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¿Qué es la rinosinusitis catarral y cómo tratarla?
Médico experto del artículo.
Último revisado: 07.06.2024
La inflamación de la membrana mucosa de la cavidad nasal y los senos paranasales (perinasales) (cavidades), acompañados de una acumulación de moco en ellos, pueden definirse como rinosinusitis catarral.
Los expertos internacionales en otorrinolaringología han adoptado el término "rinosinusitis" sobre la base de que la inflamación de los senos paranasales - sinusitis - generalmente está precedida por la infección de la mucosa nasal (rinitis), ya que las membranas mucosas de los sinuses paranasales y la cavidad nasal forman una unidad funcional.
Actualmente, las definiciones de "rinosinusitis" y "sinusitis" se usan indistintamente, y aún no hay un código separado para la rinosinusitis en ICD-10. [1]
Epidemiología
La rinosinusitis/sinusitis se considera una de las enfermedades más comunes en el mundo, lo que afecta a los pacientes de todas las edades.
Los expertos de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA) estiman la prevalencia anual de rinosinusitis aguda entre los estadounidenses al 6-15% y la rinosinusitis crónica a casi el 12%. [2]
Causas ¿Qué es la rinosinusitis catarral y cómo tratarla?
Catarrhal sinusitis aguda/ rhinosinusitis es una enfermedad común, cuyas causas están relacionadas con la infección: viral o bacteriano. Entre los virus que causan esta enfermedad, se observan rinovirus, los virus de la influenza y la parainfluenza, los adenovirus, el virus sincitial respiratorio, etc.
Las bacterias involucradas en el desarrollo de la inflamación incluyen Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae, así como a Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moxarella catarrhalis y Klebsiella aerogenes.
Y la rinosinusitis fúngica, que se considera la rinosinusitis fúngica alérgica, puede ser causada por hongos de moho de las familias dematiaceae y pleosporaceae (Aspergillus fumigatus, bipolaris, mucorales, rizopus, curvularia, alternaria alternata, absidia, etc.).
Además, la rinosinusitis catarral puede ser causada por alergia al polen (polinosis) y frecuente rinitis alérgica. [3]
Ver también. - ¿Qué causa la sinusitis?
Rhinosinusitis/sinusitis, incluidas las de naturaleza catarral, se dividen de acuerdo con la localización en:
- Sinusitis maxilar (inflamación del seno maxilar o maxilar-seno maxilaris), es decir, sinusitis maxilar aguda (sinusitis maxilar);
- Sinusitis frontal-Inflamación de la membrana mucosa del seno frontal (seno frontalis) - frontitis aguda;
- La sinusitis esfenoidal aguda (rinosinusitis) es una inflamación del seno cuneiforme (sinusal esfenoidal);
- Sinusitis en retroceso - inflamación aguda del laberinto de red (rhinoetmoiditis aguda) o rinosinusitis etmoidal anterior aguda.
La inflamación de varios o todos los senos se llama pasinusitis.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo para la rinosinusitis/sinusitis catarral incluyen:
- Resfriados frecuentes y enfermedades respiratorias;
- Adenoides agrandados e infectados;
- Sistema inmunitario debilitado con mayor susceptibilidad a las infecciones;
- Dientes cariosos infectados (y en tales casos rhinosinusitis se llama odontogénica);
- Rinitis catarral crónica;
- Faringitis por adenovirus;
- Alergias respiratorias;
- La presencia de pólipos en la cavidad nasal;
- Tabique nasal desviado;
- Ent lesiones en la granulomatosis de Wegener.
Patogenesia
El principal mecanismo de desarrollo de la rinosinusitis bacteriana o viral aguda de la naturaleza catarral es una violación de la función ciliar del epitelio de la cavidad nasal y el transporte de mucos-aclaramiento mucociliar, lo que puede conducir a la acumulación de moco en los sinuses paranasales.
Lea más sobre la patogénesis en las publicaciones:
Síntomas ¿Qué es la rinosinusitis catarral y cómo tratarla?
En el caso de una etiología viral de la rinosinusitis/sinusitis catarral, los primeros signos se manifiestan mediante la secreción nasal acuosa, mientras que la rinosinusitis catarral aguda causada por la infección bacteriana provoca una descarga más gruesa (verde amarillento), dolor de cabeza y fiebre.
En la siguiente etapa síntomas de sinusitis aguda incluya la congestión nasal con dificultad para respirar por la nariz; disminución del sabor y olor; dolor facial, dolor en las orejas, la mandíbula y los dientes superiores; y una sensación de presión en la parte facial del cráneo. La hinchazón alrededor de los ojos, la hinchazón de los tejidos de la nariz y la frente se manifiesta por la edematosa rinosinusitis catarral. [4]
La rinosinusitis/sinusitis catarral bilateral se caracteriza por hinchazón y dolor en ambos lados.
En la sinusitis maxilar crónica/rinosinusitis - sinusitis maxilar crónica -Hay un aumento en la temperatura corporal, el malestar general y la debilidad, y el dolor se puede sentir en el puente de la nariz, por encima de las cejas y en los templos.
Si la inflamación implica la membrana mucosa de la seno frontal (rinosinusitis frontal) y, en casos de rinosinusitis etmoidal anterior aguda (etmoiditis), dolor, dolor pulsante y una sensación de distensión en la frente, la nariz y dentro de uno o ambos ojos (con hiperemia, hechiz, limitada móvil y mayor sensibilidad a la luz). Cuando están involucrados los senos cuneiformes, los dolores de cabeza latidos opacos se irradian en la parte posterior de la cabeza y pueden agravarse por doblarse.
Los síntomas de la rinosinusitis crónica son menos pronunciados que en la forma aguda de la enfermedad. [5]
Complicaciones y consecuencias
Enfermedades inflamatorias de las cavidades paranasales (sinusitis maxilar (sinusitis maxilar), frontal, cuña, sinusitis etmoidal aguda) puede producir complicaciones y tener complicaciones graves, entre otras:
- Inflamación de las membranas blandas y web del cerebro: meningitis o encefalitis;
- Propagación de infección más allá de las cavidades nasales y perinasales con el desarrollo de abscesos cerebrales rinogénicos;
- Tromboflebitis de la duramadre;
- Celulitis orbital;
- Inflamación de los conductos lacrimógenos;
- Parálisis del nervio craneal;
- Osteomielitis.
Diagnostico ¿Qué es la rinosinusitis catarral y cómo tratarla?
Después de tomar la historia, se realiza un examen físico y endoscopia (examen) de la cavidad nasal.
Las pruebas de laboratorio son necesarias: análisis de sangre (niveles generales, COE, VIH e IgE); Examen bacteriano de la cavidad faringe y nasal - análisis de moco nasal.
El diagnóstico requiere visualización, para la cual se realiza el diagnóstico instrumental: rayos X de la cavidad nasal y los senos paranasales, CT-estudio de la cavidad nasal y los senos, endoscopia del seno maxilar, etc., etc.
También lea - examen de los senos paranasales anteriores y posteriores
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial de la rinosinusitis catarral incluye infección viral respiratoria aguda, rinitis alérgica, neumonía, asma, cuerpos y tumores extraños nasales, e inmunodeficiencia (compartida con VIH).
Lea más - sinusitis aguda-diagnóstico
Tratamiento ¿Qué es la rinosinusitis catarral y cómo tratarla?
Para el tratamiento de la rinosinusitis catarral, los descongestionantes nasales (gotas nasales) o aerosoles se usan para reducir el edema local de la mucosa; Analgésicos: drogas que anulan el dolor; Los esteroides locales (en forma de aerosoles intranasales) y agentes fitoterapéuticos. En el caso de la rinosinusitis bacteriana, se prescriben antibióticos sistémicos. Todo se discute en detalle en las publicaciones:
- Sinusitis aguda-tratamiento
- Antibióticos para la sinusitis
- ¿Cómo se trata la sinusitis aguda?
- Tratamiento con sinusitis
- Cae para la sinusitis maxilar
- Aerosol para la sinusitis maxilar
- Enjuagues nasales
- Riego nasal con sal
En la terapia de la rinosinusitis catarral de origen alérgico, antihistamínicos se usan. [6]
Se utiliza el tratamiento con fisioterapia:
- Fisioterapia para la rinitis
- Fisioterapia para la sinusitis maxilar
- Inhalación para una nariz líquida en casa
El tratamiento quirúrgico endoscópico se realiza solo en rinosinusitis crónica, si los síntomas no pueden controlarse con medicamentos y fisioterapia, y si existe un riesgo de complicaciones intracraneales. El tipo de intervención quirúrgica (eliminación del tejido dañado, la ampliación de los pasajes nasales, la corrección de anomalías anatómicas) se selecciona de forma individual. Por ejemplo, ver - tratamiento quirúrgico de la frontitis crónica
Prevención
Lo principal para prevenir la inflamación de las membranas mucosas de las cavidades perinasales, no corre rinitis aguda (nariz aguda) a un estado crónico y la tratan adecuadamente. Y, si es posible, fortalezca la inmunidad, incluso adhiriéndose a un estilo de vida saludable.
Pronóstico
Cuando la inflamación de la membrana mucosa de la cavidad nasal y los senos paranasales, el pronóstico de su resultado depende directamente de la gravedad del proceso patológico, su localización, la adecuación de la terapia y la presencia de complicaciones. No se demore con una visita al médico: la rinosinusitis catarral se trata con éxito.