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¿Cuáles son las causas del síndrome de intoxicación febril?
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
La fiebre acompañada de intoxicación es típica de la mayoría de las enfermedades infecciosas bacterianas, víricas y protozoarias, así como de las micosis generalizadas. Es posible en caso de invasiones helmínticas (opistorquiasis, triquinosis, esquistosomiasis). El síndrome de fiebre-intoxicación no es típico del cólera, el botulismo, las hepatitis víricas B y C, la amebiasis no complicada, la leishmaniasis cutánea, la giardiasis, las micosis localizadas y muchas invasiones helmínticas.
El nivel de fiebre generalmente refleja la gravedad de la enfermedad. La fiebre puede estar ausente o ser subfebril en casos leves de muchas infecciones diarreicas y respiratorias agudas.
En la mayoría de los casos, el síndrome de intoxicación febril se acompaña de síntomas específicos de un nosoforme en particular (erupción cutánea, poliadenitis, artritis, síndromes catarro-respiratorio, hepatoesplénico, meníngeo, dispéptico, etc.). En ausencia de estos complejos sintomáticos, los pacientes son hospitalizados y examinados en el departamento de diagnóstico. Se esclarecen la historia clínica y los antecedentes epidemiológicos (contacto con pacientes febriles, viajes a regiones donde son comunes la malaria, las fiebres tropicales y la fiebre tifoidea-paratifoidea). Se realizan los siguientes estudios: termometría de tres horas para determinar el tipo de curva de temperatura, análisis generales de sangre y orina, radiografía de tórax, prueba de malaria (frotis, gota gruesa de sangre), hemocultivo en caldo azucarado y medio Rappoport. En ausencia de resultados positivos, la siguiente etapa incluye un examen en profundidad para descartar tuberculosis (prueba de Mantoux, consulta con un médico), sepsis (cultivo de sangre repetido), endocarditis infecciosa (ecografía del corazón), procesos supurativos locales graves (ecografía de los órganos abdominales, pelvis y riñones), enfermedades no específicas del tejido conectivo (colagenosis grandes) - sangre para células LE, anticuerpos antinucleares, proteína C reactiva (PCR), enfermedades oncológicas (oncohematología, linfomas, mielomas) - proteínas y fracciones proteicas, punción esternal, radiografía de huesos planos, trastorno de la termorregulación central (EEG, consulta con un neurólogo), hipertiroidismo (hormonas tiroideas, consulta con un endocrinólogo). Los resultados de la termometría trihoraria permiten precisar el momento del nivel mínimo y máximo de la temperatura corporal y determinar los tipos de curva de temperatura remitente, agitada, intermitente o irregular, aumentos repetidos de la temperatura corporal durante el día, característicos de la brucelosis y la sepsis.