Pantoprazol

El pantoprazol tiene propiedades antiulcerosas.

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Indicaciones Pantoprazol

Se utiliza para los siguientes trastornos:

• gastrinoma;
• patología ulcerosa agravada;
• destrucción del microbio Helicobacter pylori;
• ERGE.

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Forma de liberación

Se presenta en comprimidos, en una cantidad de 10 unidades dentro de un blíster. Cada caja contiene 1 o 3 blísteres.

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Farmacodinámica

El fármaco inhibe la producción de ácido clorhídrico actuando sobre las células parietales, en la zona de la bomba de protones. El principio activo se convierte en su forma activa dentro de los canales de membrana de los glandulocitos parietales y bloquea la actividad de la enzima H ⁺ /K ⁺ -ATPasa, la última etapa de la unión del ácido clorhídrico.

Muchos pacientes empiezan a notar mejoría tras dos semanas de tratamiento. Al igual que otros fármacos que bloquean la actividad de la bomba de protones y los conductores de la forma H₂, el pantoprazol ayuda a reducir el pH y también aumenta los niveles de gastrina.

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Farmacocinética

El fármaco se absorbe activamente y alcanza sus niveles máximos tras una sola dosis. El tiempo promedio para alcanzar los niveles máximos es de 2,5 horas desde la toma del comprimido.

La vida media es de aproximadamente 1 hora. Ocasionalmente, se han observado casos de excreción retardada.

La síntesis de proteínas en el plasma alcanza el 98 %. La sustancia inalterada se transforma casi por completo en el hígado.

Aproximadamente el 80% de los productos de degradación se excretan por vía renal, y el resto se excreta en las heces. El principal metabolito es el desmetilpantoprazol, cuya vida media es de aproximadamente 1,5 horas.

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Dosificación y administración

Los comprimidos no deben triturarse ni masticarse; se tragan enteros con agua. Deben tomarse antes de las comidas.

Durante la eliminación del reflujo en su forma leve, así como de las complicaciones asociadas (acidez estomacal, dolor al tragar y eructos con sabor agrio), es necesario tomar inicialmente 20 mg del medicamento al día. La disminución de las manifestaciones se observa después de aproximadamente 0,5 a 1 mes. Para tratar la esofagitis causada por la enfermedad, se requiere un tratamiento de 1 mes. Si no se observan resultados después del tiempo especificado, se debe esperar la recuperación durante el siguiente mes. Para evitar una recaída, es necesario tomar 20 mg del medicamento una vez al día (si es necesario). Si no es posible mantener el esquema de control de las manifestaciones descrito anteriormente, se puede considerar la opción de cambiar a un tratamiento permanente.

Durante el tratamiento a largo plazo para la ERGE, es necesario tomar una dosis diaria de mantenimiento de 20 mg. Si el paciente experimenta recaídas frecuentes, la dosis diaria debe duplicarse a 40 mg. Una vez que se hayan eliminado las manifestaciones de las recaídas, la dosis diaria puede reducirse de nuevo a 20 mg.

Para prevenir el desarrollo de una úlcera causada por el uso de AINE, las personas con factores de riesgo para desarrollar dicho trastorno deben tomar 20 mg de Pantoprazol por día.

Las personas mayores y aquellas con problemas renales no deben tomar más de 40 mg del medicamento al día.

Las personas con disfunción hepática grave tienen prohibido tomar más de 20 mg del medicamento al día. Además, es necesario controlar constantemente los niveles de enzimas hepáticas durante el tratamiento. Si estos valores aumentan, es necesario suspender el uso de pantoprazol.

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Uso Pantoprazol durante el embarazo

El medicamento puede utilizarse durante el embarazo sólo si existen indicaciones vitales.

Pantoprazol no se utiliza durante la lactancia.

Contraindicaciones

Principales contraindicaciones:

• hipersensibilidad a los componentes del medicamento;
• hepatitis;
• cirrosis hepática, en cuyo contexto se observa una insuficiencia hepática funcional grave.

Efectos secundarios Pantoprazol

Tomar el medicamento puede provocar algunos efectos secundarios:

• manifestaciones en el tracto gastrointestinal: diarrea, estreñimiento, hinchazón, náuseas, eructos, aumento del apetito, vómitos, dolor abdominal, boca seca, aumento de los niveles de transaminasas hepáticas y GIST;
• Trastornos del sistema nervioso y de los órganos sensoriales: dolores de cabeza, acúfenos, depresión e insomnio, así como temblores, astenia, mareos, parestesias, sensación de somnolencia o nerviosismo, alteraciones visuales y fotofobia;
• lesiones del aparato genitourinario: impotencia, hematuria y edemas;
• Trastornos de la piel: aparición de acné, desarrollo de dermatitis exfoliativa o alopecia;
• Signos de alergia: edema de Quincke, urticaria, erupciones y picazón;
• Otros trastornos: hiperglucemia y eosinofilia, estado febril, hipercolesterolemia, así como hiperlipoproteinemia y mialgia.

Interacciones con otras drogas

El medicamento puede reducir la absorción de medicamentos cuya biodisponibilidad varía dependiendo del pH (tales medicamentos incluyen ketoconazol con itraconazol y atazanavir).

Al usar atazanavir, no debe utilizar medicamentos que bloqueen la actividad de la bomba de protones.

Aunque el pantoprazol sufre metabolismo hepático con la participación de la hemoproteína P450, no se han detectado interacciones medicamentosas con los medicamentos carbamazepina, diclofenaco, digoxina, diazepam, cafeína con naproxeno y nifedipino, así como alcohol etílico, glibenclamida, piroxicam con metoprolol, fenitoína con teofilina o con anticonceptivos orales.

Las personas que toman anticoagulantes cumarínicos deben controlar sus valores de TP así como el INR durante y después del tratamiento con pantoprazol.

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Condiciones de almacenaje

El pantoprazol debe mantenerse fuera del alcance de los niños. La temperatura no debe superar los 25 °C.

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Instrucciones especiales

Reseñas

El pantoprazol se considera bastante eficaz en el tratamiento de la ERGE o las úlceras. En sus reseñas, los pacientes también destacan su bajo costo.

Los efectos secundarios se presentan muy raramente y generalmente en caso de incumplimiento de las instrucciones respecto al régimen de aplicación.

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Duracion

El pantoprazol debe utilizarse durante 3 años a partir de la fecha de fabricación del medicamento.

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