Pastillas para las verrugas

Una lesión dermatológica común en forma de verrugas es causada por el virus del papiloma humano (VPH), que infecta las células epiteliales de la piel. En el tratamiento complejo de la papilomatosis, se utilizan agentes estimulantes inmunes. Preparaciones de este grupo farmacológico, los pacientes a menudo definen como píldoras antivirales de verrugas.

Indicaciones Pastillas para las verrugas

Debe tenerse en cuenta que no hay píldoras especiales para papilomavirus humano y verrugas, ni hay un solo método terapéutico efectivo en todos los casos. Y este es un problema bastante grave debido al hecho de que después de la introducción del genoma del VPH en las células epiteliales, el virus puede evadir las reacciones inmunes innatas, suprimir la inmunidad celular y no manifestar su presencia durante mucho tiempo. Y aún no se sabe cómo ocurre esto, es decir, cuál es el mecanismo inmunosupresor específico del papilomavirus. Aparentemente, el VPH puede afectar de manera única la diferenciación de las células inmunes (macrófagos, neutrófilos, células T-Helper, células asesinas, etc.) que reconocen estructuras patógenas extrañas. [1]

Indicaciones para el uso de tabletas para verrugas y papilomas: tratamiento adyuvante de verrugas de piel comunes (verruca vulgaris), verrugas plantares (verruca plantaris), verrucas genitales o condiloma acuminata a menudo recurrente y notable.

En tales casos, el objetivo de la inmunomodulación es mejorar la respuesta inmune adaptativa. Aunque los expertos explican la desaparición espontánea de las verrugas y los papilomas por la inmunidad mediada por células en lugar de la inmunidad humoral. [2]

Forma de liberación

Nombres de medicamentos inmunoestimulantes que se pueden prescribir para verrugas: isoprinosin (otros nombres comerciales son inosina pranobex, inoziplex, groprinosina, metizoprinol, dimepranol, imunovir, novirina); Alpizarina; Lycopid (glicopeno); Cycloferon; Levamisol (levazol, levotetramisol, descaris, ergamisol, levoripercol).

De hecho, todos son análogos, cuyo modo de acción es inespecífico, es decir, conduce a un aumento de la respuesta inmune a varios agentes infecciosos. Pero el aciclovir del fármaco antiviral se usa solo en el caso de las lesiones del virus del herpes simple, así como en la tejas causadas por el virus del herpes zoster.

Farmacodinámica

Como se indica en la descripción de la isoprinosina del fármaco, su acción farmacológica se debe a un complejo alquilamino-alcohol de la glucosilamina inosina que contiene nitrógeno, ácido 4-acetamidobenzoico y N, N-dimetilamino-isopropanol. Aunque se desconoce el mecanismo exacto de acción de la inosina pranobex, puede inducir la diferenciación de las células T, mejorar la respuesta linfoproliferativa contra las células transformadas o infectadas por virus, e inducir la producción de citocinas (IL-1 e IL-2), quimiotaxis y fagocitosis de neutrófilos, monocitos y macrófagos.

La sustancia activa del fármaco alpizarina es 2-C-β-D- (glucopiranosil) -1,3,6,7-tetraoxyxanthone-mangiferina de polifenol de las raíces de las plantas de la familia leguminosa Hedisarum flavescens (Hedysarum flavescescens) y Hedysarum alpinum (Sessarum flavescens). Este polifenol inhibe el crecimiento y la reproducción de bacterias y replicación del ADN viral, mejora la función inmune humoral y celular, aumentando la tasa de proliferación de linfocitos y macrófagos y síntesis de γ-interferón por células T.

El efecto del lycopid en las células inmunocompetentes se ejerce por el dipéptido de glucosaminil muramilo de las membranas de células bacterianas, que se une al receptor citoplasmático noD2 expresado en monocitos de sangre fagocítica. Esto activa macrófagos y granulocitos neutrófilos, estimula la división de linfocitos T y B, y la producción de γ-interferón, IL-1, IL-6 e IL-12.

La farmacodinámica del cicloferón se basa en la acción de su sustancia activa: acetato de acetonacetato de meglumina o N-metilglucamina 2- (9-oxoacridina-10 (9H) -ly) acetato, que es un derivado del ácido acridonacético de monocarbono. El uso de este inmunoestimulante, según las instrucciones oficiales, conduce a la estimulación de los linfocitos T, el aumento del interferón α y β. Pero cómo sucede esto no se explica.

Como inmunomodulador, el levamisol antihelmíntico actúa debido al clorhidrato de levamisol, un derivado de los compuestos heterocíclicos que contienen nitrógeno imidazol, que restaura la actividad de los fagocitos, los macrófagos y los liquocitos T que proporcionan defensa celular inmune. [3]

Farmacocinética

Con prácticamente 100% de biodisponibilidad, el nivel plasmático máximo de isoprinosina se observa aproximadamente 60 minutos después de la ingestión de una dosis estándar, pero después de dos horas, la concentración disminuye debido a su alta tasa de transformación por las enzimas hepáticas. La excreción del cuerpo ocurre con orina parcialmente sin cambios, así como en forma de ácido úrico y otros metabolitos.

Absorbido en el tracto gastrointestinal, Lycopid también ingresa al torrente sanguíneo sistémico, pero su biodisponibilidad no excede el 13% con la concentración más alta en plasma 90 minutos después de tomar la tableta. La vida media de eliminación renal es de poco más de cuatro horas.

El componente activo del cicloferón del fármaco dentro de las tres horas posteriores a la administración oral alcanza la concentración más alta en plasma, la duración promedio de su vida media - 4.5 horas; Excreción renal.

El levamisole alcanza su nivel de plasma más alto después de un promedio de dos horas; El metabolismo ocurre en el hígado; Los metabolitos son excretados por los riñones y en menor medida por el intestino, con una vida media de aproximadamente seis horas.

Dosificación y administración

En el tratamiento de las verrugas recurrentes, se recomienda a los adultos que tomen oralmente tres veces al día dos tabletas (cada 0.5 g) de isoprinosina; La dosis diaria para niños se calcula en base al peso corporal: 0.5 g de la droga por 10 kg, y se divide en tres recepciones. El curso del tratamiento puede durar de dos semanas a un mes.

La dosis de alpizarina lo determina un médico, pero la dosis diaria máxima permitida no debe exceder las ocho tabletas, es decir, 800 mg (para niños - 300 mg). Duración del uso: de cinco días a dos semanas.

Las tabletas lycopid se pueden tomar por vía oral (media hora después de una comida) o colocarse debajo de la lengua (para resorción gradual). La dosis exacta y la duración del uso de este medicamento están determinados individualmente por el médico tratante.

Cycloferon debe tomarse una tableta (0.15 g) una vez al día media hora antes de las comidas

El levamisol (50 y 150 mg de tabletas) se administra a 150 mg (dosis diaria para niños - 1 mg por kg de peso corporal) - durante tres días con un descanso de una semana; El curso del tratamiento consta de dos o tres ciclos.

• Píldoras de verruga para niños

Contraindicado en niños menores de 3 años: isoprinosina, alpizarina y lycopid; niños menores de 5 años - Cycloferon; menos de 7 años (según otros datos, menores de 14 años) - levamisole.

Uso Pastillas para las verrugas durante el embarazo

Cualquier agente farmacológico que afecte directa o indirectamente el sistema inmunitario no debe usarse durante el embarazo.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones para el uso de isoprinosina incluyen gota, presencia de piedras de vejiga, insuficiencia renal crónica y trastornos del ritmo cardíaco.

Uso contraindicado:

• Lycopid: para fiebre y tiroiditis autoinmune;
• Cycloferon: en cirrosis hepática descompensada;
• Levamisol: para bajos niveles de glóbulos blancos en la sangre.

Efectos secundarios Pastillas para las verrugas

Tomar isoprinosina puede causar efectos secundarios en forma de: una sensación de malestar general, dolores de cabeza y mareos, dolor abdominal, trastornos intestinales, problemas de sueño, picazón en la piel, aumento del volumen de orina, dolor en las articulaciones.

Los efectos secundarios de la alpizarina incluyen dolor de cabeza y mareos, náuseas y debilidad, malestar estomacal y reacciones alérgicas de tipo inmediato.

El lycopid puede causar un aumento a corto plazo en la temperatura corporal, y Cycloferon puede causar una reacción alérgica.

El uso del levamisol puede estar acompañado de erupciones cutáneas, náuseas, vómitos, diarrea, cambios en la percepción de olores y gustos, debilidad y fiebre, así como dolor muscular y articular.

Sobredosis

No hay información sobre la sobredosis de Isoprinoz, Alpizarina, Lycopid y Cycloferon.

En caso de sobredosis de las convulsiones de preparación de levamisol y pueden ocurrir perturbaciones del ritmo cardíaco; Se deben realizar lavado gástrico y enterosorbente (carbón activado). El tratamiento es sintomático.

Interacciones con otras drogas

La isoprinosina no se toma con medicamentos utilizados en el tratamiento de la gota y los diuréticos.

La alpizarina no se usa concomitantemente con enterosorbentes y lycopid, con antibióticos del grupo de tetraciclina y fármacos de sulfonamida.

Se debe tener en cuenta la capacidad del lycopid para mejorar el efecto de los fármacos antibacterianos y los antimicóticos de polieno.

El clorhidrato de levamisol no es compatible con el etanol y las preparaciones a base de aceite; Potencia el efecto de los anticonvulsivos y los anticoagulantes indirectos.

Condiciones de almacenaje

Todas las preparaciones enumeradas en forma de tableta deben almacenarse a temperatura ambiente (no superior a +22-25 ° C).

Duracion

Vida útil de isoprinosina, alpizarina y lycopid - 5 años; Levamisole - 3 años; Cycloferon - 2 años.

La inmunoterapia se ha convertido en una de las herramientas terapéuticas más importantes para el tratamiento de las verrugas, pero a menudo hay una falta de evidencia clínicamente validada para su eficacia. Teniendo en cuenta las revisiones de los expertos, debe tenerse en cuenta que no existe un tratamiento absolutamente efectivo, y se pueden combinar diferentes tratamientos (escisión quirúrgica, cirugía crio y láser, agentes tópicos e inmunoterapia. También debe tenerse en cuenta la posibilidad de regresión espontánea de los papilomas, especialmente en los niños, y por lo tanto, se debe evitar un enfoque demasiado agresivo para su tratamiento.