Resonancia magnética (MRI) de los riñones

La indicación más común para la IRM de los riñones es el diagnóstico y la estadificación de los tumores. Sin embargo, CT con el mismo propósito se prescribe con mucha más frecuencia. Múltiples estudios comparativos han demostrado que la TC y la RM también pueden detectar con precisión la neoplasia, pero esta última proporciona información adicional sobre la etapa del proceso. Por lo general, el uso de la resonancia magnética se recomienda como un método de diagnóstico adicional si CT no proporciona toda la información necesaria. La resonancia magnética debe reemplazarlo en aquellos casos en que sea imposible o peligroso utilizar preparaciones radiopacas debido a alergias o insuficiencia renal, y si no se puede usar la exposición a la radiación (embarazo). La alta diferenciación intersticial con MRI permite una evaluación más precisa de la invasión tumoral en los órganos vecinos. Varios estudios confirman que una cartografía MR sin contraste tiene una sensibilidad del 100% para la detección de trombosis tumoral de la vena cava inferior. A diferencia de otros métodos intraescópicos, la resonancia magnética le permite visualizar la pseudocápsula de un tumor de riñón, que puede ser muy valiosa en la planificación de operaciones para salvar órganos. Hasta la fecha, la resonancia magnética es el método más informativo para diagnosticar metástasis óseas, que se debe recurrir a las observaciones cuando otros métodos de diagnóstico no proporcionan la información necesaria o sus datos son cuestionables. Las características de RM de la metástasis ósea de un tumor renal corresponden a las del foco tumoral principal, que se puede utilizar en la búsqueda de un tumor primario en observaciones con neoplasias múltiples cuando el origen de la metástasis ósea no está claro.

La resonancia magnética (MRI) es un método altamente efectivo para detectar y estudiar la morfología de cualquier formaciones quísticas. Esto se debe a la capacidad del método para determinar la presencia de líquido sobre la base de las diferencias en la señal de MP asociada con valores largos de T1 y T2 de agua. Si hay proteína o sangre en el contenido del quiste, entonces se observan los cambios correspondientes en las características de la señal MP del contenido del quiste. La MRI es el mejor método para diagnosticar quistes con contenido hemorrágico. Porque es inherente a un tiempo más corto T1, que causa una mayor intensidad de la señal de MR que en un quiste simple. Además, es posible rastrear la dinámica de la hemorragia. La sangre es un excelente agente de contraste natural, que está asociado con el contenido de hierro en la hemoglobina. Los procesos de transformación de este último durante la hemorragia en diferentes etapas se caracterizan por imágenes MP típicas. La intensidad de la señal de los quistes hemorrágicos en las imágenes potenciadas en T1 es mayor que la de los quistes simples, es decir. Ellos son más ligeros Además, en las imágenes ponderadas en T2, son hiperintensas, como quistes simples o hipointensivas.

En los 80-s del siglo XX. Ha desarrollado un nuevo método de visualización del tracto urinario - urografía por resonancia magnética. Esta es la primera técnica en la historia de la urología que le permite visualizar VMP, sin ninguna intervención invasiva, carga de contraste y radiación. Urografía por resonancia magnética basada en el hecho de que cuando el régimen hidrográfico MRI MP-registró señal de alta intensidad de un líquido estacionario o de movimiento lento en estructuras patológicas naturales y (o) en el área de estudio, y la señal de los tejidos y órganos circundantes ellos. Mucho menos intensivo. Al mismo tiempo, se obtienen imágenes claras del tracto urinario (especialmente cuando están agrandadas), quistes de localización diferente, el canal espinal. Urografía por resonancia magnética se muestra en los casos en que la urografía excretora insuficientemente informativo o no puede llevar a cabo (por ejemplo, la retención de diversas génesis cambia VMP). La introducción de MSCT en práctica también permite visualizar claramente VMP sin siquiera contrastar, reduciendo el rango de indicaciones a la urografía por resonancia magnética.

La IRM de la vejiga tiene el mayor valor práctico para detectar y determinar la etapa de la neoplasia. El cáncer de vejiga se atribuye a tumores hipervasculares, en relación con los cuales la acumulación de material de contraste en él ocurre más rápido y más intensamente que en la pared sin cambios de la vejiga. Como resultado de una mejor diferenciación intersticial, el diagnóstico de un tumor de vejiga con MRI es más preciso que con KT.

La mejor resonancia magnética de la próstata (entre todos los métodos intraescópicos) demuestra la anatomía y la estructura del órgano, que es especialmente valiosa para el diagnóstico y la clarificación de la etapa del cáncer de la glándula. La detección de focos sospechosos de cáncer le permite realizar una biopsia dirigida, incluso en casos donde las áreas sospechosas de ultrasonidos no se identifican. En este caso, la información máxima se obtiene solo con el uso de preparaciones de contraste paramagnético.

Además, la IRM puede proporcionar información precisa sobre las formas de crecimiento del adenoma, ayuda a diagnosticar enfermedades quísticas e inflamatorias de la próstata y vesículas seminales.

El mapeo de alta calidad de la estructura de los órganos genitales externos con MRI se puede utilizar con éxito para diagnosticar anomalías congénitas, lesiones, estadificación de la enfermedad de Peyronie, tumores testiculares, cambios inflamatorios.

Los tomógrafos de MP modernos permiten realizar una resonancia magnética dinámica de varios órganos, en la que, después de la introducción de un medio de contraste, se realizan arias repetidamente repetidas de las secciones de la región investigada. Luego, los gráficos y mapas de la tasa de cambios en la intensidad de la señal en las áreas de interés se trazan en la estación de trabajo del dispositivo. Los mapas de color resultantes de la tasa de acumulación de medio de contraste se pueden combinar con los tomogramas MR originales.

Simultáneamente, es posible estudiar la dinámica de acumulación de medio de contraste en varias zonas. El uso de la MRI dinámica aumenta el valor informativo del diagnóstico diferencial de enfermedades oncológicas y enfermedades de etiología no tumoral.

Durante los últimos 15 años, se han desarrollado métodos de investigación no invasivos que permiten obtener información sobre procesos bioquímicos en varios órganos de los tejidos del cuerpo, es decir, realizar diagnósticos a nivel molecular. Ella. La esencia se reduce a la determinación de moléculas clave de procesos patológicos. Estos métodos incluyen MR-espectroscopia. Este es un método de diagnóstico no invasivo que permite determinar la composición química cualitativa y cuantitativa de órganos y tejidos mediante resonancia magnética nuclear y desplazamiento químico. Este último consiste en el hecho de que los núcleos del mismo elemento químico dependen de la molécula en la que están compuestos y de las posiciones. Que ocupan en él, revelan la absorción de energía electromagnética en varias secciones del espectro MR. Investigación de la cartografía del espectro de desplazamiento químico asume recibo que muestra la relación entre el desplazamiento químico (eje x) y la señal de intensidad (eje de ordenadas) emitida por los núcleos excitados. El último depende de la cantidad de núcleos que emiten estas señales. Por lo tanto, al analizar el espectro, se puede obtener información sobre las sustancias en el objeto estudiado (análisis químico cualitativo) y su cantidad (análisis químico cuantitativo). En la práctica urológica, la espectroscopía MR de la próstata se ha diseminado. En la investigación del órgano, generalmente se usa espectroscopia de protones y fosfóricos. Cuando 11R de próstata espectroscopia por RM detecta picos citrato, creatina, fosfocreatina, colina, fosfocolina, lactato, inositol, alanina, glutamato, espermina y taurina. La principal desventaja de la espectroscopia de protones es que los objetos vivos contienen una gran cantidad de agua y grasa, que "contamine" el espectro de los metabolitos de interés (número de átomos de hidrógeno contenidos en el agua y la grasa, alrededor de 7 mil. Veces su contenido en otras sustancias). En este sentido, se han desarrollado métodos especiales para suprimir las señales emitidas por protones de agua y grasas. Evitar la formación de señales "contaminantes" también ayuda a otros tipos de espectroscopía (por ejemplo, fosfórica). Cuando se utiliza la espectroscopía 11P MP, se estudian los picos de fosfomonoéster, difosfodiéster, fosfato inorgánico, fosfocreatina y trifosfato de adenosina. Hay informes del uso de espectroscopía 11C y 23Na. Sin embargo, la espectroscopía de órganos profundos (por ejemplo, los riñones), al tiempo que presenta serias dificultades.

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