Pérdida de la audición Sensorine (neurosensorial)

Pérdida de audición neurosensorial (pérdida de audición neurosensorial, sordera perceptiva, neuritis coclear) - una forma de pérdida de la audición, que afecta a cualquiera de la suerte del analizador auditivo tarjeta de sonido, a partir de las células sensoriales del oído interno, y terminando con la representación cortical en el lóbulo temporal de la corteza cerebral.

Código ICD-10

• Н90 Pérdida de la audición de Sensorine:
  • H90.3 La pérdida auditiva neurosensorial es bilateral;
  • H90.4 La pérdida auditiva neurosensorial es unilateral con audición normal en el oído opuesto;
  • H90.5 Pérdida auditiva neurosensorial, no especificada (sordera congénita, pérdida de audición es sordera neutra, neuronal, sensorial, neurosensorial);
• H91 Otra pérdida de audición:
• H91. Pérdida de audición ototóxica. Si es necesario, se usa un código adicional de causas externas (clase XX) para identificar el agente tóxico;
  • H91.1 Presbiacusia);
  • H91.2 Pérdida de audición idiopática repentina (pérdida repentina de audición de la unidad BDU)
  • H91.3 Sordera mutacional, no clasificada en otra parte.
• H93 Otros trastornos del oído, no clasificados en otra parte:
  • H93.3 Enfermedades del nervio auditivo (derrota del VIII par craneal).

Epidemiología de la hormona neurosensorial

Alrededor del 6% de la población mundial (278 millones de personas) sufre de sordera o tiene problemas de audición. El 80% de las personas sordas y con discapacidad auditiva viven en países de ingresos bajos y medios. 70-90,4% de los pacientes que sufren pérdida auditiva neurosensorial, tenga en cuenta el tinnitus. Los cambios relacionados con la edad afectan en gran medida el estado de la audición. Más del 30-35% de las personas entre las edades de 65 y 75 años tienen pérdida auditiva, y en el grupo de edad de más de 75 este porcentaje se incrementa al 60%.

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Causas de la pérdida de audición neurosensorial

Los trastornos auditivos pueden ser adquiridos y congénitos. En la aparición de la pérdida auditiva neurosensorial adquirida, numerosas observaciones clínicas y estudios científicos han demostrado el papel:

• enfermedades infecciosas (gripe y SARS, parotiditis infecciosa, sífilis, etc.);
• trastornos cardiovasculares (hipertensión, diskirculación vertebral-basilar, aterosclerosis cerebral);
• situaciones estresantes;
• efectos ototóxicos de sustancias industriales y domésticas, una serie de medicamentos (antibióticos de la serie aminoglucósida, algunos antipalúdicos y diuréticos, salicilatos, etc.);
• lesiones (mecánicas y acústicas, barotrauma).

Pérdida de la audición por sensorina (neurosensorial) - Causas y patogénesis

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Síntomas de pérdida de audición neurosensorial

En pacientes con pérdida auditiva neurosensorial, las quejas de pérdida de audición en uno o ambos oídos, que a menudo van acompañadas de ruido subjetivo en el oído (oídos), siempre son lo primero. En la pérdida auditiva aguda en la mayoría de los casos, se observa un tipo descendente de curva audiométrica. Con bastante frecuencia se revela un fenómeno positivo de acelerar el aumento de la sonoridad en los pacientes. Con la pérdida auditiva neurosensorial unilateral, el paciente pierde la capacidad de lateralizar el sonido en el espacio. La pérdida auditiva bilateral lleva a las personas al aislamiento, a la pérdida de la coloración emocional del habla y a la disminución de la actividad social.

Pérdida de la audición por sensorine (neurosensorial) - Síntomas

Cribado

La evaluación inicial de la función auditiva requiere un análisis de los indicadores acústicos y audiológicos, entre los que el muestreo obligatorio es la conductancia de un audiograma de umbral de tono. En el audiograma tonal, se pueden observar diversas formas de curvas audiométricas, dependiendo de las frecuencias en las que se cambia la audición.

El enfoque moderno para el diagnóstico de lesiones del órgano auditivo consiste en realizar un examen multidisciplinario del paciente. Para determinar la causa de la enfermedad y determinar el estudio llevado a cabo la estrategia de tratamiento más eficaz de la función del sistema vestibular y el sonido-analizador mide el cardiovascular, excretor, el sistema endocrino y el hígado, los indicadores de estudio de coagulación de la sangre. Un método adicional y más informativo que permite aclarar el tipo de pérdida de audición es la audiometría realizada en el rango de frecuencia superior a 8000 Hz.

La mejora de los métodos de diagnóstico de pérdida de audición está asociada con el desarrollo de métodos de investigación objetivos, como el registro de SVP y la causa de EAU retrasada. En el plan de examen de pacientes con pérdida auditiva neurosensorial, es necesaria la inclusión de impedatrometría. Como un método para revelar el estado de las estructuras del oído medio.

Un componente importante del examen de pacientes con discapacidad auditiva y, hasta cierto punto, pronóstico para el resultado del tratamiento es la determinación del estado del aparato vestibular.

Diagnóstico de pérdida de audición neurosensorial

Con la pérdida auditiva neurosensorial adquirida, la mayoría de los pacientes no tienen precursores de la enfermedad. En algunos casos, la pérdida de audición puede estar precedida por la aparición de ruido o zumbido en los oídos.

Dada la complejidad del diagnóstico de pérdida auditiva neurosensorial, es necesario llevar a cabo un examen clínico integral del paciente con la participación de un otoneurólogo, un terapeuta. Neurólogo, oftalmólogo (para evaluar el estado del fondo y los vasos retinianos). Endocrinólogo (para realizar pruebas de tolerancia a la glucosa y estudios de la función tiroidea), así como en indicaciones, consulta de un traumatólogo.

Pérdida auditiva por sensorine (neurosensorial) - Diagnóstico

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Tratamiento de la pérdida de audición neurosensorial

Con la pérdida auditiva neurosensorial aguda, el objetivo más importante es la restauración de la función auditiva. Lograr este objetivo es posible solo con el comienzo del tratamiento en el menor tiempo posible. Con el deterioro crónico de la función auditiva, el objetivo del tratamiento es estabilizar la función auditiva disminuida. Además, el primer lugar para la pérdida auditiva neurosensorial crónica es la rehabilitación social de las personas. El enfoque individual en el tratamiento de la pérdida auditiva neurosensorial es muy importante (el estado de ánimo, la edad y la presencia de enfermedades concomitantes, etc.) se tienen en cuenta.

Pérdida de la audición Sensorine (neurosensorial) - Tratamiento

Profilaxis de la pérdida de audición neurosensorial

Muchos factores externos afectan el órgano auditivo. En este sentido, para la prevención de la pérdida de audición neurosensorial es de gran importancia:

• eliminación del impacto negativo de los peligros domésticos y profesionales (ruido, vibración);
• exclusión de alcohol y fumar;
• el uso de medicamentos ototóxicos en niños solo para indicaciones de vida, con la administración simultánea de antihistamínicos. Vitaminas y desintoxicación de otra terapia;
• el uso de agentes de desintoxicación y mejoradores de la microcirculación, un paciente infeccioso con una alta probabilidad de sordera neurosensorial y sordera.

Pronóstico con pérdida auditiva neurosensorial

En el inicio temprano del tratamiento de la hipoacusia neurosensorial aguda, el pronóstico es favorable en aproximadamente el 50% de los pacientes. En caso de pérdida auditiva neurosensorial crónica, es importante lograr la estabilización de la audición y luego llevar a cabo la rehabilitación con los métodos de audífonos o implante coclear.