Pastillas para las verrugas

Una lesión dermatológica común, en forma de verrugas, es causada por el virus del papiloma humano (VPH), que infecta las células epiteliales de la piel. En el tratamiento complejo de la papilomatosis, se utilizan agentes que estimulan el sistema inmunitario. Los pacientes suelen definir los fármacos de este grupo farmacológico como comprimidos antivirales para las verrugas.

Indicaciones pastillas para verrugas

Cabe recordar que no existen medicamentos específicos para el virus del papiloma humano y las verrugas, ya que no existe un único método terapéutico eficaz en todos los casos. Este es un problema bastante grave, ya que, tras la introducción del genoma del VPH en las células epiteliales, el virus puede evadir las reacciones inmunitarias innatas, suprimir la inmunidad celular y permanecer oculto durante un tiempo prolongado. Aún se desconoce cómo ocurre esto, es decir, cuál es el mecanismo inmunosupresor específico del virus del papiloma. Obviamente, el VPH puede afectar de forma única la diferenciación de las propias células inmunitarias (macrófagos, neutrófilos, células T cooperadoras, células asesinas, etc.), reconociendo estructuras patógenas extrañas. [ 1 ]

Las indicaciones para el uso de comprimidos para verrugas y papilomas son el tratamiento adyuvante de verrugas cutáneas comunes (Verruca vulgaris), verrugas plantares (Verruca plantaris), verrugas genitales o condilomas acuminados – condilomas puntiagudos –, que a menudo reaparecen y no responden a otros tratamientos.

En estos casos, el objetivo de la inmunomodulación es fortalecer la respuesta inmunitaria adaptativa. Si bien los expertos explican la desaparición espontánea de verrugas y papilomas no por la inmunidad humoral, sino por la inmunidad celular. [ 2 ]

Forma de liberación

Nombres de medicamentos inmunoestimulantes que se pueden recetar para las verrugas: Isoprinosina (otros nombres comerciales: Inosina pranobex, Inosiplex, Groprinosina, Metizoprinol, Dimepranol, Imunovir, Novirin); Alpizarina; Likopid (Glicopeno); Cicloferón; Levamisol (Levazol, Levotetramisol, Dekaris, Ergamizol, Levoripercol).

De hecho, todos son análogos, cuyo mecanismo de acción no es específico, es decir, induce un aumento de la respuesta inmunitaria a diversos agentes infecciosos. Sin embargo, el antiviral aciclovir se utiliza únicamente para la infección por el virus del herpes simple, así como para la culebrilla causada por el virus del herpes zóster.

Farmacodinámica

Como se indica en la descripción del fármaco Isoprinosina, su acción farmacológica se debe al complejo alquilamino-alcohol de la glicosilamina nitrogenada inosina, ácido 4-acetamidobenzoico y N,N-dimetilamino-isopropanol. Aunque se desconoce el mecanismo de acción exacto de la inosina pranobex, puede inducir la diferenciación de linfocitos T, potenciar la respuesta linfoproliferativa contra células transformadas o infectadas por virus e inducir la producción de citocinas (IL-1 e IL-2), la quimiotaxis y la fagocitosis de neutrófilos, monocitos y macrófagos.

El principio activo de la alpizarina es la 2-C-β-D-(glucopiranosil)-1,3,6,7-tetraoxixantona, un polifenol mangiferina procedente de las raíces de las leguminosas Hedisarum flavescens (regaliz) y Hedysarum alpinum (almendra de Altái). Este polifenol inhibe el crecimiento y la reproducción de bacterias, así como la replicación del ADN viral, y potencia la función inmunitaria humoral y celular, aumentando la tasa de proliferación de linfocitos y macrófagos, así como la síntesis de interferón gamma por los linfocitos T.

El efecto de Likopid sobre las células inmunocompetentes se ejerce mediante el glucosaminil muramil dipéptido de las membranas celulares bacterianas, que se une al receptor citoplasmático NOD2 expresado en los monocitos fagocíticos de la sangre. Esto activa los macrófagos y los granulocitos neutrófilos, estimula la división de los linfocitos T y B, y la producción de interferón gamma, IL-1, IL-6 e IL-12.

La farmacodinamia de Cycloferon se basa en la acción de su principio activo, el acridonacetato de meglumina o N-metilglucamina 2-(9-oxoacridina-10(9H)-il)acetato, un derivado del ácido acridonaacético monocarboxílico. El uso de este inmunoestimulante, según las instrucciones oficiales, induce la estimulación de los linfocitos T y un aumento de los niveles de interferón α y β. Sin embargo, no se explica cómo ocurre esto.

Como inmunomodulador, el fármaco antihelmíntico Levamisol actúa debido al clorhidrato de levamisol, un derivado de un compuesto imidazol heterocíclico que contiene nitrógeno que restaura la actividad de los fagocitos, macrófagos y linfocitos T que brindan protección inmune a las células. [ 3 ]

Farmacocinética

Con una biodisponibilidad cercana al 100%, la concentración plasmática máxima de isoprinosina se observa aproximadamente 60 minutos después de la administración oral de una dosis estándar, pero después de dos horas la concentración disminuye debido a su alta tasa de transformación por las enzimas hepáticas. Se excreta en la orina, parcialmente inalterada, y también en forma de ácido úrico y otros metabolitos.

Likopid se absorbe en el tracto gastrointestinal y también pasa al torrente sanguíneo sistémico, pero su biodisponibilidad no supera el 13 %, alcanzando su concentración plasmática máxima 90 minutos después de la toma del comprimido. La vida media renal es de poco más de cuatro horas.

El componente activo del medicamento Cycloferon alcanza su concentración más alta en el plasma dentro de las tres horas después de la administración oral, la duración promedio de su vida media es de 4,5 horas; la excreción es renal.

El levamisol alcanza su nivel plasmático máximo después de un promedio de dos horas; el metabolismo ocurre en el hígado; los metabolitos se excretan por los riñones y, en menor medida, por los intestinos, con una vida media de aproximadamente seis horas.

Dosificación y administración

Para el tratamiento de las verrugas recurrentes, se recomienda a los adultos tomar dos comprimidos (0,5 g cada uno) de isoprinosina por vía oral tres veces al día. La dosis diaria para niños se calcula en función del peso corporal: 0,5 g del fármaco por cada 10 kg, divididos en tres dosis. El tratamiento puede durar de dos semanas a un mes.

La dosis de Alpizarina la determina el médico, pero la dosis máxima diaria no debe exceder los ocho comprimidos, es decir, 800 mg (para niños: 300 mg). La duración del uso es de cinco días a dos semanas.

Las tabletas de Likopid pueden tomarse por vía oral (media hora antes de las comidas) o colocarse debajo de la lengua (para una absorción gradual). La dosis exacta y la duración del uso de este producto las determina el médico tratante.

Cycloferon debe tomarse un comprimido (0,15 g) una vez al día media hora antes de las comidas.

El levamisol (comprimidos de 50 y 150 mg) se prescribe a 150 mg (la dosis diaria para niños es de 1 mg por kg de peso corporal) - durante tres días con una semana de descanso; el curso del tratamiento consta de dos a tres ciclos.

• Pastillas para verrugas en niños

Contraindicado para niños menores de 3 años - Isoprinosina, Alpizarina y Likopid; para niños menores de 5 años - Cicloferón; para niños menores de 7 años (según otras fuentes - hasta 14 años) - Levamisol.

Uso pastillas para verrugas durante el embarazo

Está prohibido el uso durante el embarazo de cualquier agente farmacológico que afecte directa o indirectamente al sistema inmunológico.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones para el uso de Isoprinosina incluyen gota, cálculos en la vejiga, insuficiencia renal crónica y arritmia cardíaca.

Contraindicado para su uso:

• Likopid - para la fiebre y la tiroiditis autoinmune;
• Cicloferón – para la cirrosis hepática descompensada;
• Levamisol – para niveles bajos de glóbulos blancos en la sangre.

Efectos secundarios pastillas para verrugas

Tomar Isoprinosina puede producir efectos secundarios en forma de: sensación de malestar general, dolores de cabeza y mareos, dolor abdominal, disfunción intestinal, problemas para dormir, picazón en la piel, aumento de la producción de orina, dolor en las articulaciones.

Los efectos secundarios de Alpizarin incluyen dolor de cabeza y mareos, náuseas y debilidad, malestar estomacal y reacciones alérgicas inmediatas.

Likopid puede provocar un aumento a corto plazo de la temperatura corporal y Cycloferon puede provocar una reacción alérgica.

El uso de Levamisol puede ir acompañado de erupciones cutáneas, náuseas, vómitos, diarrea, cambios en la percepción de olores y sabores, debilidad y fiebre, así como dolores musculares y articulares.

Sobredosis

No existe información sobre sobredosis de Isoprinosa, Alpizarina, Likopid y Cicloferon.

En caso de sobredosis de levamisol, pueden presentarse convulsiones y arritmias cardíacas; se debe realizar un lavado gástrico y administrar enterosorbente (carbón activado). El tratamiento es sintomático.

Interacciones con otras drogas

La isoprinosina no debe tomarse con medicamentos utilizados para tratar la gota o diuréticos.

La alpizarina no se utiliza simultáneamente con enterosorbentes y el Likopid no se utiliza simultáneamente con antibióticos de tetraciclina y sulfonamidas.

Es necesario tener en cuenta la capacidad de Likopid para potenciar el efecto de los fármacos antibacterianos y antimicóticos poliénicos.

El clorhidrato de levamisol no es compatible con etanol ni con fármacos a base de aceite; potencia la acción de los anticonvulsivos y de los fármacos del grupo de los anticoagulantes indirectos.

Condiciones de almacenaje

Todos los medicamentos enumerados en forma de tabletas deben almacenarse a temperatura ambiente (no más de +22-25°C).

Duracion

La vida útil de Isoprinosina, Alpizarina y Likopid es de 5 años; Levamisol – 3 años; Cicloferón – 2 años.

La inmunoterapia se ha convertido en una de las opciones terapéuticas más importantes para el tratamiento de las verrugas, pero a menudo se carece de evidencia clínica que demuestre su eficacia. Teniendo en cuenta las opiniones de los especialistas, cabe recordar que no existe un tratamiento único y absolutamente eficaz, y que se pueden combinar diversos tipos de tratamiento: escisión quirúrgica, criocirugía y láser, agentes tópicos e inmunoterapia. También es necesario considerar la posibilidad de regresión espontánea de los papilomas, especialmente en niños, por lo que se debe evitar un enfoque terapéutico demasiado agresivo.