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Rekwip
Médico experto del artículo.
Último revisado: 03.07.2025
Requip es un medicamento utilizado en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.
Código ATC
Ingredientes activos
Grupo farmacológico
Efecto farmacológico
Indicaciones Requipa
Se utiliza para tratar la parálisis por sacudidas. Puede emplearse en diversos regímenes terapéuticos:
- monoterapia en las primeras etapas de la enfermedad en personas que requieren tratamiento dopaminérgico (para retrasar el uso de fármacos levodopa);
- Tratamiento complejo para personas que toman levodopa: para mejorar el efecto del medicamento, reducir los síntomas que se desarrollan cuando se suspende la levodopa y también para ajustar las dosis de levodopa.
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Forma de liberación
El medicamento se presenta en comprimidos de 2, 4 u 8 mg, en una cantidad de 14 unidades dentro de un blíster. La caja contiene 2 o 6 comprimidos.
Farmacodinámica
Requip tiene un efecto central y periférico en el tratamiento de la parálisis por agitación.
El ropinirol actúa sobre los nervios dopaminérgicos deteriorados del elemento negro, que tienen una naturaleza presináptica, lo que le confiere la función de neurotransmisor artificial. Este componente reduce los indicadores de hipodinámica y, al mismo tiempo, reduce la rigidez con temblor, que son los principales signos de la enfermedad.
Además, el elemento activo de LS, al estimular las terminaciones dopaminérgicas dentro del cuerpo estriado, compensa la falta de dopamina dentro de los sistemas de este cuerpo y del elemento negro.
El ropinirol tiene un efecto estimulante sobre la levodopa, entre otras cosas, en la frecuencia del efecto "on-off" y el efecto de abstinencia causado por el uso prolongado de levodopa, lo que permite reducir su dosis. Simultáneamente, el efecto del principio activo se desarrolla en la hipófisis junto con el hipotálamo, y en consecuencia, se inhibe la producción de prolactina.
Farmacocinética
La absorción de ropinirol tras la administración oral es baja; la Cmáx plasmática se observa a las 6 horas. La biodisponibilidad es bastante baja, en promedio, alrededor del 50 %. Al combinar el fármaco con alimentos grasos, se observa un aumento de la exposición sistémica y de los valores de Cmáx y AUC del 44 % y el 20 %, respectivamente. Al mismo tiempo, la duración del Tmáx aumenta en 3 horas.
La gravedad del efecto general del medicamento depende del tamaño de la porción: a medida que aumenta la dosis, también aumenta la eficacia del medicamento.
El ropinirol se sintetiza escasamente con las proteínas sanguíneas (aproximadamente entre un 10 y un 40 %), pero debido a su alta lipofilicidad presenta valores elevados de Vd (aproximadamente 7 l/kg). Su metabolismo se produce principalmente con la participación de la isoenzima CYP1A2.
La vida media de la sustancia es de aproximadamente 6 horas (con participación de los riñones).
Los valores de aclaramiento de ropinirol se reducen ligeramente en personas mayores, aproximadamente un 15 %. Sin embargo, no es necesario modificar la dosis del medicamento por este motivo.
En personas con insuficiencia renal crónica o aguda sometidas a hemodiálisis, el nivel de depuración del fármaco disminuye en un 30%.
Dosificación y administración
El tamaño de la porción se selecciona teniendo en cuenta las características individuales del paciente: su tolerancia, así como el grado de gravedad del efecto del medicamento.
Los comprimidos se toman por vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos, una vez al día. No deben masticarse ni triturarse.
Al prescribir un medicamento, es necesario tener en cuenta la posible necesidad de ajustar la dosis en caso de olvidar una dosis 1+ veces.
La reducción de la dosis solo puede realizarse si el paciente experimenta somnolencia u otros síntomas adversos. Posteriormente, deberá aumentarse la dosis.
Modo de uso en monoterapia.
La dosis inicial óptima es de 2 mg, administrada una vez durante los primeros 7 días del tratamiento. Posteriormente, el intervalo debe reducirse a menos de una semana y la dosis debe aumentarse (en 2 mg) cada semana durante un mes. Durante la cuarta semana, la dosis máxima diaria debe ser de 8 mg. Si no se obtiene ningún resultado, la dosis debe aumentarse aún más (en 4 mg) a intervalos de 1 a 2 semanas. Se permite un máximo de 24 mg del medicamento al día.
Régimen de uso combinado de medicamentos.
Al usar Requip en las dosis utilizadas en monoterapia junto con levodopa, la dosis del segundo fármaco puede reducirse gradualmente según el efecto farmacológico. Durante ensayos clínicos, se observó que al reducir la dosis de levodopa al 30 %, no se observó ninguna disminución del efecto farmacológico.
El uso de fármacos en tratamientos complejos durante la fase de ajuste de la dosis de ropinirol puede provocar discinesia. Reducir la dosis de levodopa puede reducir la gravedad de estas manifestaciones.
Al suspender el medicamento, es necesario seguir la secuencia, reduciendo gradualmente la dosis diaria durante al menos 7 días. Si se suspende el medicamento durante más de un día, en caso de iniciar un nuevo ciclo, se debe considerar la necesidad de ajustar la dosis.
Las personas con insuficiencia renal grave deben iniciar el tratamiento con una dosis única diaria de 2 mg. La dosis debe aumentarse según la tolerancia. Para personas en hemodiálisis, la dosis máxima diaria es de 18 mg. No se requieren dosis de mantenimiento.
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Uso Requipa durante el embarazo
Está prohibido recetar Requip a mujeres embarazadas.
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones:
- forma aguda de psicosis;
- disfunción renal grave (sin sesiones regulares de hemodiálisis);
- problemas con la función hepática;
- enfermedades hereditarias (como hipolactasia, síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa y deficiencia de lactosa);
- período de lactancia materna;
- la presencia de intolerancia a los componentes del medicamento.
Se requiere precaución cuando se utiliza en personas con disfunción cardiovascular grave.
La prescripción del medicamento a personas con antecedentes de trastornos psicológicos sólo está permitida en situaciones en las que el beneficio potencial supere la probabilidad de complicaciones.
Efectos secundarios Requipa
Las personas con parkinsonismo progresivo pueden experimentar problemas de coordinación motora durante la terapia. Para reducir la gravedad de estos síntomas, podría ser necesario suspender el uso de levodopa. Otros síntomas negativos incluyen:
- Trastornos del sistema nervioso central y periférico: trastorno de la percepción visual (excepto alucinaciones), aumento de la libido, estados psicóticos (incluido el delirio con delirios), desarrollo de hipersexualidad, aumento de la impulsividad, somnolencia intensa con posibilidad de quedarse dormido repentinamente y ludopatía. Estas manifestaciones suelen desaparecer tras suspender el medicamento. También se puede realizar terapia con sedantes.
- problemas con el sistema cardiovascular: colapso ortostático o disminución de la presión arterial;
- Síntomas de alergia: aparición de urticaria o erupciones cutáneas y, además, desarrollo de edema de Quincke.
Sobredosis
Interacciones con otras drogas
Los neurolépticos típicos con antagonistas de la dopiramina debilitan las propiedades medicinales del ropinirol.
El fármaco no interacciona con la domperidona ni con la levodopa, lo que elimina la necesidad de ajustar la dosis al combinarlos. En general, el medicamento no interacciona con la mayoría de los fármacos utilizados para el parkinsonismo.
Los medicamentos que inhiben la actividad del elemento CYP1A2 (como la enoxacina con ciprofloxacino, así como la fluvoxamina, etc.) aumentan los valores de AUC y Cmáx del principio activo en un 84 % y un 60 %, respectivamente. Por ello, al combinarlos, es necesario ajustar la dosis de ropinirol.
La combinación con grandes dosis de estrógenos puede aumentar los niveles de ropinirol, por lo que al iniciar un tratamiento hormonal durante un ciclo con Requip, es necesario revisar el tamaño de las porciones.
Las personas que fuman o han dejado de fumar necesitan ajustar la dosis del medicamento, porque la nicotina tiene un efecto estimulante sobre la isoenzima CYP1A2.
Condiciones de almacenaje
Requip se conserva en un lugar alejado de niños pequeños. La temperatura máxima es de 25 °C.
Duracion
Requip en comprimidos de 2 mg se puede usar durante 24 meses a partir de su fecha de lanzamiento. Los comprimidos de 4 y 8 mg tienen una vida útil de 36 meses.
Solicitud para niños
El medicamento no debe ser utilizado por niños menores de 18 años.
Análogos
El medicamento Sindranol es un análogo de este medicamento.
Fabricantes populares
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Rekwip" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.