Craurosis vulvar

La craurosis vulvar es una patología caracterizada por procesos atróficos pronunciados de la piel y las mucosas vaginales, que se produce como resultado de factores externos e internos. Este problema afecta principalmente a mujeres posmenopáusicas, asociado a las peculiaridades de la regulación hormonal, pero también se presenta en mujeres jóvenes. La posibilidad de un mayor riesgo de desarrollar oncopatología en mujeres con craurosis vulvar demuestra la necesidad de un diagnóstico y tratamiento tempranos de esta patología.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiología

La epidemiología de la craurosis vulvar se caracteriza por su prevalencia en mujeres menopáusicas, asociada a factores etiológicos y patogénicos. En mujeres jóvenes, esta patología se presenta en no más del 5%, y de estas mujeres, más del 85% de los casos son craurosis secundaria, es decir, postraumática o postoperatoria.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Causas craurosis vulvar

En cuanto a la prevalencia de este problema en mujeres mayores de 50 años, las causas de su desarrollo pueden generalizarse. Sin embargo, en mujeres de 30 años, existen algunas características en la etiología y patogénesis de la enfermedad.

La causa exacta del desarrollo de la craurosis vulvar no se puede establecer ni siquiera en mujeres en casos individuales, ya que a menudo existen muchas de estas causas.

Una de las causas más comunes de craurosis son los trastornos hormonales que afectan no solo a las hormonas sexuales femeninas, sino también al equilibrio hormonal general bajo la influencia de otras glándulas endocrinas. La patogénesis de este proceso depende en gran medida de la regulación del equilibrio hormonal. Durante la menopausia, la craurosis se desarrolla con mayor frecuencia, ya que disminuye el nivel de estrógenos, que desempeñan un papel importante en el cuerpo femenino. Estos promueven la división y diferenciación de las células corporales, principalmente de la piel y el epitelio. Esto proporciona a la mujer un aspecto joven y saludable. La falta de estrógenos altera la división de las células cutáneas vaginales, lo que conlleva una disminución de su número y de su función normal. Al mismo tiempo, también se altera la circulación sanguínea en la zona pélvica y se produce isquemia no solo de los órganos internos, sino también de la piel, lo que altera aún más la diferenciación del endotelio. Así, los cambios se intensifican y gradualmente se produce atrofia cutánea, disminuyendo la cantidad de endotelio, lo que conduce a procesos secundarios en forma de grietas y displasia en dichas células. Por lo tanto, la craurosis es inicialmente solo un proceso superficial con atrofia cutánea, pero posteriormente se producen alteraciones en la actividad mitótica de dichas células y se desarrolla displasia, lo cual es peligroso como condición precancerosa.

Pero puede haber una serie de otros factores que pueden causar tales cambios. En cuanto al trasfondo hormonal, la causa directa también son enfermedades de otras glándulas endocrinas. Dichas patologías incluyen la insuficiencia de la corteza suprarrenal, que también altera la circulación sanguínea de la vulva, y la inervación y la división celular debido a la falta de catecolaminas. Otra causa es el hipotiroidismo en mujeres. Esta es una patología en la que el nivel de hormonas tiroideas de la glándula tiroides disminuye, que también regulan el proceso de regeneración tisular y el crecimiento celular. En este caso, la falta de dichas hormonas conduce a la inhibición de la mitosis activa y se produce atrofia con el posterior reemplazo por tejido conectivo. La insuficiencia de la función ovárica también puede causar el desarrollo de atrofia de la membrana mucosa de la vulva.

Estas causas pueden denominarse causas generales endógenas, inherentes a todas las mujeres. Sin embargo, existen algunas causas locales para el desarrollo de la craurosis vulvar, como enfermedades inflamatorias crónicas de los órganos genitales internos y externos, focos crónicos de infección del ovario o el útero, intervenciones quirúrgicas frecuentes en el útero y quemaduras de la mucosa vaginal de etiología química. La presencia de focos primarios de infección o virus en la zona vaginal intensifica el efecto de los factores etiológicos que contribuyen al desarrollo de trastornos displásicos y atrofia.

[ 9 ], [ 10 ]

Factores de riesgo

Considerando todas las posibles causas de la craurosis, es necesario identificar los principales factores de riesgo para esta patología a fin de limitar el grupo de mujeres que requieren un seguimiento más riguroso. Los factores de riesgo para el desarrollo de esta patología incluyen:

1. mujeres con hipotiroidismo concomitante;
2. mujeres que sufren de obesidad: en este caso, hay una violación de la regulación de los niveles hormonales a nivel de las células diana;
3. hepatitis activa o cirrosis del hígado a una edad temprana: esto altera el metabolismo de muchas hormonas y su regulación, que ocurre principalmente en el hígado;
4. Las mujeres con vaginitis frecuentes, colitis o anexitis crónicas son un trampolín para la acción de otros factores etiológicos;
5. mujeres con trastornos del sistema neurovegetativo: esto está estrechamente relacionado con la regulación hormonal de las funciones corporales, así como con la circulación sanguínea local (trastornos psicosomáticos);
6. Mujeres con menopausia patológica y sus diversas manifestaciones.

Estos factores de riesgo deben tenerse en cuenta no sólo para identificar a los pacientes enfermos, sino ante todo, con el objetivo de realizar una prevención primaria del desarrollo de la craurosis vulvar.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Síntomas craurosis vulvar

El cuadro clínico de la enfermedad depende de la etapa en que se detecta y de cuándo se inicia el tratamiento. A menudo, los síntomas no son tan pronunciados como para que una mujer acuda al médico por este problema, pero esto ocurre solo en las etapas iniciales, y posteriormente los síntomas se intensifican.

Las etapas de la craurosis vulvar son secuenciales y, si no se trata, los cambios se vuelven más graves.

La primera etapa de la craurosis se caracteriza por cambios iniciales transitorios en la circulación sanguínea y la inervación de la mucosa. Al mismo tiempo, los primeros signos de la enfermedad se manifiestan en forma de picazón y ardor intensos en la vagina. Por lo general, este es el primer y único síntoma en las etapas iniciales. El picazón puede presentarse solo durante el día, ser provocado por la actividad física o después de las relaciones sexuales. También se presenta una sensación de sequedad de la mucosa, que requiere el uso de cremas hidratantes. Sin embargo, estos síntomas al inicio de la enfermedad no son constantes y la mujer no les presta mucha atención.

La segunda etapa se desarrolla cuando no solo hay cambios persistentes en la circulación sanguínea, sino también cuando aparecen cambios iniciales en las terminaciones nerviosas y atrofia endotelial de naturaleza mosaico. A continuación, se altera la división celular y aparecen grietas y erosiones, lo que provoca aún más molestias y obliga a buscar ayuda. En este caso, los síntomas de ardor y picazón vaginal se intensifican y molestan constantemente. La sequedad vaginal se intensifica, lo que también causa otro síntoma: la dispareunia. En este caso, la mujer no obtiene placer de las relaciones sexuales y el proceso en sí se interrumpe: debido a la sequedad y el ardor, surgen sensaciones dolorosas. Esto afecta gravemente el estado psicológico general de la mujer y, en el contexto de trastornos hormonales concomitantes, se produce un déficit en la regulación de la actividad nerviosa. Esto se manifiesta por aumento del nerviosismo, mal humor, alteraciones del sueño, excitabilidad nerviosa e hiperestrogenismo.

La tercera etapa de la craurosis es la etapa final en cuanto a cambios profundos no solo en la vagina, sino también en los tejidos circundantes. En este caso, los trastornos del flujo sanguíneo son irreversibles, la atrofia es difusa y la proliferación del endotelio y otras células se ve completamente interrumpida. Esto se acompaña de atrofia y esclerosis completa de la mucosa vaginal, lo que provoca un estrechamiento significativo de la luz vaginal. Esto también afecta significativamente la mucosa uretral: la micción se vuelve dolorosa y produce ardor, y aumentan las molestias y el picor. Las grietas y erosiones de la mucosa pueden ir acompañadas de sangrado por contacto, que es difícil de tratar. La hinchazón de los labios, su hiperemia y los signos de inflamación en las infecciones secundarias son evidentes, ya que existen puntos de entrada para diversos agentes infecciosos. También aparecen signos de atrofia de la piel y sus apéndices: pérdida de vello púbico, piel seca y descamación. Todo esto tiene un impacto significativo no solo en la gravedad de los síntomas locales, sino también en el estado general de la mujer.

Hablando de los síntomas de la craurosis vulvar, es necesario saber que ya ante las manifestaciones iniciales de tales cambios es necesario consultar a un médico para el tratamiento, ya que esta patología es peligrosa en términos de complicaciones.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostico craurosis vulvar

El diagnóstico de craurosis debe realizarse de manera oportuna, antes de la aparición de complicaciones y posible malignidad, y deben implementarse todos los métodos de investigación complejos. Para ello, se realizan una exploración física y diagnósticos instrumentales y de laboratorio.

El diagnóstico comienza con una anamnesis exhaustiva de la vida y la enfermedad. Es necesario conocer las características del ciclo menstrual, especialmente si la mujer se encuentra en la menopausia, para luego determinar cómo transcurre este período y la relación de las molestias con el inicio de la menopausia. Por lo general, los síntomas de la craurosis se desarrollan gradualmente, lo cual debe aclararse con una descripción detallada de todas las molestias. A continuación, es necesario examinar a la mujer en una silla. Un simple tacto vaginal en un espejo es muy informativo, ya que muchos síntomas se determinan visualmente y la etapa de la enfermedad se puede juzgar por su gravedad. Durante el tacto, se puede observar sequedad pronunciada de la mucosa vaginal, grietas y erosiones superficiales, que pueden dificultar la inserción del espejo. También se puede observar hiperemia de los labios, edema, un tono blanquecino de la mucosa y áreas de atrofia o incluso esclerosis. Para un diagnóstico más informativo, se requieren métodos de investigación adicionales. Dado que la craurosis es una afección precancerosa, la biopsia es una etapa esencial para el diagnóstico. Para ello, así como para el diagnóstico diferencial, se realiza un diagnóstico instrumental mediante colposcopia. Este método de investigación implica el uso de un dispositivo especial: el colposcopio. Este permite ver la mucosa vaginal con un aumento de varias decenas de veces. De esta manera, se pueden visualizar cambios que no son visibles durante un examen normal. Otra ventaja de este método es la posibilidad de realizar una biopsia paralela. Esta se realiza con unas pinzas especiales, ubicadas en el extremo del colposcopio. El material mucoso se envía para examen histológico para identificar el grado de cambios y descartar una transformación maligna.

Los frotis para la flora bacteriana y el grado de limpieza de la vagina también son un método de investigación obligatorio, ya que permiten excluir una inflamación bacteriana o un proceso infeccioso específico.

Las pruebas obligatorias para la craurosis son las pruebas de VPH, que se asocian con el cáncer de cuello uterino en mujeres. Por lo tanto, dada la condición precancerosa, esta prueba permite evaluar el riesgo de malignización y determinar el pronóstico de la patología. Para ello, se realiza un análisis de sangre mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y la determinación del antígeno viral. Una reacción positiva permite determinar con mayor precisión las estrategias de tratamiento y aplicar métodos específicos. Si se sospecha craurosis vulvar en una mujer menopáusica, se requiere un perfil hormonal con un estudio de los niveles de las principales hormonas, ya que en tratamientos complejos puede ser necesaria una terapia de reemplazo.

[ 16 ], [ 17 ]

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de la craurosis vulvar debe realizarse en las etapas iniciales de la enfermedad, cuando los síntomas no son específicos. El diagnóstico diferencial es especialmente importante en mujeres jóvenes, ya que se trata de una patología poco frecuente en ellas. Por lo tanto, es necesario realizar el diagnóstico diferencial con vulvitis, vulvovaginitis, vaginosis, neurodermatitis y liquen plano. En la vulvitis/vulvovaginitis también se presenta ardor y picazón en la zona vaginal, y puede presentarse sequedad de la mucosa, pero se trata de una inflamación bacteriana, por lo que los síntomas específicos son flujo blanco, verde o amarillo. El principal signo diagnóstico de la patología es la identificación de un patógeno específico en un frotis vaginal. En la craurosis, los síntomas de sequedad, ardor y grietas no se acompañan de flujo, sino que, por el contrario, su cantidad disminuye. Además, en la craurosis primaria, no hay patógenos bacterianos. El liquen plano es una patología dermatológica que afecta principalmente la piel de los genitales y, secundariamente, la vagina. Por lo tanto, el liquen puede causar enrojecimiento y atrofia de la piel, seguida de atrofia de la mucosa. En cambio, la craurosis se acompaña de atrofia de la mucosa, y la piel se ve afectada ya en la tercera etapa de la enfermedad.

Este programa diagnóstico de craurosis vulvar es el más completo y necesario para un diagnóstico y tratamiento oportuno.

Tratamiento craurosis vulvar

El tratamiento de la craurosis no es muy eficaz, lo cual depende no solo de un diagnóstico oportuno, sino también de un enfoque integral. Es fundamental utilizar no solo remedios sintomáticos locales, sino también remedios sistémicos. Por lo tanto, el tratamiento debe comenzar con recomendaciones dietéticas, ya que el estado de nuestras células depende directamente de la energía que aportamos a nuestro cuerpo. Por lo tanto, es necesario excluir del organismo los platos picantes, las frituras y las especias picantes; esto ayudará a reducir la gravedad de los síntomas subjetivos de la enfermedad. También es necesario eliminar los malos hábitos, ya que la nicotina contrae los vasos sanguíneos y altera aún más el trofismo de las membranas mucosas.

Al hablar de tratamiento farmacológico, es necesario distinguir entre tratamientos sistémicos y locales. Entre los tratamientos sistémicos, es necesario utilizar enfoques terapéuticos complejos con los siguientes medicamentos:

1. Terapia de reemplazo estrogénico si la craurosis se desarrolla en el contexto de cambios climatéricos. En este caso, los estrógenos restauran la función normal de las células endoteliales y alivian los síntomas generales de la enfermedad.

Ovret es un fármaco hormonal cuyo principio activo es el norestrel, del grupo de los gestágenos, lo que permite su uso en las etapas iniciales del tratamiento de la craurosis durante los cambios climatéricos. Se administra en comprimidos a la misma hora del día, preferiblemente antes de las comidas. La dosis es de un comprimido al día durante todo el tratamiento, sin interrupciones. Se pueden producir efectos secundarios gastrointestinales como trastornos de las heces, náuseas y sensación de amargor en la boca. También puede presentarse retención de líquidos y cefaleas, por lo que no se recomienda su uso en caso de hipertensión concomitante. También es posible que se presente ictericia y hemorragia uterina, lo que requiere un ajuste de la dosis. Las contraindicaciones para tomar el fármaco son patología del sistema de coagulación sanguínea, patología de los vasos y venas coronarios, diabetes, antecedentes de hemorragia cerebral o accidente cerebrovascular isquémico. Precauciones: el uso de antibióticos reduce la eficacia del fármaco, por lo que es necesario dosificar los fármacos correctamente y tener en cuenta sus interacciones.

1. Los antihistamínicos se utilizan para la desensibilización general, además de reducir la intensidad del picor y tener un efecto calmante. Para ello, se recomiendan más los fármacos de primera o segunda generación.

El diazolin es un antihistamínico con un efecto pronunciado sobre los síntomas de picazón y ardor en la atrofia vaginal. También tiene un efecto sedante que mejora el estado general de la mujer y normaliza el sueño. Se administra un comprimido al día por la noche. El tratamiento puede durar una semana, cuando los síntomas son más intensos. Posibles efectos secundarios: apatía, somnolencia, irritación de la mucosa gástrica y dolor en el epigastrio. También son posibles náuseas y dolor hepático. Precauciones: no lo use al conducir un automóvil u otros vehículos, ya que el medicamento puede causar disminución de la atención.

1. Antidepresivos o ansiolíticos: se utilizan para los síntomas intensos de craurosis vulvar, que altera el estado general de la mujer y afecta el ámbito psicológico. En tratamientos complejos, son imprescindibles en caso de depresión grave y depresión del estado de ánimo, así como para mejorar el sueño si los síntomas de la craurosis son molestos por la noche.

Cipralex es un antidepresivo que se utiliza a menudo para tratar los cambios climatéricos en el ámbito mental. Esta terapia se debe a que, para aliviar la ansiedad y el miedo, a menudo es necesario tomar estos fármacos en combinación con fármacos hormonales. En caso de craurosis vulvar, el fármaco alivia el aumento de la excitabilidad del sistema nervioso causado por los síntomas de la enfermedad. Este fármaco aumenta la cantidad de moléculas responsables de la transmisión de señales nerviosas y la cantidad de mediadores excitatorios que alivian la depresión y el miedo. El fármaco está disponible en comprimidos y la dosis inicial recomendada es de un comprimido con las comidas. La dosis es de 10 miligramos al día. Los efectos secundarios del fármaco pueden manifestarse en forma de cambios en el sistema nervioso: mareos, somnolencia, aumento de la excitabilidad, así como falta de apetito, náuseas, vómitos, diarrea, aumento de la sudoración o sequedad bucal, palpitaciones y temblores en las extremidades. El medicamento está contraindicado en casos de patología hepática y renal, hipersensibilidad a los componentes del medicamento y durante el tratamiento simultáneo con inhibidores de la monoaminooxidasa.

1. Se deben utilizar preparados vitamínicos para mejorar el trofismo, mejorar el estado de la pared vascular y normalizar la conducción nerviosa, lo que contribuye a restablecer la actividad proliferativa normal de las células en la craurosis. Se recomiendan multivitamínicos con ácido ascórbico, que actúa sobre la pared vascular.

Supradin es un preparado vitamínico complejo recomendado para embarazadas como remedio vitamínico preventivo y terapéutico. Gracias a su rica composición, el preparado repone no solo vitaminas, sino también microelementos, lo que permite su uso como preparado vitamínico para el tratamiento complejo de diversas patologías. Gracias a la acción combinada de la vitamina C y el magnesio, el efecto sobre la pared vascular y las terminaciones nerviosas se manifiesta simultáneamente con la restauración del nivel normal de electrolitos en los tejidos. El fármaco está disponible en forma farmacológica en grageas y comprimidos efervescentes. Se toma un comprimido una vez al día, disuelto en un poco de agua. No se detectan efectos secundarios si se respeta la dosis; es posible que se presenten cambios en el color de la orina debido a la composición del fármaco. Las contraindicaciones para tomar el fármaco son el aumento de los niveles hormonales y la disfunción renal y hepática grave. Precauciones: no combinar con otras vitaminas.

1. También se utilizan medios locales para restaurar la microflora y mejorar la función inmunitaria local con el fin de reducir la gravedad de los síntomas. Esto se logra mediante un efecto hidratante y la normalización de la función de las células endoteliales.

Ginoflor es un medicamento del grupo de probióticos y agentes hormonales combinados, cuyo principal ingrediente activo son los lactobacilos y el estriol. Gracias a esta composición, el medicamento tiene un doble efecto: normaliza la microflora vaginal y aumenta la proliferación de células epiteliales gracias al efecto local de los estrógenos. El medicamento está disponible en comprimidos vaginales y la dosis es de un comprimido al día. Modo de administración: vaginalmente, inserte el supositorio no muy profundamente en la vagina, después de todas las medidas de higiene y sin tomar otros remedios locales. Los efectos secundarios son poco frecuentes; es posible que se presenten reacciones alérgicas a los componentes del medicamento. Precauciones: los comprimidos deben usarse durante todo el tratamiento; el almacenamiento prolongado y un tratamiento incompleto reducen la eficacia del medicamento.

También puede usar otros remedios locales a base de ungüentos antisépticos con vitaminas, aceites y componentes antihistamínicos. Los supositorios de espino amarillo, los ungüentos a base de testosterona y los ungüentos con vitaminas A, C y E son muy eficaces.

El tratamiento quirúrgico de la craurosis vulvar puede utilizarse cuando la terapia conservadora resulta ineficaz o como terapia combinada. Las intervenciones mínimamente invasivas se utilizan solo si el examen histológico muestra ausencia de células atípicas. Posteriormente, se utiliza coagulación láser, criodestrucción o cauterización con nitrógeno líquido de las zonas afectadas de la mucosa, visibles a simple vista o con un colposcopio. Esto destruye la capa superficial de células atróficas, lo que mejora la circulación sanguínea en las capas profundas y su inervación, aumentando así la actividad proliferativa de otras células. En caso de presencia de células atípicas en la histología, no se utiliza terapia conservadora, sino que se realiza una vulvectomía de inmediato.

El tratamiento fisioterapéutico de la craurosis vulvar también puede utilizarse como terapia local, siendo muy eficaz en combinación con otros métodos. Se utilizan la terapia láser, la iontoforesis y la electroforesis con glucocorticoides, así como el fango terapéutico. Estos métodos pueden emplearse fuera del período de exacerbación.

Tratamiento tradicional de la craurosis vulvar

Los métodos tradicionales de tratamiento buscan reducir la gravedad de los síntomas y son muy eficaces junto con los medicamentos. Se utilizan lociones y baños locales, que ayudan a hidratar la piel seca y tienen un efecto antibacteriano y protector. Las principales recetas de la medicina tradicional son las siguientes:

1. Necesitas preparar un baño de asiento con hojas de caléndula y celidonia. Para ello, infusiona dos bolsitas de celidonia y varios tallos con hojas o flores de caléndula en un litro de agua, dejando reposar hasta que la solución se caliente. Luego, añade unas gotas de aceite de oliva y toma el baño, permaneciendo en él durante al menos diez minutos. Después del procedimiento, lubrica la vagina con unas gotas de aceite de oliva. Repite el procedimiento durante diez días.
2. Lavarse la cara por la noche con una solución de huevo y manzanilla ayudará a aliviar la picazón y el ardor. Para ello, primero tome hojas de manzanilla, vierta agua hirviendo sobre ellas y deje que la solución se entibie ligeramente. Después, añada la clara de dos huevos y realice la higiene nocturna con esta solución. El tratamiento dura al menos cinco días.
3. El espino amarillo se recomienda como agente antibacteriano y regenerador. Para ello, tome aceite de espino amarillo, disponible en frascos de farmacia, prepare un tampón de gasa, aplique el aceite sobre él e introdúzcalo en la vagina durante veinte minutos. Este producto tiene excelentes propiedades hidratantes, que aliviarán la irritación y disminuirán los síntomas.
4. Un buen remedio para tratar la craurosis es usar una solución de jabón y kéfir para lavarse. Para ello, prepare una solución jabonosa con jabón de lavar y agréguele tres cucharaditas de kéfir. Úsela por la noche antes de acostarse durante una semana.

Las hierbas medicinales también se utilizan ampliamente en el tratamiento de esta patología, lo que tiene un efecto positivo tanto a nivel local como sistémico.

1. El cepillo rojo es una planta que ayuda a estimular la función de las células endoteliales vaginales y su proliferación, tiene un efecto antiinflamatorio y previene el desarrollo de infecciones bacterianas secundarias en el contexto de grietas en la mucosa. Para preparar una infusión medicinal, tome tres cucharadas de la hierba, vierta agua hirviendo sobre ella y cocine a fuego lento durante cinco minutos más. Tape la infusión y déjela reposar durante tres horas. Debe tomarse caliente cinco veces al día, dos cucharadas a la vez. El tratamiento dura un mes.
2. El perejil tiene tropismo por el tejido vaginal y ayuda a reducir la picazón y la sequedad al mejorar la circulación sanguínea. La infusión de perejil también tiene un efecto calmante. Para preparar el medicamento, tome hojas de perejil, vierta alcohol sobre ellas y déjelas actuar durante al menos tres días. Tome esta solución una cucharadita por la mañana y por la noche durante dos semanas.
3. Un tratamiento local muy eficaz es la celidonia. Se vierten cinco cucharadas de celidonia en un litro de agua hirviendo y se deja en infusión durante diez minutos. La solución tibia debe usarse para lavarse dos veces al día. Es recomendable preparar una solución nueva cada vez, ya que la celidonia pierde sus propiedades curativas si se conserva en el refrigerador.

Los remedios homeopáticos son eficaces en casos de craurosis grave durante la menopausia, que se acompaña de efectos sobre el sistema nervioso. Para ello, se utilizan remedios específicos, seleccionados individualmente. Los principales grupos de medicamentos que se pueden utilizar en este caso son los siguientes:

1. Carbo vegetabilis es un remedio homeopático compuesto por agentes orgánicos que ayuda a normalizar los niveles hormonales durante la menopausia mediante resonancia acústica y magnética con los órganos y sistemas del cuerpo. El fármaco también reduce los procesos proliferativos a nivel celular y mejora la diferenciación celular en la craurosis. Se utiliza en forma farmacológica en gotas homeopáticas, con una dosis de tres gotas tres veces al día, media hora antes o una hora después de las comidas. El tratamiento con este fármaco es prolongado, de aproximadamente dos meses. No se han identificado efectos secundarios. Las contraindicaciones para tomar Carbo vegetabilis son la hipersensibilidad a los componentes del fármaco y su uso en hombres.
2. Sepia es un remedio homeopático de origen inorgánico. Este fármaco tiene un efecto regenerador que favorece la restauración de las células atróficas en casos de craurosis y cambios relacionados con la edad. Además, mejora la circulación sanguínea y linfática local, lo que aumenta su eficacia en el tratamiento del dolor pélvico concomitante. Está disponible en forma farmacológica de gránulos y gotas homeopáticas, que se administran tres gránulos tres veces al día, media hora antes o una hora después de las comidas. Es necesario disolver los gránulos por completo y no beber agua. Los efectos secundarios son poco frecuentes, pero pueden presentarse trastornos fecales, síntomas dispépticos y reacciones alérgicas. Precauciones: este fármaco no debe ser utilizado por mujeres con astenia y estado de ánimo depresivo.
3. La estronciana es una planta que mejora el trofismo tisular y reduce la intensidad del ardor y la sequedad vaginal gracias a sus propiedades suavizantes. El medicamento está disponible en gránulos y su dosis es de ocho gránulos una vez al día. Los efectos secundarios son poco frecuentes; es posible que se presenten erupciones cutáneas en las manos. Precauciones: el medicamento no debe utilizarse en procesos inflamatorios agudos de la pelvis.

Éstos son los principales agentes no farmacológicos que pueden utilizarse en el tratamiento de la kraurosis no sólo como agentes locales, sino también como fármacos sistémicos.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Prevención

¿Cuál es el peligro de la craurosis vulvar? Esta pregunta debe plantearse antes de que surja cualquier complicación y durante el diagnóstico, cuando un tratamiento adecuado puede mejorar el pronóstico. En primer lugar, la craurosis es peligrosa debido al desarrollo de cáncer de endometrio o de cuello uterino. Esta es la complicación más grave que debe temerse, ya que la craurosis puede considerarse un proceso precanceroso. Otras complicaciones que pueden surgir con esta patología son secundarias y están causadas por la atrofia de la membrana mucosa, que conlleva grietas, erosiones y lesiones más profundas, además de una infección bacteriana secundaria. La consecuencia de un tratamiento inadecuado de la craurosis o la ausencia de medidas para tratarla puede ser la progresión de los cambios con el desarrollo de esclerosis y estrechamiento de la vagina, y cambios secundarios en la uretra. Por lo tanto, es muy importante no solo consultar a un médico a tiempo, sino también el tratamiento integral correcto.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Pronóstico

El pronóstico de recuperación de la craurosis vulvar es relativamente positivo, y el pronóstico de progresión es favorable si se aplican las medidas de tratamiento adecuadas. En esta patología, la prevención secundaria es decisiva para prevenir la malignidad, lo que implica un tratamiento oportuno, no solo farmacológico, sino también quirúrgico si está indicado.

La craurosis vulvar es una patología más común en mujeres durante el climaterio, cuando se producen cambios en las células vaginales, con atrofia y posterior esclerosis. Este proceso se desarrolla con el tiempo, por lo que es importante consultar a un médico en la primera etapa. El riesgo de malignización de la craurosis es muy alto, y el tratamiento oportuno puede prevenir complicaciones.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]