El derrame pleural es hipoecoico o moderadamente ecogénico, a veces con tabiques gruesos. La sangre líquida y el pus también son anecoicos, pero los tabiques pueden producir reflejos. No siempre es posible diferenciar el líquido de las lesiones pleurales sólidas o las lesiones pulmonares periféricas. Coloque al paciente en diferentes posiciones y repita la exploración.