Panfor

Panfor es un fármaco hipoglucemiante oral.

Indicaciones Panfora

Se utiliza en casos de diabetes mellitus tipo 2 (adultos, especialmente aquellos con indicadores de peso aumentados), cuando no es posible lograr un resultado positivo ajustando los indicadores de glucosa con la ayuda de ejercicio físico y, además, dieta.

Forma de liberación

El producto se presenta en comprimidos de efecto prolongado, con un volumen de 0,5 o 1 g, en una cantidad de 20 comprimidos en un blíster. El envase contiene 5 blísteres.

Farmacodinámica

La metformina es una biguanida con propiedades hipoglucemiantes. Ayuda a reducir la glucemia posprandial y basal. Esta sustancia no estimula el aumento de la secreción de insulina, por lo que no causa hipoglucemia.

El efecto hipoglucemiante se produce por varios mecanismos:

• aumento de la sensibilidad muscular a la insulina, lo que resulta en una mejor captación y utilización de glucosa periférica;
• reducción de la producción de glucosa en el hígado mediante la supresión de los procesos de glucogenólisis y gluconeogénesis;
• supresión de los procesos de absorción de glucosa en el intestino.

La acción directa de la metformina sobre las glucógenosintetasas promueve la unión del glucógeno en el interior de las células. El principio activo aumenta la capacidad de transporte de glucosa en todas las proteínas transportadoras conocidas, localizadas dentro de las membranas (GLUT). El fármaco ayuda a reducir los niveles de colesterol total, colesterol de baja densidad y triglicéridos.

Farmacocinética

Tras la administración oral de una dosis del fármaco, la sustancia tarda 2,5 horas en alcanzar sus valores máximos. Su biodisponibilidad fluctúa entre el 50 y el 60 %. Tras la administración oral de una dosis del fármaco, la fracción no absorbida y excretada en las heces es del 20 al 30 %. Tras la administración oral de metformina, su absorción es incompleta.

Los parámetros farmacocinéticos de la metformina se consideran no lineales. Tras la administración en las dosis permitidas con intervalos estándar entre dosis, se observa un estado estacionario con respecto a los parámetros plasmáticos después de 24-48 horas. Estos valores suelen ser inferiores a 1 mg/ml.

Tras la dosis máxima, los niveles plasmáticos máximos de metformina se mantienen dentro de los 4 mg/ml. La ingesta de alimentos reduce la velocidad y el grado de absorción del fármaco.

La metformina inalterada se excreta en la orina. La vida media de la dosis administrada es de aproximadamente 6,5 horas. Si una persona presenta insuficiencia renal, la tasa de depuración renal disminuye proporcionalmente a los valores de CC. Debido a esto, la vida media se prolonga y la concentración plasmática de metformina aumenta.

Dosificación y administración

Monoterapia, así como tratamiento complejo con otros fármacos antidiabéticos de administración oral.

La dosis inicial es de 1 comprimido (0,5 g), que debe tomarse dos o tres veces al día, con o después de las comidas. Después de 10 a 15 días, será necesario ajustar la dosis teniendo en cuenta los niveles de glucosa en sangre. Para mejorar la tolerabilidad del medicamento, la dosis debe aumentarse gradualmente. No se pueden tomar más de 3 g del medicamento al día.

En caso de transferir a un paciente de otro fármaco hipoglucemiante oral a Panfor, es necesario primero suspender el tratamiento con el fármaco anterior y sólo entonces comenzar a utilizar metformina.

Combinación con insulina.

Para aumentar la corrección de los niveles de glucosa, se permite una combinación de Panfor e insulina. En este caso, se toma metformina en una dosis inicial estándar, y la dosis de insulina se determina según el nivel de glucosa medido en el organismo.

Pacientes de edad avanzada.

Dado que las personas mayores a menudo tienen problemas con la función renal, el tamaño de la porción de Panfor debe seleccionarse teniendo en cuenta el estado de la función renal.

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Uso Panfora durante el embarazo

Las mujeres embarazadas tienen prohibido tomar Panfor.

Contraindicaciones

Entre las contraindicaciones:

• la presencia de intolerancia a la metformina u otros componentes del medicamento;
• estado comatoso de origen diabético o CAD;
• insuficiencia renal o problemas con la función renal (el nivel de creatinina en el suero sanguíneo es >135 μmol/L (hombres) o 110 μmol/L (mujeres));
• enfermedades agudas en las que es posible un debilitamiento de la función renal, por ejemplo, deshidratación;
• shock o infección grave;
• inyección de agentes de contraste que contienen yodo en los vasos;
• enfermedades agudas o crónicas en las que a veces se produce hipoxia tisular (insuficiencia cardíaca o insuficiencia respiratoria);
• shock reciente o infarto de miocardio;
• insuficiencia hepatocelular;
• grado agudo de intoxicación alcohólica o alcoholismo;
• período de lactancia.

Efectos secundarios Panfora

Tomar pastillas puede provocar el desarrollo de algunos efectos secundarios:

• Reacciones gastrointestinales: se observan con frecuencia diarrea, náuseas, pérdida de apetito, vómitos y dolor abdominal. También es bastante común un sabor metálico en la boca.
• lesiones que afectan la superficie de la piel y las capas subcutáneas: ocasionalmente se observa un eritema leve en personas con hipersensibilidad;
• Problemas metabólicos: ocasionalmente se observa una disminución de la absorción de cianocobalamina, que puede llegar a disminuir sus concentraciones séricas con el uso prolongado del fármaco. Esporádicamente se observa acidosis láctica.

Sobredosis

Tras tomar el fármaco en una dosis de hasta 85 g, los pacientes no presentaron hipoglucemia (incluso si esta causó acidosis láctica). Una intoxicación grave o la presencia de factores concomitantes pueden provocar acidosis láctica.

Para eliminar este trastorno, la víctima debe ser hospitalizada de inmediato. La forma más eficaz de eliminar la metformina junto con el lactato es la hemodiálisis.

Interacciones con otras drogas

Combinaciones de medicamentos prohibidas.

Los medios de contraste yodados pueden causar insuficiencia renal, lo que provoca la acumulación de metformina y, en consecuencia, aumenta el riesgo de acidosis láctica. Por ello, es necesario suspender el tratamiento con Panfor antes de la prueba. La reanudación del tratamiento solo se permite 48 horas después de la finalización de la prueba, siempre que los estudios realizados hayan diagnosticado una función renal sana.

Combinaciones de medicamentos en cuyo uso se debe tener especial cuidado.

Los GCS (tanto locales como sistémicos), los diuréticos y los β2-adrenomiméticos tienen propiedades hiperglucémicas endógenas. Por ello, es necesario controlar los niveles de glucosa antes de comenzar a usar estos fármacos, así como durante el tratamiento (a intervalos cortos). Si es necesario, puede ajustar la dosis de Panfor mientras toma otro fármaco o tras suspenderlo.

Los inhibidores de la ECA pueden reducir los niveles de glucosa, lo que puede requerir un cambio en la dosis de metformina.

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Condiciones de almacenaje

Panfor debe conservarse en un lugar oscuro, fuera del alcance de los niños pequeños. La temperatura no debe superar los 25 °C.

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Duracion

Panfor se puede utilizar durante 3 años a partir de la fecha de fabricación del medicamento.