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Pletismografía de cuerpo entero
Último revisado: 23.04.2024
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Un tipo de diagnóstico poco conocido, la pletismografía, es una forma de corregir los cambios en el volumen de los órganos internos o las partes individuales del tronco, que se acompañan de un cambio en la circulación sanguínea. Este método se usa a menudo para evaluar la calidad del tono vascular.
Para implementar el método de la pletismografía, se usan dispositivos especiales, pletismografías, de varias modificaciones, eléctricas, hídricas, fotográficas, mecánicas.
Indicaciones
¿En qué situaciones se refiere el médico a la pletismografía diagnóstica? Esta dirección puede hacer que los pacientes con múltiples patologías vasculares, con un trastorno del flujo sanguíneo en diferentes órganos, con problemas cardíacos crónicos. Por lo tanto, las indicaciones para la pletismografía con frecuencia se vuelven:
- espasmo vascular prolongado de etiología inexplicada;
- angiotrophoneurosis vasoespástica, enfermedad de Raynaud;
- enfermedad varicosa;
- trombosis profunda;
- trastornos circulatorios en el cerebro;
- enfermedades del tracto respiratorio, en particular, los pulmones y el árbol bronquial.
Es posible realizar una pletismografía para corregir y evaluar la efectividad del tratamiento. Además, este método de diagnóstico ayuda a identificar claramente la calidad de los reflejos condicionados de los vasos sanguíneos.
La dirección de la pletismografía está dada por médicos generales, así como por flebólogos, neuropatólogos y cirujanos vasculares.
Preparación
Antes de embarcarse en la pletismografía, es necesario preparar al paciente; en primer lugar, el médico debe explicarle al paciente para qué se utiliza el procedimiento y cuál es capaz de aclarar.
- Una semana antes del estudio de pletismografía, el paciente no puede consumir alcohol ni tomar ningún medicamento no recetado por el médico.
- El paciente debe visitar la letrina antes del examen, usar el mono ofrecido por el trabajador de salud.
- Es mejor acudir al procedimiento de pletismografía con anticipación para sentarse, relajarse y calmarse. La respiración del paciente debe ser suave, tranquila.
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Técnica pletismografía
El procedimiento de pletismografía se realiza en una parte específica del cuerpo, dependiendo de qué órgano o miembro se va a examinar. Por ejemplo, si el doctor necesita revisar las extremidades inferiores, entonces los electrodos se unen a las piernas. Un dispositivo especial registra cualquier cambio en la resistencia eléctrica, dependiendo de la función de la respiración y de los cambios en el flujo sanguíneo dentro de los vasos venosos.
La pletismografía consiste en las siguientes etapas:
- Inicialmente, el paciente yace derecho, mientras que las extremidades inferiores deben estar en la elevación, en un ángulo de no más de 35 grados. Las articulaciones del tobillo deben estar por encima del nivel del corazón, lo que mejorará el flujo sanguíneo en las piernas.
- El paciente dobla la extremidad en la región de la rodilla y la gira en la articulación de la cadera, transfiriendo el peso corporal a la pierna examinada.
- El médico arregla los electrodos del pletismógrafo en la piel de los tobillos. Los electrodos deben colocarse en aislamiento, la distancia entre ellos debe ser de aproximadamente 8 cm. El manguito se fija en el muslo, ligeramente por encima de la articulación de la rodilla.
- El médico usa el dispositivo para inflar el manguito a 50-60 cm de agua. Publicación. Al mismo tiempo, se comprimen los vasos venosos y no se altera el suministro de sangre arterial. El manguito se deja inflado durante algunos segundos (hasta un minuto), hasta que la curva se estabilice en el aparato.
- El pletismógrafo registra información: el estado de la curva indica el grado de plenitud venosa con sangre, así como el cambio en esta plenitud cuando el manguito está desinflado. La investigación estándar también se realiza en otra extremidad. Si el médico tiene dudas, entonces el procedimiento puede volver a ejecutarse.
- Para evaluar los resultados de la pletismografía, el médico utiliza una curva con la plenitud máxima de los vasos sanguíneos y con el flujo sanguíneo más fuerte.
Normalmente, con una compresión corta de los vasos venosos, hay un aumento en el llenado de su sangre. Y cuando la compresión se detiene, se observa un flujo de salida agudo.
Con las complicaciones trombóticas, el flujo sanguíneo se interrumpe: el flujo de salida se inhibe cuando el manguito se desinfla, los vasos sanguíneos se llenan de sangre.
Pletismografía de impedancia
La esencia de la pletismografía de impedancia consiste en registrar la resistencia eléctrica general de los tejidos a la acción intermitente de las corrientes de alta frecuencia. Como los medios biológicos líquidos tienen un mayor coeficiente de conductividad eléctrica, este método permite determinar rápidamente la dinámica del flujo sanguíneo y el tipo de circulación capilar en las áreas del cuerpo.
La conductancia de la pletismografía de impedancia conduce a una evaluación objetiva de la plenitud de cualquiera de los departamentos de la red venosa vascular, tanto en un estado de circulación calmado como excitado. La principal diferencia entre el método y la reovasografía estándar es que con la pletismografía de impedancia, se usan corrientes con frecuencias más altas.
La pletismografía se reconoce como una técnica absolutamente segura e indolora, con un alto coeficiente de información.
Pletismografía de oclusión
La pletismografía oclusal venosa se asigna para evaluar el volumen y la velocidad del flujo sanguíneo en las piernas y las manos. Durante el procedimiento, cualquier fluctuación en el volumen corporal se registra en el contexto de un flujo de sangre obstruido a través de los vasos venosos. Normalmente, los valores del flujo volumétrico de sangre en estado de calma deben estar en el rango de 2.9 ± 0.37 ml por minuto por 100 centímetros cúbicos de tejidos.
En el área de la patología, se puede permitir que el flujo volumétrico de sangre exceda el grado de flujo sanguíneo en las mismas secciones de una extremidad sana de 5 a 10 veces.
La instalación de electrodos especiales en pletismografía ayuda a evaluar no sólo el estado de flujo de sangre, sino también para aprender el grado de elasticidad de las venas de las piernas, así como para determinar la calidad del flujo de sangre a las cavidades derechas. Las anomalías encontradas en el estudio indican que hay trombosis, o disfunción de las válvulas de los vasos venosos, o un empeoramiento del flujo sanguíneo venoso de los órganos abdominales.
Pletismografía de los pulmones
El método general de pletismografía permite medir directamente la magnitud de la resistencia bronquial contra un fondo de respiración calmada y medida. La esencia del estudio es una medición sincrónica de la velocidad del flujo de aire y las diferencias de presión en el espacio de cabina cerrado en el que se encuentra el paciente.
Los índices de presión dentro de la cabina se miden en relación con las fluctuaciones de la presión alveolar: esta presión se mide teniendo en cuenta la relación proporcional entre los volúmenes dentro de la cabina y los volúmenes de gas en el sistema pulmonar.
La pletismografía revela bien incluso pequeños parches de constricción bronquial, en contraste con la espirografía, en la que es posible rastrear el deterioro de la permeabilidad bronquial causado por la disminución de su luz durante la exhalación.
Contraindicaciones
La pletismografía prácticamente no tiene contraindicaciones: el procedimiento se considera completamente seguro. Sin embargo, el estudio no realiza en tales situaciones:
- si el paciente sufre de claustrofobia o trastornos mentales graves;
- si el paciente está excitado, su respiración es inquieta;
- si la habitación donde se realiza el procedimiento es fría, el enfriamiento de las extremidades puede distorsionar los resultados del estudio;
- si el paciente está bajo la influencia de alcohol, productos químicos o medicinales;
- Si un paciente tiene dolores severos que no le permiten relajarse al máximo.
Comentarios
Es bastante difícil dar una evaluación clara del estado de la circulación sanguínea en una zona determinada, por lo tanto, la pletismografía en algunos casos es simplemente insustituible. Para muchos pacientes, este tipo de investigación ayuda a establecer el diagnóstico correcto si existe la necesidad de diferenciar la patología vascular de la etiología funcional y orgánica.
Ningún otro tipo de diagnóstico podrá identificar una red vascular dañada y sana en una persona enferma en poco tiempo.
Si el médico necesita determinar la presencia de patologías graves del flujo sanguíneo regional, la pletismografía con alta precisión podrá establecer las características típicas y patogénicas del estado distónico.
En círculos médicos estrechos, la pletismografía se usa para estudiar fármacos vasoactivos, o más precisamente, para rastrear sus efectos farmacéuticos en los vasos sanguíneos. Fue la pletismografía en su tiempo que permitió demostrar que algunas sustancias, como la cafeína, afectan positivamente la distonía vascular cerebral no porque causan vasodilatación, sino porque tonifican perfectamente.
Según los expertos médicos, la pletismografía es única y no puede ser reemplazada por ningún otro método de diagnóstico.