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Signos ecográficos de trompas de Falopio normales
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
Trompas de Falopio
Es difícil visualizar las trompas de Falopio normales mediante ecografía. Las trompas de Falopio varían bastante en tamaño y posición, y es difícil detectar una patología tubárica a menos que se presente un cambio localizado significativo, como un agrandamiento aislado de una de ellas. Si las trompas están llenas de líquido, es difícil diferenciarlas de las asas intestinales, aunque debería detectarse la peristalsis intestinal, ya que las trompas de Falopio no cambian de posición durante varias horas. La obstrucción tubárica no se detecta ecográficamente hasta que se observa dilatación tubárica por encima del lugar de la obstrucción.
En un embarazo ectópico, puede producirse un agrandamiento de una porción de la trompa de Falopio; en este caso, se determina una estructura tubular anecoica (o de ecogenicidad mixta) con líquido, ubicada cerca del útero. Sin embargo, el piosálpinx (de génesis tuberculosa o piógena) presenta un aspecto muy similar. Se necesita información clínica adicional para diferenciar el hidrosálpinx del piosálpinx.
Venas varicosas de la pelvis
La dilatación de las venas pélvicas puede acompañarse de dolor, especialmente durante el período premenstrual. La ecografía revela múltiples estructuras tubulares anecoicas alrededor del útero y, a veces, entre este y la vejiga. En ocasiones, se detecta una sola vena dilatada, que puede confundirse con un hidrosálpinx. Para el diagnóstico diferencial en este caso, se recomienda examinar a la paciente en decúbito supino con la cabeza hacia abajo. En este caso, la vena dilatada se vaciará y el hidrosálpinx no cambiará de tamaño.
Existen muchas razones para la aparición de formaciones en la pelvis. La ecografía no siempre permite diferenciarlas. También es importante recordar que:
- Una formación grande en la pelvis pequeña puede causar compresión del uréter y el desarrollo de hidronefrosis. Si se detecta una formación en la pelvis pequeña, se deben examinar los riñones para descartar hidronefrosis.
- Las masas intestinales (de origen inflamatorio o parasitario) pueden confundirse con masas pélvicas. Intente determinar la presencia o ausencia de peristalsis.
- Se recomienda utilizar enemas de limpieza para eliminar restos de comida de los intestinos o introducir líquido en el recto para aclarar la anatomía de los órganos pélvicos.