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Virus respiratorio sincitial (virus RS)
Médico experto del artículo.
Último revisado: 06.07.2025
El virus RS es uno de los patógenos más comunes de IRA en niños durante los primeros 2-3 años de vida. Se aisló por primera vez en 1956 de un chimpancé con IRA, y en 1957 R. Chenok (et al.) aisló cepas similares de niños con IRA.
El virión es esférico, su diámetro varía en partículas individuales de 120 a 200 nm. El genoma está representado por ARN negativo no fragmentado de cadena sencilla con pm alrededor de 5,6 MD; aparentemente lleva 10 genes que codifican 10 proteínas específicas del virus, 7 de las cuales son parte del virión y el resto no son estructurales. El virus RS difiere de otros paramixovirus en que no tiene hemaglutinina y neuraminidasa, y no tiene actividad hemolítica. La estructura del genoma es la siguiente: 3'-lC-lB-NPM-lA-GF-22K-L-5'. Las proteínas G y F son glicoproteínas que forman parte de la supercápside y forman espigas superficiales. La proteína G asegura la fijación del virus en células sensibles, y la proteína F asegura la fusión de dos tipos: a) fusión de la membrana viral con la membrana celular y sus lisosomas; b) Fusión de la célula infectada con células adyacentes no infectadas, lo que resulta en la formación de un sincitio, un simplasto de células conectadas entre sí por procesos citoplasmáticos ("tejido reticular"). Este fenómeno sirvió de base para denominar al virus "sincitial respiratorio". Las proteínas N, P y L (complejo de polimerasa que contiene transcriptasa) forman parte de la nucleocápside. Las proteínas M y K están asociadas a la superficie interna de la supercápside del virión. Las funciones de las proteínas restantes aún se desconocen. Según sus propiedades antigénicas, se distinguen dos serovariantes del virus. El virus se reproduce bien en cultivos de diversas cepas de células trasplantables (HeLa, HEp-2, etc.), manifestando un efecto citopático característico y formando placas; no se cultiva en embriones de pollo. El virus RS es muy lábil y se destruye fácilmente por congelación y descongelación, al tratarse con disolventes grasos, detergentes y diversos desinfectantes. Cuando se calienta a 55 °C muere en 5-10 minutos.
[ Síntomas de la infección respiratoria sincitial
La fuente de infección es una persona enferma. La infección se produce a través de gotitas en el aire. El período de incubación es de 3 a 5 días. El virus se multiplica en las células epiteliales del tracto respiratorio y el proceso se propaga rápidamente a las secciones inferiores. La infección respiratoria sincitial es especialmente grave en niños de los primeros seis meses de vida y se presenta en forma de bronquitis, bronquiolitis y neumonía. Se encuentran anticuerpos contra el virus en el 75 % de los niños de tres años.
La inmunidad postinfección es estable y duradera; es causada por la aparición de anticuerpos neutralizantes del virus, células de memoria inmune y anticuerpos secretores de la clase IgAs.
Diagnóstico de la infección respiratoria sincitial
El diagnóstico de laboratorio de la infección respiratoria sincitial se basa en la detección rápida de antígenos virales en secreciones nasofaríngeas (en individuos fallecidos, se examinan tejidos de pulmones, tráquea y bronquios) mediante el método de inmunofluorescencia, el aislamiento e identificación del virus y la determinación de anticuerpos específicos. Para aislar el virus, se infectan cultivos celulares con el material de prueba y su reproducción se juzga por el efecto citopático característico; el virus se identifica mediante el método de inmunofluorescencia, LCR y la reacción de neutralización en cultivo celular. El método serológico (LCR, RN) no es lo suficientemente confiable en niños de los primeros seis meses de vida que tienen anticuerpos maternos en un título de hasta 1:320. Para diagnosticar la enfermedad en ellos, es mejor utilizar métodos para detectar antígenos específicos mediante RIF o IFM.