Sandostatina

Sandostatin es un péptido sintético (un derivado de la hormona humana natural somatostatina, por lo que posee propiedades farmacológicas similares). Su duración de acción es bastante prolongada.

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Indicaciones Sandostatina

Entre las indicaciones:

• acromegalia (en situaciones en las que la cirugía, el tratamiento con agonistas de la dopamina y la radioterapia han resultado ineficaces o no pueden utilizarse);
• tipos endocrinos de tumores en la estructura gastroenteropancreática (para eliminar los síntomas de los tumores de tipo carcinoide con manifestaciones carcinoides, así como los tumores en los que se observa una mayor producción de polipéptido intestinal vasoactivo);
• gastrinoma, síndrome de Werner-Morrison, insuloma;
• glucagonoma;
• tumores en los que se observa una mayor producción de somatoliberina;
• diarrea refractaria en pacientes con SIDA;
• para prevenir posibles complicaciones después de la laparotomía del páncreas;
• sangrado (también para prevenir recaídas) debido a varices en el esófago o el estómago en pacientes que sufren de cirrosis hepática (se realiza una terapia de emergencia).

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Forma de liberación

Se presenta como solución inyectable en ampollas de 0,05, 0,1 o 0,5 mg. Cada envase contiene 5 ampollas.

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Farmacodinámica

Las principales propiedades del fármaco son similares a las de la somatostatina. Inhibe el aumento de la secreción de hormonas de crecimiento y, además, la liberación de péptidos con serotonina en el organismo (se producen en la estructura endocrina gastroenteropancreática).

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Farmacocinética

Tras la inyección subcutánea, el fármaco se absorbe completa y rápidamente. La concentración plasmática máxima se alcanza en media hora.

Se une a las proteínas plasmáticas en un 65 %, pero su unión a las células sanguíneas es muy débil. El volumen de distribución es de 0,27 l/kg. El coeficiente de purificación global es de 160 ml/min.

La vida media tras la inyección subcutánea es de aproximadamente 100 minutos. Tras la administración intravenosa, el fármaco se elimina en dos fases separadas, con vidas medias de 10 y 90 minutos, respectivamente.

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Dosificación y administración

Para el tratamiento de la acromegalia, así como de tumores en la estructura gastroenteropancreática, el fármaco debe administrarse por vía subcutánea en una dosis de 0,05 a 1 mg, 1 o 2 veces al día. Si es necesario, la dosis puede aumentarse gradualmente a 0,1-0,2 mg tres veces al día.

Para el tratamiento de la diarrea refractaria que se presenta con el SIDA, se inyectan 0,1 mg del fármaco por vía subcutánea tres veces al día. La dosis puede aumentarse gradualmente a 0,25 mg tres veces al día.

Como medida preventiva contra complicaciones tras una laparotomía pancreática, la primera dosis debe administrarse por vía subcutánea una hora antes de la operación (0,1 mg). Después del procedimiento, el medicamento debe administrarse por vía subcutánea a razón de 0,1 mg tres veces al día durante una semana.

Para detener el sangrado en el estómago o esófago causado por varices en ellos, se prescribe una dosis de 25 mcg/h (se realiza infusión intravenosa continua) durante 5 días.

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Uso Sandostatina durante el embarazo

No existen datos sobre el uso de Sandostatin en mujeres durante la lactancia y el embarazo, por lo tanto, el medicamento sólo está permitido prescribirles para indicaciones absolutas.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones incluyen la intolerancia individual al octreótido y a otros componentes del medicamento.

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Efectos secundarios Sandostatina

El uso del medicamento puede provocar los siguientes efectos secundarios: vómitos con náuseas, flatulencia, diarrea, heces blandas y anorexia. Además, se pueden presentar cólicos abdominales, heces grasas y signos de obstrucción intestinal aguda (aumento de la flatulencia, dolor agudo en la región epigástrica, tensión y dolor en la pared abdominal a la palpación). También puede desarrollarse disfunción hepática y, como resultado del uso prolongado, cálculos biliares. Además, puede presentarse hipoglucemia o hiperglucemia, pancreatitis aguda, alopecia y trastorno de tolerancia a la glucosa posalimentaria. Se puede sentir picazón, dolor y ardor en el lugar de la inyección, y la piel puede hincharse y enrojecerse.

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Sobredosis

No se han observado reacciones potencialmente mortales tras una sobredosis aguda. Una sobredosis normal puede provocar los siguientes síntomas: ritmo cardíaco lento, calambres abdominales, náuseas, diarrea, enrojecimiento facial y sensación de vacío en el estómago.

La terapia en este caso implica un tratamiento sintomático.

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Interacciones con otras drogas

Sandostatin reduce la absorción de cimetidina y ciclosporina. En pacientes con diabetes mellitus que reciben insulina, el fármaco puede reducir la necesidad de esta última.

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Condiciones de almacenaje

El medicamento debe protegerse de la luz solar y de los niños. Debe conservarse en el refrigerador. La temperatura debe ser de 2 a 8 °C.

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Duracion

Sandostatin está aprobado para su uso durante 5 años a partir de la fecha de fabricación.

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