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Péptido C en suero
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
Los valores de referencia (norma) para la concentración de péptido C en el suero sanguíneo en adultos son 0,78-1,89 ng/ml.
El péptido C es un fragmento de la molécula de proinsulina, cuya escisión da como resultado la formación de insulina. La insulina y el péptido C se secretan en la sangre en cantidades equimolares. La vida media del péptido C en la sangre es más larga que la de la insulina, por lo que la relación péptido C/insulina es de 5:1. La determinación de la concentración de péptido C en la sangre permite caracterizar la función sintética residual de las células beta en pacientes con diabetes mellitus. A diferencia de la insulina, el péptido C no reacciona de forma cruzada con los anticuerpos antiinsulina, lo que permite determinar el contenido de insulina endógena en pacientes con diabetes mellitus por su nivel. Considerando que las preparaciones de insulina no contienen péptido C, su determinación en el suero sanguíneo permite evaluar la función de las células betapancreáticas en pacientes con diabetes mellitus que reciben insulina. En un paciente con diabetes mellitus, el nivel basal de péptido C, y especialmente su concentración tras la sobrecarga de glucosa (durante la prueba de tolerancia a la glucosa oral), permite determinar la presencia de resistencia o sensibilidad a la insulina, determinar las fases de remisión y, por lo tanto, ajustar las medidas terapéuticas. Durante una exacerbación de la diabetes mellitus, especialmente la tipo 1, la concentración de péptido C en sangre disminuye, lo que indica una deficiencia de insulina endógena.
En la práctica clínica, la determinación de péptido C en sangre se utiliza para determinar la causa de la hipoglucemia. Los pacientes con insulinoma presentan un aumento significativo de la concentración de péptido C en sangre. Para confirmar el diagnóstico, se realiza una prueba de supresión de péptido C. Por la mañana, se extrae sangre del paciente para determinar el péptido C. A continuación, se administra insulina por vía intravenosa durante una hora a una velocidad de 0,1 U/kg y se vuelve a extraer la sangre. Si el nivel de péptido C tras la administración de insulina disminuye menos del 50 %, se puede asumir con un alto grado de certeza la presencia de un tumor secretor de insulina.
El seguimiento de los niveles de péptido C es especialmente importante en pacientes después del tratamiento quirúrgico del insulinoma; la detección de niveles elevados de péptido C en la sangre indica metástasis o recurrencia del tumor.
Cambios en las concentraciones séricas de péptido C en diversas enfermedades y afecciones
El péptido C está elevado
- Insulinoma
- Insuficiencia renal crónica
El péptido C se reduce
- Administración de insulina exógena
- Diabetes mellitus tipo 1
- Diabetes mellitus tipo 2
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