteoartritis de la rodilla: tratamiento

Si padece una enfermedad como la artrosis de rodilla, el tratamiento debe comenzar con la neutralización del dolor. Una vez que el dolor desaparezca, podrá iniciar el tratamiento fisioterapéutico y la terapia de ejercicios.

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Gimnasia terapéutica

Uno de los métodos más importantes para tratar la artrosis es la gimnasia terapéutica, que fortalece los músculos y mejora la circulación sanguínea en la articulación afectada. Sin embargo, es importante tener en cuenta que los ejercicios para la artrosis de rodilla deben ser estáticos y la pierna no debe someterse a un gran esfuerzo físico. Por ejemplo, puede acostarse boca arriba, levantar la pierna y mantenerla recta durante unos dos minutos. Tras un ejercicio tan sencillo, se siente fatiga muscular, aunque las articulaciones no hayan estado sometidas a esfuerzo físico. Si, en caso de artrosis, la articulación de la rodilla se somete a un esfuerzo excesivo, por ejemplo, al hacer sentadillas, esto solo puede acelerar su deterioro. La educación física para la artrosis debe ser suave; lo mejor es seleccionar el conjunto de ejercicios necesarios junto con el médico tratante (reumatólogo u ortopedista). Tras las primeras dos o tres semanas de ejercicios terapéuticos, los pacientes notan una mejoría en su estado general. Además de fortalecer los músculos, en caso de artrosis de rodilla, es necesario estirar las cápsulas articulares y los ligamentos. Estos ejercicios deben realizarse con moderación, estirando ligeramente las piernas o presionando la articulación, sin realizar movimientos bruscos ni descuidados. Si experimenta dolor intenso al realizar cualquier ejercicio, debe interrumpirlo inmediatamente. Tenga en cuenta que el ejercicio físico está contraindicado durante una exacerbación de la enfermedad. Solo cuando haya pasado la fase aguda, podrá comenzar a calentar las articulaciones.

Tratamiento farmacológico

Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) en el tratamiento de la artrosis de rodilla pueden reducir las manifestaciones del proceso inflamatorio y el dolor. Entre ellos se incluyen diclofenaco, indometacina, piroxicam, ketoprofeno, Orthofen y Voltaren. La afección también puede aliviarse con ungüentos, cremas y geles medicinales. Estos medicamentos, que proporcionan un efecto terapéutico auxiliar en la artrosis, pueden mejorar la circulación sanguínea en la articulación afectada y aumentar su elasticidad. Si la enfermedad se presenta sin acumulación de líquido en la articulación, se pueden usar ungüentos con efecto de calentamiento, como Apizartron, Viprosal y Finalgon. Si la artrosis se complica con sinovitis, se pueden usar ungüentos AINE y preparar una compresa con dimexido: añadir una cucharada de agua hervida a una cucharada de dimexido, empapar una venda en la mezcla resultante y aplicarla sobre la zona afectada durante media hora o una hora, cubriéndola con una película y una toalla. Para evitar quemaduras, debe controlar estrictamente la duración del procedimiento. El procedimiento se realiza una vez al día, en promedio, de dos a tres semanas. Para aliviar el dolor intenso en la fase aguda de la enfermedad, se administran inyecciones de corticosteroides en la articulación, por ejemplo, hidrocortisona (aproximadamente una vez cada dos semanas). Para una recuperación articular más rápida y el alivio de los espasmos, se pueden usar vasodilatadores que nutren la articulación y mejoran la circulación sanguínea. Estos medicamentos también ayudan a aliviar el dolor vascular, que suele molestar al paciente por la noche.

Los condroprotectores se utilizan ampliamente en el tratamiento de la artrosis de rodilla. Este grupo de fármacos tiene la capacidad de restaurar las articulaciones dañadas, a la vez que mejora la nutrición y la elasticidad de los tejidos articulares. Estos fármacos son más eficaces en la etapa inicial de la enfermedad. El condróxido en forma de ungüento o gel se aplica sobre la superficie de la articulación afectada dos o tres veces al día y se frota con ligeros masajes. La duración del tratamiento puede variar de dos a tres semanas a varios meses. Artron Chondrex se toma por vía oral, un comprimido dos o tres veces al día. La duración del tratamiento suele ser de tres meses. El complejo de condroitina se toma media hora antes de las comidas, una cápsula dos veces al día. La duración mínima del tratamiento es de dos meses. Se observa un efecto terapéutico duradero después de seis meses de uso del fármaco. Durante el tratamiento, se recomienda abstenerse de beber alcohol y minimizar el consumo de azúcar.

Métodos de tratamiento fisioterapéutico

• Acupuntura. Este método se utiliza en el tratamiento de la artrosis de rodilla para eliminar los espasmos musculares cerca de las articulaciones afectadas, así como para normalizar los procesos metabólicos en ellas y restaurar el cartílago dañado.
• Hirudoterapia. La hirudoterapia (tratamiento con sanguijuelas) también tiene un efecto positivo: en caso de artrosis, tiene un efecto similar al de las inyecciones y, además, es muy beneficiosa para la circulación sanguínea en la articulación afectada.
• Tratamiento con láser. La terapia láser también se utiliza como tratamiento auxiliar. Estos procedimientos alivian la inflamación y la hinchazón, activan el metabolismo y neutralizan el dolor.
• Crioterapia. La terapia con nitrógeno líquido, también conocida como crioterapia, también tiene un buen efecto terapéutico. En casa, una alternativa a este método es la aplicación local de hielo. Se aplica una toalla o pañal en la zona de la articulación afectada y se coloca hielo envuelto en una bolsa encima durante quince a veinte minutos. Tras el procedimiento, se realiza un ligero calentamiento de la articulación.
• Terapia magnética. La artrosis de rodilla también se trata con terapia magnética. La exposición a un campo magnético no solo mejora el flujo sanguíneo en los tejidos, sino que también alivia la inflamación y la hinchazón.
• Electroestimulación. Otro método de tratamiento para la artrosis de rodilla es la electroestimulación. Mediante corrientes pulsadas de diferentes frecuencias, se restauran y fortalecen los músculos de las piernas, mejorando también la circulación sanguínea.

Una enfermedad como la artrosis de rodilla requiere un tratamiento complejo, que incluye no solo fisioterapia y medicamentos, sino también ayudas como un bastón, que pueden reducir significativamente la carga sobre la articulación afectada. Un paciente con artrosis no debe permanecer en la misma posición durante mucho tiempo, ni agacharse ni moverse activamente. Se recomienda controlar cuidadosamente la nutrición y el peso corporal; se pueden tomar decocciones de bardana, tilo, abedul y reina de los prados. Recuerde que todos los procedimientos médicos deben realizarse estrictamente tras consultar con un médico.