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Postoperatorio y recuperación tras adenomectomía
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025

Se debe utilizar terapia con antibióticos en el período posoperatorio. En la mayoría de los casos, es necesario minimizar el riesgo de desarrollar una infección postoperatoria y prevenir la infección con cepas nosocomiales. También ayudan a prevenir el riesgo de complicaciones purulentas-sépticas, ya que el área de la intervención quirúrgica sigue siendo bastante extensa y, en consecuencia, aumenta el riesgo de contaminación del cuerpo con agentes infecciosos.
Además, a muchos pacientes se les prescriben analgésicos, ya que el dolor puede persistir durante bastante tiempo. La gravedad del dolor depende de muchos factores y del estado general del cuerpo. En la mayoría de los casos, medicamentos como promedol y analgin son suficientes.
Durante los primeros días tras la operación, se lava la vejiga con furacilina. Para ello, se utiliza un tubo especial (drenaje) que se deja en la cavidad vesical durante la operación. Se le conecta un gotero con solución de furacilina. El medicamento se drena mediante un catéter ubicado en la uretra. La importancia de esta manipulación radica en la necesidad de una acción profiláctica sobre los vasos de la vejiga, lo que previene el riesgo de formación de coágulos sanguíneos y evita su obstrucción.
Tras una cirugía bajo anestesia general, el paciente es trasladado a la unidad de cuidados intensivos inmediatamente después de su finalización. Generalmente, permanece allí varias horas, lo que permite monitorear su estado y tomar las medidas necesarias con prontitud para prevenir una mayor circulación sanguínea. Los apósitos estériles se cambian cada pocos días. Aproximadamente entre 7 y 8 días después de la cirugía, se retiran los puntos. Posteriormente, se realiza una observación y tratamiento adicionales de la superficie de la herida.
El catéter se suele retirar al décimo día de la operación. Antes de retirarlo, debe lavarse con furacilina o solución salina. Esto permitirá que el paciente orine inmediatamente después de retirarlo.
En la mayoría de los casos, la adenomectomía se realiza en personas mayores, por lo que suelen presentar congestión. Esto se debe a un estilo de vida sedentario. Son comunes la neumonía congestiva, diversos trastornos de la peristalsis y la motilidad, y los trastornos de las heces. Por lo tanto, en estos pacientes se utiliza la activación temprana, durante la cual se les recomienda levantarse de la cama lo antes posible, empezar a caminar y realizar diversos movimientos. Además, a los pacientes con riesgo de desarrollar congestión se les recomienda realizar ejercicio físico. La fisioterapia y los ejercicios respiratorios han demostrado ser eficaces.
Se recomienda a los pacientes, especialmente a aquellos en riesgo, seguir una dieta. Los alimentos deben contener una gran cantidad de proteínas y fibra. Es necesario minimizar el consumo de productos con un alto contenido de sustancias que contribuyen a la formación de gases y distensión abdominal. Es importante mantener una dieta adecuada de líquidos. Se requiere una ingesta mucho mayor que la habitual. Esto es especialmente importante cuando la sonda aún está en la vejiga, pero no es menos importante inmediatamente después de su retirada. La necesidad de beber abundante líquido se debe a la necesidad de asegurar la prevención de complicaciones uretrales. Esto es especialmente importante para prevenir la estenosis uretral, que es un estrechamiento de toda la longitud de la uretra.
Cuidados postoperatorios
La extirpación del adenoma de próstata se considera una operación compleja que requiere un período de recuperación. Por lo tanto, los pacientes deben estar bajo supervisión médica durante un período prolongado después de la operación. La necesidad de dicha observación dura al menos de 5 a 7 días, dependiendo de la salud y el bienestar del paciente, así como del grado de manifestación de sus síntomas patológicos. Hoy en día, se utilizan equipos de alta tecnología, por lo que no se requieren transfusiones de sangre. El cirujano que realiza la operación tiene una gran responsabilidad. Por lo tanto, debe asegurar el control de la orina excretada, así como de los indicadores de circulación sanguínea. De ser necesario, se utilizan equipos especiales para determinar los signos vitales y monitorizarlos constantemente.
El postoperatorio requiere dieta. Básicamente, se requiere una dieta líquida el primer día. El paciente debe intentar levantarse, al menos cuatro veces al día. Una vez que el paciente se siente, puede empezar a levantarse de la cama. Para reducir el dolor postoperatorio, se administran analgésicos, en particular morfina y promedol. Se prefiere la administración intravenosa.
Aproximadamente al segundo día después de la operación, se puede retirar el catéter. El signo decisivo para su extracción es la ausencia de sangre en la orina. Si el paciente se siente relativamente bien, puede retomar su dieta habitual. Para combatir el dolor, se recomienda el uso de analgésicos. La dosis depende de la intensidad del dolor y de las enfermedades concomitantes. En caso de dolor intenso, se utiliza principalmente la administración intravenosa o intramuscular. En caso de dolor moderado, se utilizan medicamentos en comprimidos.
Al tercer día, se puede retirar el drenaje. Si la cantidad de líquido liberado no supera los 75 mililitros, se puede retirar. El nivel de actividad del paciente debe aumentar gradualmente. Se recomienda realizar diversos ejercicios físicos, prácticas de respiración y relajación. Todo esto ayudará a una recuperación relativamente rápida. Tras el alta, es necesario consultar con un cirujano o urólogo. La capacidad laboral plena se puede recuperar aproximadamente entre uno y un mes y medio después de la operación.
Cuidados tras la adenomectomía en el primer día
Durante varios días después de la operación, el paciente debe seguir una dieta líquida. También debe comenzar a moverse gradualmente. Al principio, deberá sentarse al menos cuatro veces al día. Para reducir el dolor postoperatorio, es necesario tomar analgésicos. Estos suelen administrarse por vía intravenosa.
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Tratamiento de pacientes después de una adenomectomía
Tras la operación, se prescribe al paciente una terapia especial para mantener el estado normal del organismo. Al mismo tiempo, previene el riesgo de infección e inflamación y permite prevenir el dolor rápidamente. Además, es importante que esta terapia permita una recuperación más rápida tras la cirugía. La regeneración tisular se produce con mayor rapidez. El tratamiento postoperatorio incluye principalmente la farmacoterapia tradicional. El paciente también necesita cuidados especiales y una dieta adecuada. Los antibióticos se utilizan con mayor frecuencia como tratamiento farmacológico. Esto permite prevenir el riesgo de infección, prevenir los procesos purulentos-sépticos e inflamatorios. La terapia también incluye el uso obligatorio de analgésicos para prevenir el riesgo de desarrollar dolor persistente.
Es necesario lavar la vejiga con furacilina. Esto previene la formación de coágulos sanguíneos y reduce el riesgo de un mayor proceso inflamatorio. La furacilina también previene la obstrucción de los túbulos con coágulos sanguíneos y exudado inflamatorio.
Se recomienda el vendaje por la mañana y por la noche. Los puntos se retiran aproximadamente al séptimo día. El catéter se retira al décimo día después de la operación. En pacientes mayores de 45 años, la terapia se centra principalmente en aliviar la congestión. Es importante que seleccionen un programa específico de ejercicios físicos. También se recetan medicamentos específicos para prevenir el riesgo de alteración de la motilidad y el peristaltismo. Se recomienda levantarse de la cama lo antes posible, moverse más y caminar.