Sequedad vaginal en la menopausia

La sequedad vaginal es un problema que todas las mujeres enfrentan tarde o temprano. Es fundamental conocer la causa para un diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado. En algunos casos, esta patología causa muchas molestias, lo que requiere ciertas medidas, a veces con remedios caseros y, en otras, con medicamentos.

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Epidemiología

La epidemiología del problema de la sequedad vaginal es tal que más del 65% de las mujeres han padecido esta patología al menos una vez en su vida, pero solo el 10% ha buscado tratamiento. Más del 80% de los casos en mujeres en edad climatérica son difíciles de corregir, mientras que en mujeres en edad reproductiva, el 95% de los casos son transitorios. Esto debe tenerse en cuenta no solo para fines diagnósticos, sino también para predecir los resultados del tratamiento.

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Causas sequedad vaginal

La vagina no es un órgano femenino independiente, sino parte de un sistema complejo que desempeña muchas funciones importantes en el cuerpo femenino. La función más importante de la vagina es participar en la función reproductiva, gracias al movimiento de los espermatozoides a través de ella. La vagina es un órgano muscular revestido de epitelio en su interior, cuya pared contiene glándulas que secretan una secreción. Esta secreción es necesaria no solo para mantener un pH normal, sino también para el movimiento normal de los espermatozoides hacia el lugar de la fecundación. Por lo tanto, la insuficiencia de esta secreción y la aparición de sequedad vaginal pueden convertirse en un problema grave para una mujer en edad reproductiva, con el consiguiente desarrollo de infertilidad.

La función trófica de las células epiteliales vaginales se debe principalmente a la circulación sanguínea normal en los vasos del tejido subcutáneo, que ayudan a nutrir la piel y las mucosas, ya que no existen vasos en la piel. Al mismo tiempo, el oxígeno que entra en la capa basal de la piel activa la cadena respiratoria y, por lo tanto, se sintetiza energía, que se deposita en forma de reservas de ATP. Como es sabido, cualquier proceso de división celular requiere una reserva de energía, que asegura la divergencia de las células durante la mitosis. Así es como se produce la división celular normal y la formación de nuevas células cutáneas y glándulas. En el caso de la sequedad vaginal, se interrumpen los procesos normales de división celular glandular, lo que se caracteriza por cambios primarios en la secreción vaginal, y luego se interrumpe nuevamente el proceso de división celular del epitelio vaginal. Por lo tanto, para identificar la causa de la sequedad vaginal, es necesario conocer algunas características de la patogénesis.

Por lo tanto, las causas de la sequedad vaginal afectan principalmente la circulación sanguínea normal en el tejido subcutáneo, y la cantidad de energía que se genera en condiciones de falta de oxígeno es insuficiente para asegurar el proceso normal de división celular. Por consiguiente, las células que se forman presentan una estructura imperfecta y el funcionamiento de las glándulas es deficiente. Todos estos cambios en el trofismo celular alteran el funcionamiento normal de la mucosa vaginal y su función.

Al hablar de las posibles causas de esta patología, se observan diferencias según la edad. En mujeres en edad climatérica, la causa son los cambios relacionados con la edad en la estructura celular y los trastornos hormonales. En mujeres jóvenes, existen más causas, que pueden estar asociadas a diversos factores. Una de estas causas es el uso prolongado de medicamentos o su uso en violación de las normas de uso. Es frecuente el uso rutinario de antibióticos, tanto sistémicos como locales. El efecto secundario más pronunciado se produce al usar agentes antibacterianos locales en forma de supositorios o comprimidos vaginales. Bajo la influencia de los antibacterianos, no solo se destruye la flora patógena, sino también las bacterias beneficiosas en la vagina. Esto ocurre con el tratamiento prolongado con un antibiótico, con una dosis inadecuada o con la elección incorrecta del antibiótico sin el uso concomitante de probióticos en personas de riesgo. Todo esto puede provocar el desarrollo de candidiasis bucal en una mujer, y posteriormente, debido a una alteración de la secreción de las glándulas, se produce sequedad vaginal severa y los problemas solo empeoran. La sequedad vaginal después de los antibióticos es un problema muy común en mujeres jóvenes. No depende del tipo de antibiótico, sino que es principalmente un efecto secundario del uso de remedios locales. La sequedad vaginal después de Terzhinan es bastante común debido a su composición. Este medicamento se utiliza para el tratamiento complejo de vaginitis, colitis y vaginosis. Contiene los antibióticos neomicina y ternidazol, así como los antifúngicos nistatina y prednisolona. Si bien el medicamento tiene un excelente efecto terapéutico, la sequedad vaginal se desarrolla con bastante frecuencia debido a la presencia de una hormona y un antibiótico. Por lo tanto, es necesario diferenciar el medicamento para el tratamiento, especialmente en mujeres que ya han experimentado este problema.

La segunda causa más común de sequedad vaginal es la cirugía. Esto se debe a que cualquier cirugía altera la estructura normal de la mucosa genital, especialmente de la vagina, lo que provoca una interrupción temporal de la función de las glándulas vaginales y la ausencia de secreciones vaginales. La división celular también se ve afectada, lo que agrava los síntomas. Estos trastornos son más comunes después de un aborto invasivo, cuando se raspa la mucosa y se necesita tiempo para restaurar la función normal del epitelio uterino y vaginal. La extirpación del útero o de los ovarios también puede ser una causa. La sequedad vaginal tras la extirpación del útero se debe a que el trofismo tisular se altera debido a la mala circulación sanguínea, y las glándulas uterinas no secretan la secreción necesaria para prevenir la sequedad. Después de una cesárea, la sequedad se desarrolla por la misma razón, debido a una interrupción temporal de la estructura normal del endotelio y las glándulas uterinas.

Factores de riesgo

Teniendo en cuenta las razones del desarrollo de esta patología, es necesario destacar los principales factores de riesgo:

1. Las vaginitis, colitis o anexitis crónicas frecuentes en la anamnesis son un trampolín para la acción de otros factores etiológicos;
2. uso irracional e incorrecto de antibióticos;
3. evolución patológica del embarazo;
4. intervenciones quirúrgicas en el útero;
5. mujeres en la menopausia.

Estos factores de riesgo deben tenerse en cuenta no sólo para identificar a los pacientes enfermos, sino ante todo, con el fin de realizar una prevención primaria del desarrollo de la sequedad vaginal, especialmente en mujeres en edad reproductiva.

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Síntomas sequedad vaginal

Los primeros signos de sequedad vaginal pueden manifestarse de forma aguda. En este caso, pueden presentarse signos de ardor o picazón en la vagina, sin flujo. A menudo, las pacientes se quejan de problemas para orinar, como picazón y ardor en la uretra, asociados a la irritación de la fina membrana mucosa. Esto causa molestias, lo que obliga a consultar al médico. Sin embargo, los primeros síntomas pueden no manifestarse, lo cual puede ser peligroso en cuanto al desarrollo de otras complicaciones.

La sequedad vaginal durante la menopausia tiene sus propias características, ya que se presenta de forma gradual. Esto se debe a que los cambios tróficos no ocurren de inmediato y los síntomas no son tan pronunciados. Dado que un descenso hormonal brusco altera el funcionamiento de muchas glándulas endocrinas y afecta el metabolismo, se pueden observar síntomas en todos los órganos y sistemas sensibles. La peculiaridad es que la mujer experimenta insomnio, aumento de la fatiga, labilidad emocional, sensación de calor facial y mareos, siendo estas molestias prioritarias en comparación con la sequedad vaginal. A menudo, estos síntomas se combinan con sequedad vaginal, ya que se altera el trofismo de todos los tejidos circundantes.

En mujeres en edad reproductiva, los síntomas pueden aparecer durante las relaciones sexuales. La sequedad vaginal durante y después de las relaciones sexuales es una queja común debido a que la mucosa vaginal secreta menos y se vuelve más delgada, lo que contribuye a microtraumatismos y a la aparición de dolor y ardor durante las relaciones sexuales. Dicho traumatismo puede ir acompañado de cambios más graves, como sequedad y enrojecimiento vaginal, o la aparición de un olor desagradable. En este caso, se trata de una posible infección con flora patológica, que requiere medidas más serias. A menudo, esto también se acompaña de flujo.

La sequedad vaginal antes o después de la menstruación solo indica un cambio en las hormonas y no requiere una intervención especial si no causa ningún otro síntoma.

La sequedad bucal y vaginal combinada con un ligero picor en los genitales en mujeres mayores con exceso de peso corporal puede ser una de las primeras manifestaciones de diabetes, lo que también debe tenerse en cuenta en estos casos.

Si siente náuseas, le duelen los senos y tiene la vagina seca, estos podrían ser los primeros signos de embarazo, ya que las hormonas se están redistribuyendo entre el cuerpo de la madre y el del futuro bebé. Por lo tanto, ante esta combinación de síntomas, no debe descartarse esta opción.

La sequedad vaginal durante el embarazo también es una patología común que requiere una solución para prevenir traumatismos en el canal del parto. A menudo, esto se debe a trastornos hormonales, por lo que también debe tenerse en cuenta.

Las consecuencias y complicaciones de la sequedad vaginal son, en primer lugar, el desarrollo de traumatismos y procesos infecciosos. En este caso, pueden desarrollarse colitis o vaginitis de forma secundaria. También pueden presentarse infecciones del tracto urinario ascendente (cistitis, uretritis y pielonefritis). El dolor y la disfunción sexual también son consecuencias graves de este problema.

Dados los posibles síntomas y complicaciones, si se presenta alguno de estos signos lo mejor es consultar a un médico para determinar la necesidad de tratamiento.

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Diagnostico sequedad vaginal

A menudo, las mujeres desconocen la causa de su afección y el problema de la sequedad vaginal solo se detecta cuando ya causa problemas importantes. Por lo tanto, es necesario prestar atención a este problema y no descartar ningún síntoma, considerando los posibles factores etiológicos. Por lo tanto, para un diagnóstico correcto, es fundamental realizar una anamnesis exhaustiva. Es importante determinar cuándo aparecieron los síntomas por primera vez y si están relacionados con intervenciones quirúrgicas o medicamentos. Es necesario determinar la naturaleza actual de los síntomas, cómo han cambiado según la situación y detallar las quejas de la paciente. En ocasiones, ya en la etapa de evaluación, es posible realizar un diagnóstico preliminar y determinar el tratamiento.

Además, un punto de diagnóstico importante es el examen de la mujer en el espejo, que permite identificar trastornos como sequedad de la mucosa vaginal y secreción patológica, lo que puede confirmar el diagnóstico. La presencia de sequedad, grietas o microtraumatismos puede observarse a simple vista, lo que permite evaluar la gravedad de los cambios y la presencia de otras enfermedades inflamatorias, que a menudo se presentan en el contexto de sequedad vaginal y una disminución de su función protectora. Esto también es importante para el diagnóstico diferencial.

Las pruebas necesarias para aclarar el diagnóstico son clínicas generales y especiales. Las pruebas generales incluyen análisis de sangre, análisis bioquímicos con lipidograma e indicadores de función renal, y análisis de orina. En cuanto a las pruebas especiales, es obligatorio el examen microbiológico de un frotis del fondo de saco vaginal posterior. Este frotis permite determinar el posible agente causal del proceso inflamatorio, que puede deberse a la sequedad vaginal, y el grado de higiene vaginal. Esto es importante para el diagnóstico diferencial de diversos trastornos. También es necesario realizar un examen citológico de un frotis del canal cervical. Esto permite descartar procesos metaplásicos, que a menudo son una complicación de la sequedad vaginal. Por lo tanto, las pruebas ayudan a realizar un estudio más exhaustivo y a descartar otras patologías.

El diagnóstico instrumental es necesario para un estudio más preciso del problema, especialmente en el caso del desarrollo de esta patología en mujeres en edad reproductiva con recurrencia de la enfermedad. Para ello, se utiliza la colposcopia. Este método de investigación implica el uso de un dispositivo especial: el colposcopio. Este permite ver la mucosa vaginal con un aumento de varias decenas de veces. De esta manera, se pueden visualizar cambios que no son visibles durante un examen normal. La ventaja de este método es la posibilidad de realizar una biopsia paralela. Esta se puede realizar con unas pinzas especiales, ubicadas en el extremo del colposcopio. El material mucoso se envía para examen histológico para identificar el grado de cambios y descartar una transformación maligna.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de la sequedad vaginal debe realizarse considerando el síntoma principal y para descartar patología orgánica, especialmente en mujeres jóvenes, a quienes les ocasiona numerosos problemas, incluyendo dificultades para concebir. El síntoma principal suele ser una sensación desagradable como ardor y picazón, por lo que es necesario diferenciarla de la candidiasis, que se acompaña de las mismas sensaciones subjetivas y suele presentarse en mujeres jóvenes. Sin embargo, la principal diferencia diagnóstica de la candidiasis es el flujo, que es blanco, cremoso y tiene un olor desagradable, que se detecta inmediatamente durante la exploración. Este flujo puede ser muy abundante o, por el contrario, escaso. En caso de sequedad vaginal, no debería haber flujo si se trata únicamente de esta patología.

Además, la sequedad vaginal durante la menopausia debe diferenciarse de la erosión. La erosión es un defecto de la membrana mucosa, que tiene un aspecto característico durante la colposcopia y es fácil de distinguir de un simple microtraumatismo con sequedad vaginal. La erosión en mujeres menores de 25 años puede ser fisiológica, por lo que es necesario distinguir entre estos conceptos para no perjudicar con medidas de tratamiento innecesarias. También es importante realizar diagnósticos diferenciales con craurosis vulvar. Esta es una patología que se caracteriza por la presencia de procesos displásicos en células con tendencia al crecimiento atípico, y esto a menudo es consecuencia del tratamiento inoportuno de la sequedad vaginal en mujeres durante la menopausia. Por lo tanto, es tan importante realizar un examen histológico del frotis para un diagnóstico diferencial preciso de estos dos procesos.

Un diagnóstico correcto y un diagnóstico diferencial adecuado permiten identificar oportunamente cualquier trastorno para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente.

Tratamiento sequedad vaginal

El tratamiento de la sequedad vaginal debe ser integral y centrarse en la etiología. Es importante eliminar primero la causa y solo después aplicar el tratamiento. Existen tratamientos farmacológicos y no farmacológicos. Los tratamientos farmacológicos tienen como objetivo eliminar las molestias y síntomas de la paciente mediante un tratamiento sintomático local. El tratamiento no farmacológico busca corregir el desequilibrio hormonal por un lado y, por otro, un efecto preventivo. Es fundamental regular el estilo de vida y la dieta, ya que esto afecta directamente a la salud. En primer lugar, durante el tratamiento y hasta que desaparezcan los síntomas, es necesario suspender la actividad sexual, ya que esto aumenta el trauma y reduce la función de barrera. Es necesario utilizar remedios locales para corregir la afección.

1. Ovestin es un fármaco hormonal cuyo principio activo es el estriol, perteneciente al grupo de los gestágenos cortos, lo que le permite utilizarse como agente patogénico. El estriol restaura la función normal de las células endoteliales y alivia los síntomas generales de la enfermedad al estimular la actividad proliferativa celular. Se recomienda usar este fármaco únicamente tras un estudio hormonal del paciente. La administración del fármaco se realiza en comprimidos a la misma hora del día, preferiblemente antes de las comidas. La dosis es de un comprimido al día durante todo el tratamiento, sin interrupciones. Es posible que se presente retención de líquidos y cefaleas, por lo que no se recomienda su uso en caso de hipertensión concomitante. También es posible que se presente ictericia y hemorragia uterina, lo que requiere un ajuste de la dosis. Las contraindicaciones para tomar el fármaco son patología del sistema de coagulación sanguínea, patología de los vasos y venas coronarios, diabetes, antecedentes de hemorragia cerebral o accidente cerebrovascular isquémico. Precauciones: si se utilizan antibióticos, la eficacia del medicamento se reduce, por lo que es necesario dosificar correctamente los medicamentos y tener en cuenta sus interacciones.
2. Angelique es un agente hormonal que contiene estradiol y puede usarse para tratar la sequedad vaginal en mujeres durante la menopausia. Su mecanismo de acción también se basa en las características patogénicas de la acción de los estrógenos sobre las células. En este caso, el fármaco actúa sobre el desequilibrio hormonal, lo que atenúa la sequedad vaginal durante la menopausia. El fármaco tiene un efecto beneficioso gracias a su acción local sobre el endometrio y las glándulas, aumentando la secreción, lo que ayuda a normalizar no solo la sequedad de la piel vaginal, sino que también restaura las condiciones para el funcionamiento normal de las bacterias del ácido láctico. Gracias a este efecto, se restaura la secreción de moco vaginal. La dosis es de un comprimido vaginal una vez al día. Precauciones: en presencia de cálculos renales o vesícula biliar, el fármaco debe usarse con precaución. Los efectos secundarios pueden incluir reacciones alérgicas, congestión mamaria inicial y secreción uterina leve. También puede afectar el sistema nervioso central, con cefaleas y aumento de la depresión.

Los lubricantes para la sequedad vaginal se utilizan para eliminar las molestias durante las relaciones sexuales, así como en tratamientos complejos para una restauración más rápida del estado normal de la mucosa vaginal. Para ello, se pueden utilizar geles, ungüentos y aceites con diversas vitaminas.

3. Ginocomfort es un gel con múltiples componentes: manzanilla, aceite de árbol de té, malva, pantenol y ácido láctico. Gracias a esta composición, el medicamento alivia los síntomas de picazón y ardor, restaura las células dañadas, hidrata y suaviza la mucosa, previniendo su daño. Se presenta en forma de gel vaginal con aplicador. La dosis es de tres mililitros una vez al día. Modo de empleo: aplicar el gel en el aplicador, insertarlo en la vagina y retirarlo. Los efectos secundarios solo pueden presentarse como irritación local o enrojecimiento, ya que el medicamento no tiene efecto sistémico.

El gel Solcoseryl también se puede utilizar como remedio local para el tratamiento, ya que tiene un pronunciado efecto restaurador sobre las membranas mucosas.

El uso de agentes normalizadores del pH vaginal es necesario para restaurar la actividad de las bacterias ácido lácticas, lo que contribuye a un mejor efecto de otros agentes. Por lo tanto, uno de los componentes del tratamiento de la sequedad vaginal es el uso de agentes probióticos locales.

4. Ecofemin es un producto que ayuda a normalizar la microflora vaginal gracias a su contenido de lactobacilos específicos, que poseen propiedades antagónicas contra microorganismos patógenos. El principal ingrediente activo del fármaco son los lactobacilos de diferentes cepas, que normalmente pueblan la vagina y ayudan a normalizar el pH. La dosis es de un comprimido vaginal dos veces al día, con una duración de seis días sin interrupciones. La administración del fármaco se realiza mediante supositorios vaginales, pero solo en ausencia de inflamación activa. Los efectos secundarios solo se presentan como ardor o picazón vaginal.
5. El ungüento de caléndula es un remedio ampliamente utilizado para esta patología gracias a su composición natural y ricas propiedades. La caléndula es una fuente natural de minerales y numerosos microelementos. Las flores de caléndula contienen vitaminas de diferentes grupos: A, C, D y diversos microelementos. Esta planta contiene sustancias activas y ácidos poliinsaturados que mejoran los procesos metabólicos locales en las células y estimulan el metabolismo de todo el organismo. Los fitoncidas son sustancias antibacterianas naturales que inhiben la reproducción de la mayoría de las bacterias. Los flavonoides poseen un marcado poder antioxidante, que previene el desarrollo de procesos malignos en células y tejidos. Los ácidos grasos poliinsaturados inhiben los procesos inflamatorios en las células mediante la supresión de genes y sistemas enzimáticos característicos. Debido a su amplia composición, esta planta se utiliza ampliamente en medicina, especialmente en ginecología, gracias a sus propiedades beneficiosas: desensibilizantes y reconstituyentes, bactericidas y fungistáticas, y tónicas y suavizantes locales. El fármaco también posee propiedades antiespasmódicas, que ayudan a reducir la irritación y el dolor local.

El medicamento está disponible en forma de ungüento farmacológico. Para el tratamiento, es necesario preparar una gasa, empaparla en el ungüento e introducirla en la vagina dos veces al día, por la mañana y por la noche. Después del procedimiento, es necesario descansar un tiempo, lo que mejora la eficacia del tratamiento local gracias a su mayor absorción. El tratamiento debe durar al menos una semana, o incluso diez días, para un mejor efecto terapéutico. Los efectos secundarios del medicamento pueden incluir hipersensibilidad, erupciones cutáneas y síntomas locales como picazón, irritación y ardor. Precauciones: usar con precaución en caso de fiebre del heno.

Este tratamiento local promueve la regresión de los síntomas y normaliza la función de las glándulas con una mejora en la función de barrera de la vagina.

Para mejorar el efecto de los medicamentos se pueden utilizar vitaminas y fisioterapia, el agente regenerador más pronunciado lo tienen las vitaminas A y E. La educación física para la sequedad vaginal se puede utilizar con mayor atención al trabajo de los músculos del suelo pélvico, lo que mejora la circulación sanguínea y el flujo linfático.

El tratamiento quirúrgico de esta patología no se utiliza.

Tratamiento tradicional para la sequedad vaginal

Se prefieren los remedios populares porque pueden usarse durante mucho tiempo sin causar mucho daño a la salud y, a veces, pueden eliminar por completo los síntomas.

1. Un remedio muy bueno y práctico para uso local es el lavado con soluciones medicinales. Para ello, se puede usar manzanilla y sucesión. Se vierten cinco cucharadas de manzanilla y dos cucharadas de sucesión en un litro de agua hirviendo y se deja en infusión durante diez minutos. Es necesario lavarse con una solución tibia dos veces al día.
2. Lavarse la cara con una solución de orthilia secunda por la noche ayudará a aliviar la picazón y el ardor. Para ello, tome las hojas de la planta, vierta agua hirviendo sobre ellas y deje que la solución se caliente ligeramente. Después, añada unas gotas de vitamina A y E en ampollas y realice la higiene nocturna con esta solución. El tratamiento dura al menos cinco días.
3. Un buen remedio para tratar la kraurosis es el espino amarillo. Para ello, tome aceite de espino amarillo, disponible en la farmacia en frasco, prepare un tampón de gasa, aplique el aceite e introdúzcalo en la vagina durante veinte minutos. Este remedio tiene excelentes propiedades hidratantes, que aliviarán la irritación y disminuirán los síntomas.

Los tratamientos a base de hierbas se pueden utilizar en forma de té para restablecer la función normal de la mucosa vaginal, así como también como agentes tópicos.

1. Para preparar una solución medicinal, se prepara una infusión de hierbas con efecto histerotrópico. Se infusionan hojas de milenrama y salvia en agua hirviendo durante cinco a diez minutos más, tras lo cual se consumen en lugar de té hasta cuatro veces al día.
2. Se preparan 2 cucharadas de hojas de ortiga en agua hervida y se infusionan, después se toma medio vaso 2-3 veces al día.
3. El llantén tiene afinidad por el tejido vaginal y ayuda a reducir la picazón y la sequedad al mejorar la circulación sanguínea. La infusión de llantén también tiene un efecto calmante. Para preparar el medicamento, tome hojas de perejil, vierta alcohol sobre ellas y déjelas actuar durante al menos tres días. Tome una cucharadita de esta solución por la mañana y por la noche.

El tratamiento homeopático tiene sus ventajas debido a la posibilidad de un tratamiento a largo plazo y a efectos multifacéticos en el cuerpo de la mujer.

1. Sepia Plus es un remedio homeopático combinado en formato líquido. Está disponible en gotas y la dosis es de ocho gotas por dosis. Modo de empleo: diluir la solución en 100 ml de agua hervida y beber media hora antes de las comidas. El tratamiento dura al menos tres meses. Precauciones: Usar con precaución en caso de traumatismo craneoencefálico reciente y patología vascular cerebral. Los efectos secundarios son poco frecuentes; es posible que se produzcan reacciones alérgicas cutáneas.
2. El azafrán es un remedio homeopático compuesto por agentes orgánicos que ayuda a normalizar las secreciones vaginales, elimina el picor y el ardor, e hidrata la mucosa. El fármaco se utiliza en forma de gotas homeopáticas, con una dosificación de cuatro gotas dos veces al día, media hora antes de las comidas, a la misma hora. La duración del tratamiento es de tres meses. No se han identificado efectos secundarios. La hipersensibilidad a los componentes del fármaco es una contraindicación para el uso de azafrán.

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Prevención

La prevención de la sequedad vaginal puede ser inespecífica y específica. Las medidas preventivas inespecíficas incluyen el tratamiento oportuno de las enfermedades inflamatorias del área genital femenina, evitar el uso prolongado e injustificado de agentes antibacterianos y normalizar la vida sexual. Se pueden implementar medidas específicas después de intervenciones quirúrgicas; para ello, se pueden usar cremas y ungüentos vaginales a base de remedios naturales y vitaminas.

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Pronóstico

El pronóstico de recuperación de esta patología es favorable, especialmente en mujeres jóvenes. En mujeres mayores, también es necesario el uso de agentes hormonales para un tratamiento eficaz.

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