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Síntomas de la sinusitis aguda
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
En recién nacidos y lactantes, la etmoiditis se desarrolla rápidamente y es grave. La forma catarral casi nunca se diagnostica, ya que la enfermedad se convierte en purulenta en pocas horas. Los síntomas generales predominan sobre los locales: deterioro agudo del estado, hipertermia, ansiedad, regurgitación y vómitos. La respiración nasal se ve afectada y, como resultado, se niega a comer. Además, se observa disnea, especialmente al acostarse, hinchazón en la comisura de los ojos y secreción nasal. Al final del primer o segundo día de la enfermedad, se observa hinchazón de la cavidad ocular, ojos cerrados o semicerrados, lagrimeo e hiperemia.
El cuadro rinoscópico durante los dos primeros días de la enfermedad se caracteriza por hiperemia y edema de la mucosa, lo que dificulta la exploración. Posteriormente, entre el tercer y el sexto día de la enfermedad, se presenta prolapso de la pared lateral de la nariz, estrechamiento de las fosas nasales y secreción purulenta viscosa que fluye por la pared posterior de la faringe. En este momento, es característica la aparición de una tos áspera, "traqueal", que se intensifica en decúbito supino y es causada por el flujo de secreción de las fosas nasales hacia la faringe y la laringe, el llamado síndrome de goteo.
En los niños mayores, la sinusitis, la sinusitis frontal y la esfingoiditis suelen aparecer el quinto o sexto día de la enfermedad respiratoria aguda (nasofaringitis aguda).
Como regla general, después de una mejoría de 1 a 2 días en la condición del paciente, la temperatura vuelve a subir, el estado general empeora, la congestión nasal reaparece, la respiración nasal se vuelve difícil, si hay secreción de la nariz, esta se vuelve mucopurulenta o purulenta, viscosa, fibrosa y difícil de eliminar. Los niños se quejan de dolor en los oídos, en la mandíbula superior, en la frente. El dolor es especialmente característico cuando casi no hay secreción, solo hay congestión nasal severa, es decir, cuando las fosas nasales están obstruidas debido al edema tisular. Durante este período, es característico el dolor al golpear las proyecciones de los senos nasales. También es característica la aparición de una tos áspera, que se intensifica cuando el paciente se acuesta boca arriba (síndrome de goteo).
Complicaciones de la sinusitis aguda
Entre el tercer y el quinto día de la enfermedad, pueden presentarse complicaciones debido a la propagación del proceso inflamatorio purulento al periostio, con la formación de un absceso subperióstico, una fístula del suelo de la cavidad nasal y los procesos alveolares y frontales del maxilar en la etmoiditis. También puede presentarse flemón o absceso en los tejidos orbitarios en la sinusitis y la etmoiditis. También puede presentarse sepsis, meningitis purulenta, absceso del lóbulo frontal del cerebro (en la sinusitis frontal) y trombosis del seno cavernoso (en la esfingoiditis).
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