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Parlodel
Médico experto del artículo.
Último revisado: 03.07.2025
Código ATC
Ingredientes activos
Grupo farmacológico
Efecto farmacológico
Indicaciones Parlodel
Se utiliza para tratar los trastornos del ciclo menstrual y la infertilidad en la mujer: patologías y afecciones que dependen de los niveles de prolactina y que se acompañan (o no) de hiperprolactinemia (entre ellas se encuentran la amenorrea, la insuficiencia lútea, la oligomenorrea y la hiperprolactinemia secundaria que se desarrolla durante el tratamiento farmacológico con fármacos psicoactivos y antihipertensivos).
También se utiliza para el síndrome premenstrual (SPM), que se caracteriza por dolor e inflamación en las glándulas mamarias, aumento de la producción de gases e inestabilidad emocional. También puede utilizarse para la infertilidad femenina que no depende de los niveles de prolactina: ciclos anovulatorios (en combinación con antiestrógenos) o síndrome de Stein-Leventhal.
El fármaco se puede recetar a hombres para el hipogonadismo asociado con los niveles de prolactina (impotencia, disminución de la libido u oligospermia). También se puede utilizar en el desarrollo de prolactinoma: como tratamiento conservador para microadenomas y macroadenomas hipofisarios que secretan prolactina. La bromocriptina también se puede utilizar antes de procedimientos quirúrgicos para reducir el tamaño de las neoplasias y facilitar su lisis.
Parlodel también se utiliza para los niveles elevados de prolactina durante el postoperatorio. En personas con acromegalia, el fármaco se prescribe como complemento del tratamiento combinado, junto con la radioterapia y la cirugía (en ocasiones puede utilizarse como alternativa a estos métodos).
El medicamento se administra para suprimir la lactancia por indicaciones médicas (si una mujer desarrolla mastitis después del parto, y además, para prevenir la lactancia después de un aborto y en caso de congestión mamaria postparto). Se prescribe para la mastodinia (en su forma benigna), los cambios nodulares y quísticos en las glándulas mamarias y la mastodinia.
Para las personas con parálisis temblorosa, el medicamento se puede prescribir en todas las etapas de la patología idiopática; como monoterapia o en combinación con otros medicamentos antiparkinsonianos, se utiliza para el parkinsonismo postencefalítico.
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Forma de liberación
El medicamento se comercializa en comprimidos, 30 piezas por caja.
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Farmacodinámica
El fármaco inhibe la lactancia fisiológica, ralentiza la producción de prolactina y suprime la hipersecreción de la hormona del crecimiento (GH). Además, ayuda a estabilizar el ciclo menstrual y reduce la cantidad de quistes en las glándulas mamarias, reduciendo también su tamaño (al restablecer el equilibrio entre progesterona y estrógenos). Parlodel también estimula la actividad de las terminaciones periféricas y centrales de la dopamina D2.
El componente activo del fármaco es un derivado alcaloide del cornezuelo. Altas concentraciones del fármaco permiten un efecto estimulante sobre las terminaciones del núcleo negro con el cuerpo estriado, así como del hipotálamo con el sistema mesolímbico.
El componente principal del fármaco es la bromocriptina. Este fármaco puede inhibir la producción de las hormonas STH y ACTH. La bromocriptina tiene propiedades antiparkinsonianas.
Tras tomar una dosis única del fármaco, se observa una disminución de los niveles de prolactina al cabo de 2 horas. La sustancia alcanza su máximo efecto terapéutico al cabo de 8 horas. Se observa una disminución de los niveles de STH al cabo de 1 o 2 horas, y el efecto máximo se registra tras 1 o 2 meses de tratamiento.
El efecto antiparkinsoniano se observa después de 0,5-1,5 horas y alcanza valores máximos 2 horas después de consumir una dosis única.
Farmacocinética
El fármaco administrado por vía oral se absorbe bien. En voluntarios que tomaron comprimidos por vía oral, la semivida de absorción de la bromocriptina fue de 0,2 a 0,5 horas, y los valores plasmáticos de Cmáx se observaron después de aproximadamente 1 a 3 horas. Los valores plasmáticos de bromocriptina superiores al 50 % de la Cmáx se mantienen durante 3,5 horas.
El efecto reductor de los niveles de prolactina se manifiesta 12 horas después de la administración oral, alcanzando sus niveles máximos (una disminución de los valores de prolactina de más del 80%) al cabo de 5-10 horas. Los niveles cercanos al pico de la sustancia persisten durante 8-12 horas.
La excreción del fármaco del plasma en un estado inalterado se produce en dos etapas, siendo la vida media final de aproximadamente 15 horas (entre 8 y 20 horas).
La bromocriptina, con sus productos metabólicos, se excreta casi por completo a través del hígado, y solo el 6 % de su fracción se excreta por los riñones. La síntesis proteica es del 96 %.
Dosificación y administración
El medicamento se administra por vía oral, con alimentos. Se permite un máximo de 0,1 g de la sustancia al día.
Para tratar la infertilidad femenina y los trastornos del ciclo menstrual, se deben tomar 1,25 mg de bromocriptina 3 veces al día. Si esta dosis diaria no da resultados, se puede aumentar a 5-7,5 mg. El tratamiento se realiza hasta que el ciclo se estabilice o se restablezca la ovulación. Si es necesario, se pueden realizar varios ciclos de terapia para prevenir recaídas.
Los hombres con hiperprolactinemia necesitan tomar 1,25 mg de la sustancia 3 veces al día, aumentando gradualmente la dosis diaria a 5-10 mg.
Las mujeres deben comenzar a tomar el medicamento el día 14 de su ciclo menstrual (con una dosis de 1,25 mg al día) para tratar el síndrome premenstrual. Posteriormente, la dosis se aumenta gradualmente a 5 mg al día (diariamente + 1,25 mg) durante todo el período hasta el inicio de la menstruación.
Para tratar el prolactinoma, es necesario tomar 1,25 mg de Parlodel 2-3 veces al día. La dosis diaria del medicamento puede aumentarse si es necesario estabilizar ciertos niveles de prolactina.
La dosis inicial del medicamento para la acromegalia es de 1,25 mg, tomada 2-3 veces al día, y el régimen de tratamiento posterior está determinado por la gravedad de los síntomas negativos y la eficacia terapéutica del medicamento.
Para suprimir la lactancia, es necesario tomar 1,25 mg del medicamento dos veces al día el primer día y, posteriormente, durante 14 días, 2,5 mg dos veces al día. El medicamento debe administrarse inmediatamente después del parto para prevenir el inicio de la lactancia (una vez estabilizada la condición de la parturienta). 2-3 días después de finalizar el tratamiento, puede observarse una secreción de leche débil. En estos casos, es necesario prolongar el tratamiento durante 7 días con la administración de las dosis mencionadas.
En caso de congestión mamaria después del parto, es necesario tomar Parlodel una vez en una dosis de 2,5 mg. Se permite su uso repetido tras un intervalo de 6 a 12 horas (no produce una supresión indeseable de la lactancia).
En caso de mastitis postparto, el régimen terapéutico farmacológico es similar al utilizado para suprimir la lactancia. También se puede añadir un agente antibacteriano al tratamiento.
Para tratar tumores mamarios benignos, es necesario tomar 1,25 mg del medicamento 2-3 veces al día. Posteriormente, la dosis diaria debe aumentarse a 5-7,5 mg.
Las personas con parálisis trémula deben iniciar el tratamiento con dosis mínimas (1,25 mg) para asegurar una tolerancia normal al fármaco. Semanalmente, la dosis diaria se incrementa en los mismos 1,25 mg. El efecto farmacológico se manifiesta después de 1,5 a 2 meses de tratamiento. Si no se observa ningún efecto después de este tiempo, se debe aumentar la dosis. Si se presentan síntomas negativos debido al aumento de la dosis, se debe reducir la dosis durante 7 días. Una vez estabilizada la condición del paciente, se puede seleccionar de nuevo la dosis óptima.
Las personas con trastornos del movimiento inducidos por levodopa deben reducir la dosis de esta sustancia antes de iniciar el tratamiento con Parlodel. En algunos casos, la levodopa puede suspenderse por completo.
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Uso Parlodel durante el embarazo
Parlodel se prescribe a mujeres embarazadas con extrema precaución.
Contraindicaciones
Principales contraindicaciones:
- psicosis endógenas;
- enfermedad de Huntington;
- Enfermedad del menor;
- hipersensibilidad a la bromocriptina;
- aumento de los niveles de presión arterial en el período posparto;
- disminución de los valores de presión arterial;
- úlceras en el tracto gastrointestinal;
- gestosis;
- enfermedades que afectan el funcionamiento del sistema cardiovascular.
Se requiere precaución cuando se combina con medicamentos antihipertensivos, así como cuando se utiliza en personas con parkinsonismo complicado con síntomas de demencia.
Dado que el ingrediente activo se excreta en la leche materna, el uso del medicamento durante la lactancia es limitado.
Efectos secundarios Parlodel
En raras ocasiones, el uso de bromocriptina provoca la aparición de mareos, náuseas, colapso ortostático o vómitos.
También pueden presentarse cefaleas, psicosis, alteraciones visuales, agitación psicomotora y somnolencia intensa. Además, pueden presentarse accidente cerebrovascular, congestión nasal, alucinaciones, sequedad bucal (caries, enfermedad periodontal, orocandidosis, así como malestar), infarto de miocardio, calambres en los músculos de la pantorrilla, erupciones cutáneas y signos de alergia.
El tratamiento a largo plazo conduce al desarrollo de la enfermedad de Raynaud.
El tratamiento con altas dosis de fármacos para el parkinsonismo puede provocar desmayos, hemorragias gastrointestinales (que se manifiestan en forma de vómitos con sangre y heces negras), úlceras pépticas y confusión. Además, este uso provoca secreción de líquido cefalorraquídeo por la nariz y la enfermedad de Ormond (dolor de espalda, aumento de la frecuencia urinaria, pérdida de apetito, sensación de debilidad general, náuseas, dolor abdominal y vómitos).
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Sobredosis
En casos de intoxicación, se observa una disminución de la presión arterial, así como el desarrollo de dolores de cabeza.
Para eliminar estos trastornos se utiliza la sustancia metoplopramida, que se administra por vía parenteral.
Interacciones con otras drogas
Parlodel puede reducir la eficacia terapéutica de la anticoncepción oral.
La eritromicina con claritromicina y troleandomicina puede aumentar los valores de Cmáx y la biodisponibilidad del fármaco. Al usar butirofenos, se observa el efecto contrario.
La selegina con furazolidona, procarbazina, IMAO, haloperidol con loxapina y, además, reserpina, alcaloides del cornezuelo, fenotiazidas, metoclopramida y tioxantinas con metildopa aumentan la probabilidad de síntomas negativos debido a un aumento de los niveles plasmáticos del elemento activo del fármaco.
El fármaco potencia las propiedades terapéuticas de la levodopa y de los fármacos antihipertensivos.
Cuando el medicamento se combina con alcohol etílico aparecen síntomas parecidos a los del disulfiram (taquicardia, vómitos, tos refleja, hiperemia de la epidermis, náuseas, dolor en la región esternal, alteraciones visuales, convulsiones y dolores de cabeza pulsátiles).
Si el paciente necesita tomar ritonavir, la dosis diaria se reduce a la mitad.
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Duracion
Parlodel está aprobado para su uso dentro de los 36 meses a partir de la fecha de fabricación del medicamento terapéutico.
Análogos
Los análogos del fármaco incluyen medicamentos como Ronalin y Bromocriptina.
Reseñas
Parlodel se considera un medicamento muy eficaz cuando se toma según las indicaciones del médico, que es lo que dicen los pacientes en sus reseñas.
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¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Parlodel" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.