Patógenos de las micosis superficiales

Las micosis superficiales (queratomicosis) son causadas por queratomycetes, hongos poco contagiosos que afectan el estrato córneo de la epidermis y la superficie del cabello. Entre ellas se incluyen:

Pityrosporum orbiculare es un hongo lipofílico similar a una levadura muy extendido que normalmente vive en la piel humana. Causa liquen pitiriasis versicolor (abigarrado, multicolor), caracterizado por la aparición de manchas no inflamatorias de color amarillo rosado en la piel del tronco, cuello y brazos. Cuando se raspa, aparecen escamas similares al salvado en las manchas. En las escamas tratadas con álcali al 20%, se detectan hifas cortas y curvadas y células fúngicas en gemación similares a levaduras. Se cultivan en medios que contienen componentes lipídicos. Las colonias crecen mejor bajo una capa de aceite de oliva estéril. El crecimiento se observa después de una semana en forma de colonias cremosas de color blanquecino-cremoso que consisten en células en gemación ovaladas, con forma de botella que miden 2x6 μm. Tratamiento con anfotericina B, ketoconazol, fluconazol.

Exophiala werneckii causa liquen negro. Aparecen manchas marrones o negras en las palmas y plantas de los pies. El hongo se encuentra en los trópicos. Crece en el estrato córneo de la epidermis en forma de células en gemación y fragmentos de hifas marrones, ramificadas y septadas. Produce melanina y crece en medios azucarados en forma de colonias marrones y negras. Las colonias están formadas por células levaduriformes. En cultivos antiguos, predominan las formas miceliares y los conidios. El hongo se detecta mediante microscopía de un frotis de material clínico tratado con hidróxido de potasio. El tratamiento consiste en antifúngicos locales.

Piedraia hortae causa micosis del cuero cabelludo (piedriasis), presente en regiones tropicales de Sudamérica, África e Indonesia. En el cabello infectado aparecen densos nódulos negros de 1 mm de diámetro, compuestos por filamentos ramificados, septados y de color marrón oscuro, de 4 a 8 μm de grosor. La colonización del cabello, hasta la penetración del hongo en la cutícula, se produce mediante reproducción sexual (teleomorfa). Los cultivos que crecen en medio de cultivo de Sabouraud se reproducen asexualmente (anamorfa). Las colonias son pequeñas, de color marrón oscuro con bordes aterciopelados. Están compuestas de micelio y clamidosporas. Se prescriben antimicóticos de uso local.

Richosporon beigelii causa piedra blanca (tricosporosis), una infección de los tallos pilosos de la cabeza, el bigote y la barba. La enfermedad es más común en países con clima tropical. El agente causal es un hongo levaduriforme que forma una capa de nódulos duros de color amarillo verdoso alrededor del cabello y afecta la cutícula. Los nódulos septados del hongo, de 4 μm de grosor, se fragmentan para formar artroconidias ovaladas. En un medio nutritivo, se forman colonias arrugadas de color crema y gris, compuestas por micelio septado, artroconidias, clamidosporas y blastoconidias. El tratamiento con flucitosina, fármacos de la serie nitrogenada, la depilación con cuchilla y la higiene personal también son eficaces.

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