Resección de la punta de la raíz del diente

La cirugía moderna implica realizar todo tipo de operaciones, incluso las más complejas. Muchas enfermedades dentales también requieren tratamiento quirúrgico. Una de estas operaciones es la resección del ápice radicular o, en términos médicos, la apicectomía.

El objetivo principal de la intervención es eliminar el tejido dañado por el proceso patológico. Al mismo tiempo, se preserva el propio cuerpo dental. El procedimiento se considera bastante complejo, por lo que se recomienda proporcionar información más detallada.

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Indicaciones para la resección del ápice radicular

La apicectomía se prescribe para el tratamiento de pacientes con periodontitis complicada, que se presenta con la formación de un quiste, un granuloma o una infección en el conducto radicular. El elemento quístico suele estar adherido al ápice de la raíz del diente.

¿En qué casos exactamente es necesario recurrir a la cirugía?

• En caso de tratamiento de mala calidad de los conductos radiculares, cuando en algunas partes del conducto no tratado surge un foco infeccioso, provocando el desarrollo de un quiste.
• Si hay un alfiler o una pestaña en el conducto radicular, esto puede provocar daños en la raíz del diente al intentar extraer el quiste.
• Cuando se trata de un quiste de un diente sobre el que está instalada una corona, con conductos radiculares sellados.
• Una formación quística mayor de 10 mm es una clara indicación de intervención quirúrgica.

Como la mayoría de las intervenciones quirúrgicas, la resección radicular, además de las indicaciones, también tiene algunas contraindicaciones que hay que tener en cuenta a la hora de prescribir la intervención:

• dientes flojos;
• procesos infecciosos agudos en el organismo;
• patologías cardiovasculares graves;
• periodontitis aguda;
• daños importantes al cuerpo del diente;
• grietas en la raíz del diente.

Técnica de resección

El procedimiento de apicectomía no suele durar más de una hora. Esto puede depender de la ubicación del diente en la arcada dental. La primera fila de dientes es más fácil de tratar.

La intervención quirúrgica se realiza por etapas.

1. Se prepara al paciente para el procedimiento. Si los conductos del diente afectado no se han obturado, se obturan uno o dos días antes de la operación, pero no antes.
2. La intervención se realiza con anestesia local. Se realizan pruebas preliminares al paciente para detectar posibles alergias.
3. El cirujano hace una incisión en la zona de la encía, dejando expuesto el hueso, en el cual se hace una abertura para acceder al quiste.
4. A través del orificio realizado, el médico corta la punta de la raíz junto con el quiste.
5. Tras extirpar quistes grandes, la cavidad resultante se rellena con tejido óseo artificial. Si el quiste era pequeño, se omite este paso.
6. El cirujano sutura la incisión en la encía, dejando una pequeña área para el drenaje.
7. Para prevenir el sangrado, el médico aplica frío durante 20 a 30 minutos. Esto también sirve como medida preventiva contra la hinchazón y los hematomas.

Después del procedimiento, se aconseja al paciente seguir cuidadosamente las reglas de higiene bucal y enjuagar el diente con soluciones antiinflamatorias.

No podrá comer antes de 3 horas después de la intervención. La comida debe ser en puré y no debe contener partículas sólidas.

Se emite al paciente un certificado de incapacidad temporal hasta que se le retiren los puntos. Esto suele ocurrir entre el quinto y el séptimo día.

Si no se siguen estas reglas, el quiste podría reaparecer. En este caso, podría ser necesaria una nueva resección del ápice radicular.

Consecuencias tras la resección del ápice radicular

¿Cuáles son las posibles consecuencias tras la apicectomía? Con mayor frecuencia, se trata de complicaciones como:

• sangría;
• perforación de la pared de los senos maxilares;
• eliminación incompleta de la lesión;
• reacción inflamatoria;
• lesión nerviosa traumática

Además, el quiste puede volver a aparecer: la mayoría de las veces esto sucede después de una resección realizada incorrectamente o si no se siguen las reglas de higiene bucal.

Durante el período de recuperación, debe tomar los antibióticos recetados por su dentista. Si ignora el tratamiento prescrito o modifica la pauta de tratamiento usted mismo, la patología podría reaparecer.

Las complicaciones después de la resección del ápice radicular, como la supuración de la herida, se reducen a cero si se observan todas las reglas asépticas necesarias y se toman antibióticos.

Tras la operación, la vida útil del diente afectado no difiere de la de los dientes sanos. Lo fundamental es seguir atentamente todas las recomendaciones del médico tratante.

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¿Qué hacer si me duele un diente después de la resección del ápice radicular?

El dolor que ocurre después de la resección del ápice de la raíz puede ser un signo de complicaciones como:

• perforación de los senos maxilares;
• daño del nervio alveolar;
• desarrollo de un proceso purulento en la herida;
• Mala limpieza de la cavidad quirúrgica y recurrencia del quiste.

Además, es importante tener en cuenta la naturaleza del dolor: sordo, punzante, que aumenta al morder, constante, periódico, etc.

Si después de la cirugía aparece dolor, hay que tener en cuenta otros síntomas acompañantes para aclarar el diagnóstico:

• temperatura corporal elevada;
• aumento del dolor al inclinar la cabeza;
• sensibilidad excesiva del diente afectado;
• congestión nasal, etc.

Para aclarar el diagnóstico y elaborar un plan para el tratamiento necesario, será necesario realizar algunos exámenes, en particular, radiografías y ortopantomografía.

Restauración después de la resección del ápice radicular

Como ya hemos mencionado, la apicectomía es una operación compleja, cuya duración es de aproximadamente una hora. Si se siguen todas las recomendaciones del médico, la recuperación es relativamente rápida.

Debes evitar realizar actividad física significativa durante 2 o 3 días.

Puede comer 3 horas después de la intervención, pero solo alimentos tibios y líquidos. En adelante, se recomienda evitar alimentos demasiado calientes o fríos, así como productos demasiado salados y ácidos.

No es aconsejable realizar en el futuro un blanqueamiento dental agresivo.

Los primeros días después de la operación, es posible que sienta molestias por inflamación del tejido y un dolor leve. Sin embargo, con el uso de antibióticos y analgésicos, la herida cicatriza rápidamente y el dolor desaparece por completo.

El cirujano operatorio puede prescribir radiografías preventivas 2-3 meses después de la intervención para asegurarse de que el proceso infeccioso se ha detenido con éxito.

Durante los 3 meses posteriores al procedimiento, es aconsejable evitar el consumo de alimentos sólidos como frutos secos, semillas, etc.

En la gran mayoría de los casos, la resección del ápice radicular ayuda a los pacientes a preservar el diente con sus funciones básicas, así como prevenir muchos problemas dentales en el futuro.