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Parálisis cardiaca
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
La peculiaridad del músculo cardíaco reside en sus contracciones rítmicas ininterrumpidas, que constituyen la función vital del corazón. La parálisis cardíaca es una afección potencialmente mortal (terminal) en la que las contracciones voluntarias del miocardio se detienen repentinamente, lo que provoca que el músculo cardíaco pierda la capacidad de bombear sangre y mantener un flujo sanguíneo normal en el organismo.
[ Causas parálisis cardiaca
En cardiología, las causas de parálisis cardíaca están asociadas a:
- con bloqueo de la circulación coronaria debido a trombosis, embolia aérea de la circulación pulmonar o arteriosclerosis de las arterias coronarias del corazón;
- con disfunción del sistema de conducción cardíaca (SCC), que asegura el funcionamiento rítmico del corazón (fibrilación auricular en el infarto agudo de miocardio, etc.);
- con miocardiopatías (cambios degenerativos difusos en el miocardio, estenosis aguda de las válvulas cardíacas, etc.);
- con shock cardiogénico en caso de infarto agudo de miocardio;
- con edema pulmonar cardiogénico en insuficiencia ventricular izquierda aguda;
- con shock hipovolémico (que ocurre con sangrado grave);
- con shock anafiláctico o séptico;
- con formas graves de trastornos degenerativos-inflamatorios del miocardio asociados con infarto de miocardio transmural y algunas enfermedades infecciosas;
- con hipercalemia y la consiguiente bradicardia sinusal y bloqueo del marcapasos.
La parálisis del músculo cardíaco es posible debido a una alteración de su inervación causada por un daño bilateral completo en la porción cervical (o torácica) del nervio vago o sus núcleos parasimpáticos. Además, las lesiones neurotóxicas (tras mordeduras de serpientes venenosas, botulismo o tétanos) pueden provocar parálisis y paro cardíaco.
Por lo tanto, la patogenia de la parálisis cardíaca en la mayoría de los casos es solo el punto extremo del desarrollo de aquellas patologías que conducen a su aparición, y es causada por hipoxia del tejido miocárdico, reemplazo de fibras musculares miocárdicas con tejido fibroso (durante el infarto) o daño total a las células musculares del corazón (cardiomiocitos).
Síntomas parálisis cardiaca
Los principales síntomas de la parálisis cardíaca son pérdida de conciencia, ausencia de reflejos e inmovilidad completa, transición rápida de una respiración superficial e intermitente al cese completo de los movimientos respiratorios (apnea), ausencia de contracciones cardíacas, cianosis de las mucosas y de la piel.
En caso de parálisis cardíaca como resultado de un infarto agudo de miocardio, los primeros signos son un dolor agudo y punzante detrás del esternón y una sensación de falta de aire (disnea), que rápidamente se transforman en un estado de colapso.
En otros casos, los primeros síntomas pueden ser cambios paroxísticos en el ritmo cardíaco, asfixia severa y convulsiones.
Las complicaciones de la parálisis cardíaca incluyen la interrupción del suministro de oxígeno a los tejidos corporales y la disminución o el cese completo del metabolismo. Como resultado, se desarrolla una isquemia multiorgánica, que afecta principalmente al cerebro. Las consecuencias son asistolia y paro cardíaco, seguidos de muerte clínica. Para más detalles, consulte la publicación " Signos de Muerte Clínica".
Diagnostico parálisis cardiaca
El signo clave para diagnosticar la parálisis cardíaca es el paro cardíaco, que se determina palpando el pulso en la arteria carótida, en la cara lateral del cuello (debajo de la mandíbula). Simplemente no hay tiempo para otros métodos de diagnóstico, ya que se requiere reanimación urgente. Para más detalles, consulte Muerte súbita cardíaca.
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Tratamiento parálisis cardiaca
No se trata de un tratamiento para la insuficiencia cardíaca, sino de un tratamiento médico de emergencia para una situación crítica que a menudo termina en muerte.
Según las normas de reanimación cardíaca, se restablece la permeabilidad de las vías respiratorias y se activa la función cardíaca mediante reanimación cardiopulmonar (masaje cardíaco indirecto y respiración artificial boca a boca), descarga eléctrica (desfibrilación) y ventilación forzada (hardware). Además, se utilizan fármacos adecuados que estimulan la contracción miocárdica.
Lea sobre cómo se brinda atención médica si ocurre parálisis cardíaca en el artículo: Resucitación cardiopulmonar.