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, Editor medico
Último revisado: 23.02.2020

Hay muchas enfermedades cuyo tratamiento requiere una combinación de las especialidades médicas en esta categoría se refiere otonevrologa - una dirección que combina los conceptos básicos de la neurociencia y otorrinolaringología. Otoneurologia como una nueva especialidad se formó en el siglo XIX-XX, aunque la mención de la enfermedad vestibular se puede encontrar en las obras de Hipócrates. Las primeras publicaciones científicas fueron escritos por audiólogos, los neurólogos del siglo XIX-XX, que Khilov, Bekhterev, Voyachek, Zhukovich y otros médicos eminentes de la época. En Ucrania, el médico como especialista otonevrologa apareció a mediados del siglo pasado, sirvió como el trabajo científico y la apertura de los esfuerzos del departamento Kotlyarevskaya, Kulikova, Kiseleva, los médicos que han estudiado los trastornos vestibulares en patologías que requieren la intervención neuroquirúrgica. Actualmente otonevrologa vértigo TROUBLESHOOT acoplada (mareos), trastornos del equilibrio que pueden estar asociados con alteraciones del oído interno, el sistema nervioso central, enfermedades nerviosas periféricas y el sistema endocrino, disfunciones cardiovasculares.

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¿Quién es el otoneurólogo?

¿Cómo entender quién es un otoneurólogo y quién es un neurólogo? ¿Cuál es la diferencia entre ellos?

Cualquier alteración del aparato vestibular, asociada con el proceso inflamatorio del cerebro, TBI (traumatismo craneoencefálico), enfermedades del oído, sistema nervioso central, puede estar acompañada de mareos. Tales condiciones están involucradas en otoneurólogo.

El neurólogo especializado en enfermedades mismas que provocan vértigo, mareos - SNC y el sistema nervioso periférico, así como trata a neuralgias, neuritis, enfermedad tumoral cerebral, encefalitis.

Un otoneurólogo puede convertirse en un médico con una educación médica superior, esta especialización es elegida principalmente por neurólogos, audiólogos, ya que estas áreas son muy cercanas y no requieren un entrenamiento prolongado. El curso de rediseño incluye la teoría de otoneurología, práctica bajo la supervisión de un especialista experimentado. Cuando recapacite, el médico debe dominar tales temas directamente relacionados con la especialización futura: 

  • Perturbación del gusto, olor.
  • Perturbación de la inervación de músculos constrictors, músculos tubario-faríngeos, shillopharyngeal, no faríngeos (músculos de la faringe y la laringe).
  • Síntomas vestibulares en enfermedades del sistema nervioso central.
  • Trastornos auditivos en enfermedades del sistema nervioso central.
  • Síntomas, diagnóstico y métodos de tratamiento del neurinoma del nervio auditivo.
  • Oilylvorea, liquorrea nasal.
  • Plástico endoscópico de fístulas de licor (método endonasal).
  • Método endoscópico de diagnóstico endonasal.
  • Métodos de tratamiento de anomalías de la base del cráneo (inflamación, tumor).
  • Vértigo (mareo).
  • Causas y métodos de tratamiento del ruido en los oídos.
  • Lesión de la pirámide pars petrosa (hueso temporal).
  • Prótesis cocleares (implantación).
  • Sinusitis.
  • Dolor de cabeza

Por lo tanto, la pregunta - ¿quién es un otoneurólogo, puede responderlo? - este es un médico que determina la causa de los trastornos vestibulares y posee métodos para tratar tales enfermedades

¿Cuándo debo contactar a un otoneurólogo?

Hay ciertos síntomas específicos que indican directamente la necesidad de un diagnóstico y tratamiento urgente con la ayuda de un otoneurólogo.

¿Cuándo debo contactar a un otoneurólogo? 

  • Los movimientos oculares involuntarios son nistagmo.
  • Mareos
  • Violación del equilibrio.
  • Cambia la forma de andar, dificulta la coordinación de movimientos.
  • Síntomas vegetativos - mareos, acompañados de asfixia, ansiedad, náuseas.
  • Nariz crónica no curable.
  • Tintineo, ruido en los oídos.
  • Dolor en los senos maxilares de etiología desconocida.
  • Dolor en los oídos (en el oído) sin una razón visible y objetiva.
  • Percepción dolorosa de los sonidos.
  • Deficiencia auditiva unilateral, sordera.
  • Crunch, malestar en la ATM - articulación temporomandibular.
  • Cambió la percepción de los sonidos.
  • Entumecimiento de las extremidades de etiología poco clara.
  • Dolor de cabeza constante.
  • Dolor en el cuello
  • Lesiones de la membrana timpánica.
  • Lesión de la oreja (orejas).

¿Qué pruebas debo hacer cuando me comunico con un otoneurólogo?

Lo que las pruebas, los exámenes preliminares, es necesario pasar a la referencia al otoneurólogo, con mayor frecuencia determina el tratamiento del médico o neurólogo local. Esto se debe al hecho de que la mayoría de las veces el examen primario, la detección de manifestaciones incómodas, los síntomas se produce exactamente en las oficinas de estos médicos. La lista de posibles análisis que se pueden asignar: 

  • UAC es un análisis de sangre general.
  • Examen de sangre para coagulación.
  • Sangre en RW.
  • Bakposove de la oreja.
  • Determinación de la sensibilidad a los antibióticos de diferentes grupos.
  • Determinación de la intensidad de producción de fluido lacrimal (prueba de Schirmer).
  • Definiciones de ataxia estática (prueba de Romberg).
  • Un ensayo sobre diadoquinoesis (dyadochokinesis) - la definición de movimientos simétricos y sincrónicos (pronación, supinación de las manos).

Además, para responder a la pregunta: qué pruebas adicionales se deben administrar al referirse al otoneurólogo, dichos estudios ayudan: 

  • Ultrasonido, dopplerografía de vasos cerebrales.
  • Pruebas vestibulares.
  • Posterografía.
  • Vestibulometría.
  • Craniografía.
  • Tomografía computarizada

La lista de métodos, análisis que ayudan al otoneurólogo a determinar la verdadera causa de los trastornos vestibulares es excelente, pero por lo general, los diagnósticos complejos no demoran más de una semana.

¿Qué métodos de diagnóstico usa el otoneurólogo?

Los métodos que utilizan en su otonevrologa la práctica, sobre todo frente neurología, métodos específicos de diagnóstico de la disfunción vestibular también son eficaces, pero hasta la fecha no todos los hospitales tienen la oportunidad de adquirir dichos equipos. Por lo tanto, tradicionalmente, en la primera etapa del diagnóstico, el otoneurólogo realiza tales acciones: 

  • Habla con el paciente, anamnesis.
  • Identificación de quejas subjetivas del paciente.
  • Consulta de un neurólogo y un terapeuta de la audición, posiblemente un oftalmólogo.
  • Examen de ultrasonido de vasos cerebrales (flujo sanguíneo principal de la cabeza, región cervical, incluidas pruebas funcionales).
  • Dopplerografía de vasos.
  • Electroencefalografía, incluidos los potenciales somatosensoriales, auditivos y visuales inducidos.
  • Radiografía del cráneo (craneometría).
  • Según indicaciones: tomografía computada y (o) resonancia magnética.

¿Qué métodos de diagnóstico usa el otoneurólogo como pruebas y exámenes específicos? 

  • Determinación de parámetros y trastornos del analizador vestibular (vestibulometría).
  • Audiometría es el estudio de los parámetros de la audición.
  • Estudios neuroftalmológicos: diagnóstico de glaucoma, hipermetropía, miopía, estado vítreo, retina.
  • La electroclografía es la determinación de la ausencia o presencia de hidropesía del laberinto del conducto auditivo (la detección de hidropesía).
  • Timpanometría y definición de reflejo auditivo - medición de la impedancia acústica.
  • Estabilometría (postometría) - fijación de los parámetros del sistema vestibuloespinal.
  • Radiografía del cráneo (craneometría).

¿Qué hace Otonevrologue?

El Oto-neurólogo estudia y trata las enfermedades asociadas con la laringe, el cerebro, la nasofaringe y el oído, si estas patologías se acompañan de síntomas específicos: mareos y problemas de coordinación. Las razones que provocan el vértigo son diversas y pueden ser tales: 

  • Disfunción vestibular.
  • Discapacidad auditiva de diversas etiologías.
  • Inflamación de la faringe, la nariz y el oído (aguda y crónica).
  • Vértigo causado por osteocondrosis cervical.
  • Insuficiencia vascular vertebrobasilar.

Lo que sana, ¿qué hace Otonevrologue?

  • Todas las enfermedades de oído medio e interno - hydrologo, hemorragia (sangrado), la inflamación, la embolia, trombosis, trauma, espasmo de arterias laberinto, neuroinfección, intoxicación.
  • Enfermedades tumorales del cerebro acompañadas de vértigo.
  • Tumores del nervio auditivo.
  • Enfermedades del sistema nervioso central, sistema periférico, acompañado de mareos.
  • Violación de la inervación de todos los órganos ENT.

La tarea principal del otonevrologist es identificar la causa de los síntomas con la ayuda del examen instrumental, diagnóstico. Para ello, se examina la cavidad oral, se determina la movilidad del paladar blando, se determina la sensibilidad de la mucosa nasal, se examina la función del aparato vestibular, el oído, el olfato y el gusto. El diagnóstico oportuno y la identificación de la causa del vértigo, la alteración de la coordinación y el equilibrio ayudan a identificar muchas patologías inflamatorias y tumorales en las primeras etapas, y también brindan la oportunidad de tratarlas de manera efectiva.

¿Qué enfermedades son tratadas por un otoneurólogo?

La otonevrología como una dirección médica separada conecta la teoría y la práctica de otorrinolaringología y neurología, esto determina el rango de enfermedades que caen dentro de la competencia de un médico otoneurólogo. Muy a menudo, un tratamiento primario para un especialista es sobre los mareos, que pueden ser ciertos, un vértigo, pero pueden desarrollarse como un síntoma vestibular de la enfermedad subyacente. Las estadísticas dicen que los trastornos vestibulares ocurren mucho más a menudo que el vértigo, son provocados por una serie de patologías, cuya lista llega a 80 unidades nosológicas. Más de la mitad de las causas están asociadas con trastornos del sistema nervioso central y enfermedades del oído interno. Por lo tanto, es bastante difícil responder a la pregunta de qué enfermedades está tratando el otonevrolog, le daremos una breve lista de las principales y más comunes patologías: 

  • El síndrome de Meniere es una enfermedad del oído interno, acompañada de un aumento significativo de líquido en la cavidad y un aumento en la presión dentro del laberinto.
  • Inflamación del nervio vestibulocochlearis (nervio vestibular), neuritis vestibular.
  • DPPH es un mareo posicional paroxístico benigno (otolitiasis).
  • Hemicránea basilar (migraña).
  • Gypsony ortostático.
  • Osteocondrosis de la columna cervical.
  • Psicogenia
  • Insuficiencia vertebrobasilar.
  • Pérdida de la audición de varios génesis.
  • Tumor del cerebro
  • Infección herpética
  • Violación de coordinación de movimientos, equilibrio.
  • Sinusitis, rinitis.
  • Otitis.
  • Autofonía (apertura del tubo auditivo).
  • Patologías Otoscleróticas.
  • Sordera sensoneural
  • Emisión otoacústica espontánea.
  • Cervicalgia.
  • Esclerosis de la cavidad timpánica (timpanoesclerosis).
  • Lesiones o tumores de lobus temporalis (lóbulo temporal del cerebro) - meningioma, astrocitoma, glioblastoma.
  • Lesiones, daño a la audiencia.

Consejo de un doctor

¿Qué puede aconsejar otonevrolog para la prevención de enfermedades del oído interno, violaciónes del aparato vestibular?

En primer lugar, cuando te mareas, no debes entrar en pánico y sobre todo no hacerte un diagnóstico. Muy a menudo la cabeza gira por tales razones, que no tienen nada que ver con patologías graves: 

  • Fuerte cambio de postura después de una larga posición estática del cuerpo.
  • Transición aguda de la mentira a una posición vertical.
  • Perturbación de la coordinación durante los movimientos en condiciones de completa oscuridad.
  • Carga auditiva excesiva al visitar eventos de entretenimiento masivo.
  • Tos crónica, tensión
  • Deportes acuáticos sin una preparación adecuada: buceo.
  • Viaje largo (transporte).
  • Violación de la dieta - hambre.
  • Abuso de alcohol.
  • Situación estresante.
  • Síndrome premenstrual en mujeres.

Si otonevrologa diagnosticar trastornos del aparato vestibular asociada con patologías del sistema nervioso central y otros órganos, además de los métodos tradicionales de tratamiento, hay ejercicios específicos para ayudar "tren» Vestibulum y reducir significativamente la severidad de los síntomas. Dichos métodos incluyen los siguientes complejos: 

  • El método de Brandt-Daroff (el paciente puede aplicar el método por sí mismo).
  • La maniobra de Demont está bajo la supervisión del personal médico, el médico.
  • Maniobra Epley - con la ayuda de un otoneurólogo.
  • Maniobra Lempert - con la ayuda de un médico.

Los consejos de un médico de otoneurólogo también se refieren a tales acciones de pacientes que sufren mareos persistentes: 

  • Trate de limitar el movimiento en espacios abiertos, evite amontonar personas, eventos masivos.
  • Elija la posición más conveniente para una posición horizontal.
  • En las horas de la mañana o en cualquier levantamiento de la cama, intente levantarse de lado, evite los movimientos bruscos.
  • No se recomienda conducir vehículos de forma independiente.

El consejo más importante es el siguiente: cuando muestra síntomas de ansiedad del sistema vestibular, debe consultar al médico lo antes posible para un diagnóstico oportuno y obtener una atención eficaz.

Otonevrolog en este momento es una especialidad bastante rara, en esta dirección médica específica todavía hay un montón de cuestiones y cuestiones sin resolver y controvertidas. Problemas similares son causados por la historia relativamente reciente del desarrollo de la otoneurología como una especialización separada, y la ausencia en las instituciones hospitalarias del equipo necesario diseñado para diagnosticar con precisión las violaciones del aparato vestibular. Sin embargo, todos los años, los especialistas estrechos que participan en las disfunciones vestibulares y auditivas se están convirtiendo en métodos cada vez más sofisticados de examinar y tratar a los pacientes. Esto nos da la esperanza de que muy pronto todas las clínicas tendrá su propia oficina y otonevrologa audiólogo, que puede hacer frente a cada persona que sufre de vértigo, trastornos de coordinación motora y otras enfermedades asociadas con problemas del oído interno y el sistema nervioso central.

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