Oxaliplatino

El oxaliplatino es un fármaco antitumoral derivado del platino. Presenta un amplio espectro de acción, como citotoxicidad in vitro y actividad antitumoral in vivo en diversos modelos tumorales.

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Indicaciones oxaliplatino

Indicaciones de uso de oxaliplatino: cáncer perirrectal metastásico. Este medicamento suele prescribirse junto con 5-fluorouracilo y ácido folínico.

Se utiliza ampliamente en la terapia adyuvante del cáncer perirrectal en estadio III (Duke C). Generalmente, se realiza tras la resección radical del tumor primario. Se utiliza junto con fluorouracilo/folante de calcio. No produce el efecto necesario por sí solo.

El fármaco se utiliza como monoterapia para el cáncer perirrectal diseminado. A menudo se utiliza junto con fluorouracilo/folante de calcio. También se utiliza como terapia de segunda línea para el cáncer de ovario. Tiene un amplio espectro de acción. Generalmente, no se utiliza de forma independiente, ya que no es suficiente para obtener un resultado positivo. El oxaliplatino tiene buenas propiedades antitumorales y puede ser realmente eficaz, pero solo en combinación con otros fármacos eficaces.

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Forma de liberación

El medicamento se presenta en forma líquida en un frasco de 25 o 50 ml. El envase contiene un frasco. Contiene el principio activo principal: oxaliplatino. La cantidad del componente puede variar entre 50 y 100 mg, dependiendo del volumen del frasco.

El medicamento también contiene excipientes como lactosa monodirato. Todos estos componentes tienen un potente efecto sobre el tumor. Este fármaco es antitumoral y se utiliza ampliamente en el tratamiento del cáncer, tanto de forma independiente como en combinación con otros medicamentos.

El oxaliplatino no está disponible en comprimidos ni en suspensión. Se administra por vía intravenosa en la dosis prescrita por el médico. La dosis depende directamente del problema que afecte al paciente. Generalmente, se utiliza más de un frasco para lograr un efecto positivo. Depende en gran medida de la gravedad de la afección del paciente y de su enfermedad. Hoy en día, el oxaliplatino en combinación con otros medicamentos ofrece un gran potencial.

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Farmacodinámica

Este medicamento pertenece a la clase de derivados del platino, en los que el átomo de platino forma un complejo con oxalato y diaminociclohexano (DACH).

Hasta la fecha, se desconoce el mecanismo exacto de acción del fármaco. Se sugiere que funciona de la misma manera que el cisplatino. La acción de los componentes del fármaco se genera mediante platinos reactivos, que a su vez producen enlaces cruzados intercatenarios e intracatenarios en la molécula de ADN. Debido a esto, se inhibe la síntesis de ADN.

No existe resistencia cruzada al oxaliplatino, como sí ocurre con el cisplatino o el carboplatino, posiblemente debido al grupo DACG. Cabe destacar que el fármaco posee las propiedades de un agente que puede aumentar la sensibilidad a la radiación. No existe más información sobre este fármaco. Solo se sabe que toda su acción reside en el principio activo. Hoy en día, el oxaliplatino se usa ampliamente tanto de forma independiente como en combinación con otros medicamentos.

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Farmacocinética

Tras la administración intravenosa del fármaco, este se acumula principalmente en los eritrocitos y no pasa al plasma. Solo entre el 85 % y el 88 % del platino se une a las proteínas en las primeras 5 horas tras la administración.

Cabe destacar que el oxaliplatino puede experimentar una rápida biotransformación no enzimática. En este caso, se forman complejos reactivos de platino. Los metabolitos activos del oxaliplatino pertenecen al grupo de los complejos DACG-platino.

El fármaco se excreta principalmente por vía renal. Aproximadamente el 50 % de la dosis administrada se excreta en la orina durante los primeros 3 días. La excreción total en heces es del 0,5 % al día. El undécimo día alcanza su valor máximo del 5 %. La vida media es de 19 horas. La eliminación completa de los eritrocitos se observa en 48 horas y es de 273. Por lo tanto, el oxaliplatino se excreta casi por completo, pero al mismo tiempo tiene un efecto negativo en los riñones.

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Dosificación y administración

El método de aplicación y la dosis son prescritos individualmente por el médico. Solo puede ser utilizado por adultos. El medicamento se administra por vía intravenosa en forma de infusión, cuya duración es de 2 a 6 horas. No se requiere hiperhidratación durante su uso.

Si el fármaco se utiliza en combinación con 5-fluorouracilo, la infusión de oxaliplatino debe ser la primera. Para el tratamiento del cáncer perirrectal, se deben administrar 85 mg/m² una vez cada dos semanas durante 12 ciclos. Esto suele durar seis meses. Para el tratamiento del cáncer perirrectal diseminado, 85 mg/m² una vez cada dos semanas es suficiente. Se administra en monoterapia o en combinación con 5-fluorouracilo.

Tratamiento del cáncer de ovario: 85 mg/m² una vez cada 2 semanas como monoterapia o en combinación con otros fármacos quimioterapéuticos. Se pueden administrar repetidamente el fármaco, pero solo si el recuento de neutrófilos es inferior a 1500/mcl y el de plaquetas, superior a 500 000/mcl. El médico prescribe este esquema para la administración de oxaliplatino.

Uso oxaliplatino durante el embarazo

El uso de oxaliplatino durante el embarazo es inaceptable. Existe un alto riesgo de daño grave al feto, que puede llegar incluso al desarrollo de diversas patologías.

Las mujeres en edad fértil deben evitar por todos los medios el embarazo durante el tratamiento con este medicamento. Una concentración alta del fármaco impedirá que el feto llegue a término o provocará el desarrollo de patologías irreparables en el niño.

No existen datos sobre la absorción del fármaco en la leche materna. Por lo tanto, está prohibido tomarlo durante la lactancia. Para evitar lesiones graves al bebé, el tratamiento se pospone indefinidamente o, en caso contrario, se suspende la lactancia.

Las instrucciones sobre el embarazo y la toma de este medicamento las proporciona el médico tratante. Es especialmente peligroso tomar este medicamento durante el primer trimestre del embarazo, ya que el riesgo de desarrollar patologías es muy alto. Por lo tanto, el oxaliplatino se toma con especial precaución o se buscan otras soluciones.

Contraindicaciones

Existen contraindicaciones para el uso de oxaliplatino, las cuales son bastante detalladas. Por lo tanto, en primer lugar, las personas con hipersensibilidad a los componentes principales del fármaco deben evitarlo. Esto puede causar una reacción alérgica grave. En general, el cuerpo puede reaccionar de forma muy peculiar.

El medicamento no debe tomarse en caso de mielosupresión, especialmente si el recuento de neutrófilos es inferior a 2000/μl o el de plaquetas es inferior a 100 000/μl. También existe una restricción en caso de neuropatía sensorial periférica con deterioro funcional antes del inicio del primer ciclo de tratamiento.

El medicamento puede afectar negativamente la función renal. Por lo tanto, las personas con problemas renales tienen estrictamente prohibido su uso. Naturalmente, el embarazo y la lactancia constituyen un grupo de riesgo especial. En cualquier caso, el medicamento se toma exclusivamente por recomendación médica. Ni siquiera podrá comprarlo por su cuenta. El oxaliplatino es un fármaco potente en la lucha contra los tumores.

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Efectos secundarios oxaliplatino

Los efectos secundarios del oxaliplatino afectan a numerosos órganos y sistemas. Por ejemplo, pueden presentarse calambres en las extremidades. Este síntoma se presenta en casi el 85-95% de los pacientes. La duración de estos efectos depende del número de ciclos de tratamiento. En algunos casos, también se observan síntomas neurológicos, como disartria, pérdida de reflejos tendinosos profundos y síndrome de Lhermitte. No se descarta la posibilidad de dolor o trastornos funcionales. En este caso, es necesario ajustar la dosis. Todos los síntomas neurológicos desaparecen por completo tras finalizar el tratamiento.

Sistema hematopoyético. Puede presentarse anemia, neutropenia y trombocitopenia. Se ha notificado toxicidad hematológica de grado 3 o 4 en algunos casos, pero es poco frecuente.

Sistema digestivo. Con frecuencia se presentan anorexia, vómitos, náuseas, diarrea y dolor abdominal, que en la mayoría de los casos no son graves. Para prevenir estos síntomas, se utilizan antieméticos.

Reacciones alérgicas. Es posible que se presenten broncoespasmo, angioedema, hipotensión y shock anafiláctico. En casos extremadamente raros, puede producirse disfunción renal. Se ha notificado con frecuencia aumento de la temperatura corporal. El oxaliplatino puede causar efectos secundarios graves.

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Sobredosis

No se descarta una sobredosis del fármaco. No existen antídotos. Es posible que se presenten ciertos efectos negativos en el organismo. Por lo tanto, no se descarta la neuropatía, caracterizada por disestesia y/o parestesia de las extremidades, con o sin convulsiones.

En algunos casos, pueden presentarse trastornos funcionales. Esto implica complicaciones para realizar movimientos precisos. Es posible la supresión de la función de la médula ósea. Esto se manifiesta en forma de anemia, neutropenia y trombocitopenia.

Si se presentan síntomas o complicaciones inusuales, se recomienda informar al médico tratante. En tal caso, se realiza un tratamiento sintomático, considerando posibles manifestaciones tóxicas y un control hematológico completo.

Si la dosis se calcula correctamente y no se observan desviaciones, no se puede hablar de sobredosis. El oxaliplatino es un fármaco potente con un amplio espectro de acción. Por lo tanto, el autoajuste de la dosis puede tener consecuencias graves.

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Interacciones con otras drogas

Existen evidencias de que el oxaliplatino puede interactuar con otros fármacos. Por ello, se usa ampliamente en combinación con otros fármacos. Esto permite potenciar su efecto y obtener resultados positivos rápidamente.

Sin embargo, cabe mencionar estas opciones cuando no es apropiado usar este fármaco. Por lo tanto, puede estimular el desarrollo del síndrome colinérgico asociado con el uso de irinotecán, debido al aumento de la inhibición de la acetilcolinesterasa.

Cabe destacar que el fármaco no afecta en modo alguno la farmacocinética del fluorouracilo ni del topotecán. Estudios preclínicos han demostrado un efecto sinérgico con el fluorouracilo y el SN-38, el metabolito activo del irinotecán. Por ello, el fármaco debe utilizarse con extrema precaución. Es importante no exceder la dosis prescrita en ningún caso, ya que esto puede provocar consecuencias graves. El oxaliplatino puede utilizarse tanto de forma independiente como en combinación con otros fármacos.

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Condiciones de almacenaje

Las condiciones de almacenamiento del oxaliplatino deben respetarse estrictamente. Por lo tanto, debe conservarse en un lugar protegido de la luz. Es recomendable que la temperatura no supere los 25 °C. El producto no debe congelarse en ningún caso.

Los niños no deben tener acceso a este medicamento. Es administrado exclusivamente por adultos. Por lo tanto, una pequeña dosis puede afectar negativamente al organismo del niño. Es importante comprender esto y mantener el medicamento fuera del alcance de los niños.

El producto no tolera la humedad alta, por lo que no debe estar en ese ambiente. Generalmente, este medicamento se administra principalmente en el hospital, por lo que no es necesario guardarlo en casa. Sin embargo, si se debe guardar, debe seguir todas las normas anteriores. No puede usar el producto después de su fecha de caducidad, que es de 2 años. No existen otras recomendaciones sobre el almacenamiento del medicamento. El oxaliplatino solo puede tomarse bajo supervisión médica.

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Instrucciones especiales

Existen instrucciones especiales sobre el uso del medicamento. Por lo tanto, nunca debe ser utilizado por mujeres embarazadas ni en período de lactancia. Se desconoce el mecanismo de acción del medicamento en el organismo del niño, por lo que es mejor evitarlo.

El producto solo puede usarse bajo la supervisión de un médico con experiencia en el uso de fármacos quimioterapéuticos antitumorales. Durante la preparación y administración de la solución, se deben seguir normas especiales y todo debe hacerse de forma constante y cuidadosa. El producto no puede usarse sin diluir. Está estrictamente prohibido mezclarlo con medicamentos de efecto similar.

Se desconoce la excreción del fármaco en la leche materna. Por lo tanto, para evitar daños al organismo del niño, es necesario suspender el medicamento o la lactancia.

Antes de su uso, el producto debe evaluarse visualmente: debe ser transparente, sin partículas ni sedimentos. Se deben monitorear todos estos indicadores. En este caso, el oxaliplatino no causará daño.

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Duracion

La vida útil del producto es de 2 años. Sin embargo, esto es solo una cifra. Si no se respetan las condiciones especiales de almacenamiento, esta puede disminuir significativamente.

Por lo tanto, es importante mantener una temperatura adecuada, que no supere los 25 grados Celsius. Además, no guarde el producto en el refrigerador ni lo exponga a los efectos negativos del frío. Quedan totalmente excluidos la luz solar directa, el calor excesivo y, sobre todo, la humedad.

Este medicamento no debe ser administrado por niños. Solo puede ser administrado por adultos y cualquier efecto en el organismo de un niño puede causar problemas graves. También debe prestar atención al aspecto del frasco. El líquido no debe cambiar de color, olor ni acumular sedimentos. Si sigue todas las reglas anteriores, puede conservar el producto durante los 2 años indicados. Sin embargo, también debe prestar atención al aspecto del frasco; no debe presentar daños. En este caso, el oxaliplatino durará el periodo indicado.

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