Salbroxol

El mucolítico Salbroxolum fue lanzado al mercado farmacológico por el centro científico y de producción ucraniano "Planta Química y Farmacéutica Borshahiv". Fue desarrollado específicamente para su uso en protocolos de tratamiento para pacientes con enfermedades pulmonares.

Las personas se resfrían y contraen enfermedades infecciosas constantemente, especialmente en primavera y otoño. Pero si una persona no se resfría, sino que los síntomas indican una lesión más grave del sistema respiratorio que afecta a los bronquios, un fármaco tan eficaz como el salbroxol, con propiedades broncodilatadoras y mucolíticas, será de gran ayuda. Recuerde una cosa: no se automedique: no debe autodiagnosticarse ni recetarse medicamentos. La cita debe ser concertada por un especialista, tras un examen general del paciente y los resultados de las pruebas. Solo así podrá obtener un resultado rápido y eficaz para detener la enfermedad.

Indicaciones Salbroxol

Antes de recetar cualquier medicamento, el médico tratante debe conocer a fondo las indicaciones de uso de Salbroxol, que no son muy numerosas. Este medicamento fue desarrollado para una acción localizada y no es sistémico.

Se utiliza en el tratamiento de las siguientes enfermedades:

1. Bronquitis (enfermedad infecciosa de la mucosa bronquial) de carácter crónico, agravada por factores obstructivos (bloqueo de las vías respiratorias).
2. El asma bronquial es una enfermedad inflamatoria crónica recurrente de los órganos respiratorios.
3. El enfisema pulmonar es un cambio patológico en el tejido pulmonar, que se caracteriza por una mayor aireación.

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Forma de liberación

Este medicamento se presenta en el mercado farmacológico en forma de comprimidos, la única forma de liberación de Salbroxol. Los comprimidos se presentan en una caja de diez unidades. El envase puede contener una, dos o cuatro docenas de unidades, presentadas en una, dos o cuatro cajas, respectivamente.

Una unidad del medicamento contiene 15 mg de clorhidrato de ambroxol (el principio activo) y 4 mg de sulfato de salbutamol. Estos son los componentes principales del medicamento, junto con otras sustancias adicionales.

Farmacodinámica

Cada uno de los dos componentes principales del fármaco en cuestión, que se complementan y potencian farmacológicamente, posee características terapéuticas propias, cuya combinación determina la farmacodinamia del salbroxol. Para comprender las propiedades del fármaco, analizaremos las características de cada uno de sus componentes principales por separado.

El clorhidrato de ambroxol, al administrarse al paciente, presenta propiedades secretolíticas. Al actuar directamente sobre los componentes mucosos y serosos, modificando su proporción, permite normalizar la composición del moco bronquial. Este componente activa las características funcionales de la vida de las células serosas de las glándulas productoras de moco, ubicadas en las paredes estructurales de los bronquios. El ambroxol fluidifica el esputo acumulado en los bronquios, lo que facilita su eliminación del órgano afectado. Este compuesto químico permite reducir el volumen de las fibras de mucopolisacáridos, aumentando su fragmentación.

Debido a que el ambroxol afecta activamente las excrecencias ciliares del epitelio ciliado, es posible lograr un transporte mucociliar eficaz del esputo patológico. El clorhidrato de ambroxol presenta propiedades antioxidantes y estimula la síntesis de fosfolípidos surfactantes.

El segundo principio activo del salbroxol es el salbutamol, que actúa de forma bastante selectiva, actuando como agonista de algunos receptores. Es decir, al interactuar con los receptores beta2-adrenérgicos, modifica su estado, lo que provoca una respuesta biológica. Esta característica previene la aparición de un ataque espasmódico y también acompaña el crecimiento de los lúmenes en el órgano bronquial. Este efecto se consigue reduciendo la excitación de la capa de músculo liso, un componente estructural de los bronquios.

Este compuesto químico permite aumentar la estabilidad de los mastocitos y basófilos. El salbutamol bloquea eficazmente la liberación de histamina, previniendo el desarrollo de factores patológicos potenciados por la acción de la histamina, como el broncoespasmo. En comparación con otros beta-adrenomiméticos, el salbutamol presenta un efecto reducido sobre el miocardio. Esto se aplica tanto a los aspectos cronotrópicos como inotrópicos de su influencia.

En base a lo anterior, el Salbroxol se clasifica como un fármaco complejo con acción broncodilatadora y mucolítica.

Las principales propiedades del fármaco completo incluyen la normalización de las características secretoras del moco bronquial, la prevención del broncoespasmo y la mejora de la eliminación del esputo acumulado en los bronquios. Esto es especialmente relevante para pacientes cuya enfermedad se ve agravada por fenómenos de obstrucción.

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Farmacocinética

El medicamento se administra por vía oral (a través de la boca). Sus componentes principales, salbutamol y ambroxol, presentan una alta absorción. Esta absorción se lleva a cabo en la mucosa gastrointestinal.

Tras media hora de tomar el medicamento, ya se puede observar el efecto terapéutico, que dura, según las características individuales del paciente, de seis a doce horas. El salbutamol, al igual que el ambroxol, se metaboliza en el organismo. La novena parte del ambroxol se utiliza a través de los riñones junto con la orina en forma de metabolitos, y la parte restante se excreta sin cambios.

La biodisponibilidad del clorhidrato de ambroxol se acerca al 30 %. Esta cifra se debe al síndrome de primera penetración a través del hígado.

El ambroxol muestra una alta tasa de unión con las estructuras de las proteínas plasmáticas. Esta característica se acerca al 85 %. El salbutamol presenta una tasa mucho menor y su biodisponibilidad oscila entre el 40 % y el 50 %.

Farmacocinética: El salbroxol presenta una alta penetración de principios activos a través de la barrera hematoplacentaria. La vida media (T½) del fármaco en cuestión es de seis horas en promedio.

Dosificación y administración

No debe automedicarse. Ante los primeros síntomas de la enfermedad, debe programar una cita con un otorrinolaringólogo o, si el paciente se encuentra en estado grave, llamar a un médico a domicilio. Solo un especialista puede evaluar adecuadamente la situación y prescribir un método de uso y dosificación eficaces del medicamento, lo que le permitirá lograr la máxima eficacia terapéutica para una enfermedad específica.

El salbroxol está diseñado por el fabricante para administración oral. Para lograr la máxima eficacia del tratamiento farmacológico, los farmacólogos recomiendan separar la administración del fármaco de la ingesta de alimentos. El intervalo entre las administraciones debe mantenerse estrictamente y no reducirse a menos de seis horas.

La duración del tratamiento, así como la dosis del medicamento administrado, la determina el médico tratante específicamente para cada paciente.
La dosis recomendada de Salbroxol para adultos y adolescentes suele ser de un comprimido de tres a cuatro veces al día.

Por razones médicas, en casos graves de la enfermedad, la dosis única para un paciente adulto puede duplicarse y llevarse a dos comprimidos administrados tres o cuatro veces al día.

La dosis máxima diaria del medicamento para un paciente adulto es de ocho comprimidos.

Si durante el tratamiento el paciente empieza a notar la aparición de síntomas secundarios negativos, la dosis del medicamento Salbroxol puede reducirse a la mitad y tomar media tableta cuatro veces al día.

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Uso Salbroxol durante el embarazo

Las características farmacodinámicas del fármaco mucolítico comentadas anteriormente muestran una alta permeabilidad a través de la barrera hematoplacentaria, lo que indica un alto potencial de que los principios activos entren en la leche materna y en el sistema nutricional del feto en una mujer que se encuentra en tratamiento con este fármaco durante el período de gestación.

En vista de lo anterior, se puede afirmar que el uso de Salbroxol durante el embarazo (primer trimestre) está estrictamente contraindicado. Este es el período más crítico del embarazo, cuando se forman los órganos del bebé y cualquier influencia externa puede provocar un fallo en el programa de formación, lo que puede conllevar la discapacidad del niño o incluso su muerte.

Durante el segundo y tercer trimestre, el uso de Salbroxol está permitido en mujeres embarazadas, pero sólo en casos de alta necesidad terapéutica y únicamente bajo la estricta supervisión del médico tratante.

Si una mujer en edad fértil se enferma y necesita tratamiento con Salbroxol, es recomendable descartar un embarazo de antemano. Si el embarazo solo se planea, durante el tratamiento, se debe posponer la concepción hasta que la mujer se haya recuperado completamente o buscar un sustituto del fármaco con uno de los análogos.

Si es necesario aliviar el problema con este medicamento durante la lactancia, es necesario plantear la cuestión de interrumpir la lactancia materna del recién nacido.

Contraindicaciones

Por muy sencillo y similar a una preparación natural que sea el medicamento en cuestión, también presenta limitaciones al prescribirse. Las contraindicaciones para el uso de Salbroxol son pocas, pero existen:

1. Este agente mucolítico no se prescribe a pacientes con antecedentes de mayor intolerancia al ambroxol y/o salbutamol.
2. Diabetes mellitus.
3. Una contraindicación para tomar el medicamento es la galactosemia (una enfermedad hereditaria basada en un trastorno metabólico en la conversión de galactosa en glucosa).
4. Insuficiencia cardíaca aguda o defecto cardíaco de diversa génesis y grados de daño.
5. Intolerancia a la lactosa.
6. Hipertensión arterial.
7. Síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa: cuando la glucosa y la galactosa no se absorben.
8. La miocarditis es una lesión inflamatoria del miocardio causada por influencias infecciosas, tóxicas o alérgicas.
9. La taquiarritmia es un aumento de la frecuencia cardíaca y un ritmo cardíaco anormal.
10. Lesiones ulcerosas y erosivas de la mucosa del duodeno y estómago.
11. La tirotoxicosis es la producción de cantidades excesivas de hormonas tiroideas.
12. El hipertiroidismo es un aumento del nivel de hormonas tiroideas.
13. El glaucoma es una patología del nervio óptico.
14. Si el paciente ya está recibiendo uno de los medicamentos betabloqueantes.
15. Primer trimestre del embarazo.
16. Tiempo de lactancia.
17. Edad de los niños menores de 12 años.

Se debe tener especial precaución al prescribir y seleccionar la dosis de Salbroxol si el paciente tiene antecedentes de problemas en los riñones y/o el hígado.

Durante el tratamiento con este medicamento no se recomienda conducir vehículos y tener mayor cuidado al trabajar con mecanismos de movimiento inseguros.

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Efectos secundarios Salbroxol

El medicamento en cuestión es tolerado con relativa facilidad por el organismo del paciente, pero todavía se conocen casos en los que se han producido efectos secundarios del Salbroxol, provocados por la acción de los componentes activos del medicamento.

Estos síntomas pueden incluir:

1. Temblor de miembros superiores e inferiores.
2. Dilatación de los vasos periféricos. Este síntoma no suele ser constante y, si se presenta, no requiere suspender la medicación.
3. Manifestaciones de los síntomas de la alergia: picazón, urticaria, hiperemia de la piel y otros.
4. Síntomas de dolor localizados en la zona de la cabeza como reacción del sistema nervioso central a la acción del fármaco.
5. Mareo.
6. Deterioro del estado y disminución del tono corporal general.
7. El paciente presenta una mayor actividad de las glándulas sudoríparas.
8. Debilidad y náuseas.
9. La gastralgia es un dolor en la zona del estómago que tiene el carácter de contracciones y aparece tanto en patologías de los órganos digestivos como en neurosis de carácter vegetativo.
10. Una disminución brusca de la presión arterial puede provocar un colapso arterial.
11. Broncoespasmo paradójico.
12. Aumento de los niveles de glucosa en sangre.
13. Convulsiones y vómitos.
14. Aumento de la frecuencia cardíaca.
15. Alteración del ritmo de los latidos del corazón.
16. Sensación de plenitud en el estómago.
17. Disminución del apetito.
18. Problemas con la defecación.
19. En casos raros es posible que se presente edema de Quincke.
20. Micción problemática.
21. Hay casos aislados en los que una persona que tomaba Salbroxol desarrolló hipocalemia (niveles patológicamente bajos de potasio en la sangre).

Si presenta uno o más síntomas de la lista anterior, debe informar a su médico. El tratamiento de estas manifestaciones es puramente sintomático.

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Sobredosis

Cuando un médico prescribe un medicamento en particular, es necesario seguir cuidadosamente las recomendaciones de administración o seguir estrictamente las instrucciones adjuntas. De lo contrario, podría producirse una sobredosis de los componentes activos del medicamento.

Los síntomas de acumulación excesiva de fármaco pueden incluir:

1. Arritmia.
2. Frecuencia cardíaca alta.
3. Temblor de miembros superiores e inferiores.
4. Síntomas de dolor que aparecen en la zona del esternón.

Si no se toman las medidas adecuadas en esta etapa, un aumento adicional de la dosis puede provocar:

1. La aparición de convulsiones.
2. Problemas con el sueño.
3. Una caída brusca de la presión arterial, hasta el punto de colapsar los síntomas.
4. Edema de Quincke.

Si aparecen los síntomas mencionados, el paciente debe someterse inmediatamente a un lavado gástrico. Es recomendable buscar ayuda inmediata de un especialista cualificado (llamar a una ambulancia). Si los signos de intoxicación son graves, lo más probable es que el profesional sanitario administre a la víctima un fármaco del grupo de los betabloqueantes cardioselectivos.

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Interacciones con otras drogas

Antes de recetar varios medicamentos para uso conjunto, es necesario conocer su influencia mutua y su efecto combinado en el organismo del paciente. Las interacciones del salbroxol con otros medicamentos, en ciertas circunstancias, pueden causar daños irreparables al organismo.

Está estrictamente prohibido tomar Salbroxol junto con medicamentos del grupo de los betabloqueantes. No se recomienda tomar este medicamento simultáneamente con medicamentos cuya farmacodinamia esté dirigida a detener los ataques de tos. Por ejemplo, estos incluyen glaucina, libexina, codeína y otros.

Cuando se administra junto con medicamentos antimicrobianos, el ambroxol provoca un aumento de la concentración de sustancias antimicrobianas en las secreciones bronquiales.

Si el protocolo de tratamiento incluye anticolinérgicos M, su uso combinado con salbroxol potencia significativamente sus propiedades farmacológicas. Se obtiene un resultado similar con la teofilina. Sin embargo, esta combinación también puede provocar una alteración del funcionamiento del corazón, como un aumento de la frecuencia de las contracciones, y también aumenta el riesgo de extrasístole supraventricular.

El desarrollo de hipopotasemia se puede observar con la acción en tándem de los componentes del Salbroxol y los diuréticos.

Los glucocorticosteroides aumentan la sensibilidad de los betaadrenorreceptores a los principios activos del fármaco en cuestión. Se observó un aumento en la probabilidad de hipopotasemia progresiva con la combinación del fármaco en cuestión con glucocorticosteroides. Cabe esperar el mismo resultado con la administración simultánea de salbroxol y glucósidos cardíacos, derivados de la xantina.

Al combinar un agente mucáltico con inhibidores de la monoaminooxidasa, se observa un aumento de las propiedades farmacológicas del salbutamol. Esta combinación también aumenta la probabilidad de desarrollar hipotensión ortostática. En algunos casos, puede provocar un colapso en el paciente.

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Condiciones de almacenaje

Antes de iniciar el tratamiento, es necesario leer las recomendaciones que describen las condiciones de almacenamiento de Salbroxol en casa. La eficacia del medicamento durante todo su periodo de farmacodisponibilidad dependerá del seguimiento riguroso de estas instrucciones.

Existen varias recomendaciones de este tipo:

1. El medicamento debe conservarse en un lugar fresco donde la temperatura ambiente no supere los +25 °C.
2. La habitación donde se almacena Salbroxol debe tener baja humedad.
3. Debe ubicarse en un lugar inaccesible a la luz solar directa.
4. El medicamento no debe ser accesible a los niños pequeños.

Duracion

Al comprar cualquier medicamento, es importante prestar atención a su fecha de caducidad. El envase debe indicar tanto la fecha de producción como la fecha de caducidad recomendada. El Salbroxol tiene una duración de tres años. Si la fecha de caducidad indicada en el envase ya ha pasado, no se recomienda su uso.