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Paroxetina
Médico experto del artículo.
Último revisado: 03.07.2025
Código ATC
Ingredientes activos
Grupo farmacológico
Efecto farmacológico
Indicaciones Paroxetina
Se utiliza para tratar las siguientes condiciones:
- trastorno de ansiedad generalizada;
- fobia social;
- trastornos de pánico, incluida la agorafobia;
- TOC;
- cualquier forma de depresión, incluida la reactiva, la endógena y también la acompañada de sensación de ansiedad.
Forma de liberación
El medicamento se presenta en comprimidos, en una cantidad de 10 unidades, dentro de un blíster. Cada caja contiene 3 comprimidos.
Farmacodinámica
El efecto antidepresivo y la eficacia terapéutica del fármaco en el tratamiento de los trastornos de pánico y el TOC se desarrollan al ralentizar específicamente la captación de 5-hidroxitriptamina por las neuronas cerebrales. La estructura química del fármaco difiere de la de los antidepresivos tricíclicos, tetracíclicos y otros conocidos.
El fármaco presenta una afinidad débil por las terminaciones muscarínicas colinérgicas. La paroxetina se diferencia de los tricíclicos en que presenta una afinidad débil por las terminaciones α1, α2 y también por las terminaciones dopaminérgicas (D2), histamina (H1), 5-HT2 y similares a 5-HT1, así como por los receptores β-adrenérgicos.
El medicamento no afecta el funcionamiento del sistema cardiovascular y, además, no conduce al desarrollo de cambios clínicamente significativos en la frecuencia cardíaca, la presión arterial y los valores del ECG.
El fármaco también se diferencia de los antidepresivos que ralentizan la captación de noradrenalina. Su efecto sobre las propiedades antihipertensivas de la guanetidina es mucho menor.
Farmacocinética
El principio activo del fármaco se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal, tras lo cual se metaboliza intrahepático. La sustancia se distribuye ampliamente en los tejidos (solo el 1 % del fármaco se encuentra en el plasma). La síntesis proteica es del 95 %.
Aproximadamente el 64 % del fármaco se excreta en la orina y el 36 % restante en la bilis a través del intestino. Menos del 1 % del fármaco se excreta sin cambios.
Los niveles del ingrediente activo Paroxetina aumentan en personas mayores y en personas con problemas de hígado o riñón.
Dosificación y administración
El medicamento debe tomarse una vez al día con alimentos; las tabletas no se mastican, sino que se tragan con agua. Durante un período de 14 a 21 días, la dosis se selecciona individualmente para cada paciente y se ajusta posteriormente.
En caso de depresión, la sustancia debe tomarse una vez al día, 20 mg. Si es necesario, se puede aumentar la dosis (+10 mg al día), pero no más de 50 mg al día.
Para tratar el TOC, en la etapa inicial, se toman 20 mg de la sustancia por día, y luego se aumenta la dosis: diariamente +10 mg, hasta que la dosis diaria es de 40 mg.
En caso de trastornos de ansiedad generalizados, se toman 20 mg del fármaco al día. Para prevenir el síndrome de abstinencia, es necesario suspender el fármaco gradualmente.
Para tratar la fobia social o el trastorno de ansiedad social, tome 20 mg del medicamento diariamente. Si no se observan resultados después de 14 días de tomar el medicamento, se aumenta la dosis (el máximo diario es de 50 mg). La dosis se incrementa semanalmente en 10 mg.
Para el tratamiento de los trastornos de pánico, inicialmente se toman 10 mg del medicamento por día, después de lo cual la dosis se aumenta diariamente en 10 mg hasta llegar a 40 mg.
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Uso Paroxetina durante el embarazo
Está prohibido utilizar el medicamento durante el embarazo.
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones:
- la presencia de sensibilidad severa a los componentes del medicamento;
- período de lactancia materna;
- epilepsia de naturaleza inestable;
- uso combinado con IMAO (y dentro de los 14 días posteriores a la interrupción de su uso).
Se requiere precaución al utilizarlo en los siguientes casos:
- enfermedades que aumentan el sangrado;
- uso combinado con medicamentos que aumentan el sangrado;
- durante el tratamiento con electropulso;
- ataques o convulsiones epilépticas;
- hiperplasia de próstata;
- cardiopatía;
- manía;
- glaucoma de ángulo cerrado;
- insuficiencia hepática o renal.
Efectos secundarios Paroxetina
El uso del medicamento puede provocar el desarrollo de algunos efectos secundarios:
- trastornos de la secreción de la hormona antidiurética, hiperhidrosis e hiponatremia;
- urticaria, erupciones alérgicas, edema de Quincke y equimosis;
- colapso ortostático;
- estreñimiento o diarrea, vómitos, hepatitis, sequedad de boca, trastornos del gusto, náuseas, disminución o aumento del apetito;
- hiperprolactinemia o galactorrea, así como anorgasmia y disfunción sexual, incluyendo impotencia y problemas de eyaculación;
- retraso o aumento de la frecuencia de la micción;
- sensación de debilidad muscular, miopatía, mioclonías, artralgia o mialgia;
- discapacidad visual;
- Sensación de ansiedad, confusión, nerviosismo, fatiga o somnolencia. Amnesia, agitación, alucinaciones, ataques de pánico y sensación de despersonalización, así como manía, convulsiones, insomnio, alteraciones extrapiramidales y mareos. Además, temblores, intoxicación serotoninérgica y astenia.
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Sobredosis
La intoxicación puede provocar vómitos con náuseas, bradicardia, ritmo nodal, convulsiones, hiperhidrosis, taquicardia sinusal, así como agitación, sensación de somnolencia o irritabilidad, nistagmo, midriasis, sequedad de boca y aumento de la presión arterial.
Ocasionalmente (principalmente en combinación con otros fármacos psicotrópicos o bebidas alcohólicas) se observan cambios en las lecturas del ECG o un estado comatoso.
La intoxicación grave provoca el desarrollo de intoxicación por serotonina y, a veces, rabdomiólisis.
Interacciones con otras drogas
La combinación con warfarina puede causar síndrome hemorrágico.
Está prohibido beber bebidas alcohólicas durante el tratamiento con Paroxetina.
La combinación con fármacos antiarrítmicos de clase 1 (como propafenona o flecainida), sumatriptán, fluoxetina y tioridazina aumenta la probabilidad de efectos adversos.
El fenobarbital con primidona reduce la biodisponibilidad del fármaco. El propio fármaco suprime los procesos metabólicos de los tricíclicos (como la imipramina con desipramina y la amitriptilina) y el astemizol, lo que aumenta sus valores sanguíneos y la probabilidad de efectos secundarios.
Este medicamento es incompatible con triptófano, sales de litio e IMAO (incluidas procarbazina y furazolida con selegilina). Los antiácidos no afectan la absorción del fármaco.
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Condiciones de almacenaje
La paroxetina debe conservarse en un lugar protegido de la luz solar. La temperatura no debe sobrepasar los 25 °C.
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Duracion
La paroxetina puede utilizarse dentro de los 36 meses a partir de la fecha de fabricación del agente terapéutico.
Solicitud para niños
El uso de Paroxetina en pediatría está prohibido.
Análogos
Los análogos del fármaco son medicamentos como Rexetin con Paxil y Adepress.
Reseñas
La paroxetina se considera un fármaco bastante eficaz; las opiniones de los especialistas indican buenos resultados y la escasa aparición de síntomas negativos. También se recomienda tener en cuenta que el fármaco afecta la coordinación, por lo que no debe ser utilizado por conductores ni personas con un estilo de vida activo.
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¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Paroxetina" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.