Síndrome de Moebius en niños

El síndrome de Möbius es una anomalía congénita causada por una estructura anormal de los nervios craneales. Analicemos sus causas, síntomas, diagnóstico y métodos de corrección.

Los trastornos neurológicos representan una proporción significativa de patologías congénitas. El síndrome de Moebius se caracteriza por la ausencia de reacciones faciales. El paciente no puede sonreír, llorar ni expresar otras emociones. Este trastorno es poco frecuente y poco estudiado. Se detecta en uno de cada 150.000 recién nacidos cada año.

El síndrome está incluido en la clasificación internacional de enfermedades CIE-10 Clase 10 – Anomalías congénitas (malformaciones), deformaciones y trastornos cromosómicos (Q00-Q99):

Q80-Q89 Otras anomalías congénitas (malformaciones).

• Q87 Otros síndromes especificados de malformaciones congénitas que afectan múltiples sistemas.

La enfermedad fue descrita por primera vez en 1892 por el psiquiatra y neurólogo alemán Paul Möbius. Esta patología se estudia sistemáticamente hasta la fecha, ya que no se han identificado sus causas fiables. El tratamiento, o mejor dicho, la corrección, consiste en diversos métodos destinados a eliminar los diversos síntomas de la enfermedad. Con un diagnóstico y tratamiento oportunos, el paciente tiene la posibilidad de una adaptación social normal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiología

El síndrome de Moebius es una enfermedad poco frecuente. Las estadísticas indican que se diagnostica con una prevalencia de 1 caso por cada 150.000 recién nacidos. Debido a la gravedad de sus síntomas (alteración o ausencia total de las expresiones faciales y del reflejo de succión), el tratamiento complejo se inicia en una etapa temprana de la enfermedad. Los métodos modernos de corrección microquirúrgica y conservadora permiten minimizar las complicaciones.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Causas Síndrome de Moebius

Muchas anomalías graves se forman intrauterinamente, se transmiten genéticamente o surgen debido a ciertos factores. Las causas del síndrome de Moebius, es decir, la forma más grave de parálisis del nervio facial, no se conocen por completo. Las opiniones de médicos y científicos se dividen en las siguientes teorías:

• Atrofia de los nervios craneales debido a trastornos vasculares durante el período embrionario. La interrupción o alteración temporal del suministro de sangre, es decir, la falta de oxígeno durante el desarrollo fetal, provoca daños en el sistema nervioso central de diversa gravedad. Esto puede manifestarse como anomalías en el crecimiento del niño o afectar el desarrollo cerebral.
• Destrucción o daño de los nervios craneales debido a factores externos. Estos pueden incluir diversas enfermedades infecciosas de la madre, como rubéola, hipertermia, hipoxia generalizada, diabetes gestacional o consumo de drogas durante el primer trimestre del embarazo.
• Diversos trastornos y procesos patológicos en el organismo que provocan problemas en el cerebro.
• Patologías musculares que producen lesiones degenerativas del sistema nervioso periférico y del cerebro.

Este defecto del desarrollo de los nervios craneales se manifiesta en diversas anomalías. Debido a esto, muchos pacientes experimentan parálisis unilateral o bilateral de los músculos faciales. Con esta, las expresiones faciales desaparecen por completo o se ven afectadas. La persona no reacciona a los estímulos externos, no sonríe ni frunce el ceño. Los bebés con este síndrome tienen un reflejo de succión poco desarrollado y no pueden tragar los alimentos con normalidad. Sin un tratamiento complejo, provoca alteraciones en la adaptación social y la vida normal en sociedad.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Factores de riesgo

Según estudios realizados, el síndrome de Moebius es multifactorial. Es decir, los factores de riesgo para el desarrollo de esta patología se asocian tanto a causas genéticas como externas.

En caso de antecedentes familiares, la enfermedad es autosómica dominante. El gen anormal puede heredarse tanto de la madre como del padre. El riesgo de transmisión del gen anormal es del 50 % por embarazo y no depende de las características sexuales del futuro hijo.

Otros posibles factores de la enfermedad:

• Falta de oxígeno durante el desarrollo intrauterino.
• Diversas enfermedades y lesiones durante el embarazo.
• Tomar sustancias narcóticas o medicamentos contraindicados en las primeras etapas del embarazo.
• Hipoplasia congénita.

Además de los factores mencionados, el riesgo de desarrollar patología se asocia a una menor protección del sistema inmunitario, la edad de la mujer (a mayor edad, mayor riesgo de dar a luz a un bebé con patologías) y las enfermedades víricas e infecciosas sufridas durante el embarazo. En algunos casos, la patología se diagnosticó en niños cuyas madres tuvieron rubéola, gripe o intoxicación por quinina durante el embarazo.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Patogenesia

El mecanismo de desarrollo del síndrome de Moebius es poco conocido. La patogenia se asocia con trastornos vasculares durante el desarrollo intrauterino. El consumo de estupefacientes, el abuso de alcohol y otros factores influyen en el desarrollo de este trastorno neurológico.

La enfermedad se hereda de forma autosómica dominante, pero también puede ser autosómica recesiva. Afecta a los pares craneales sexto y séptimo. Su desarrollo incompleto causa parálisis facial y trastornos de los músculos oculares. Los otros 12 pares de pares craneales también pueden verse afectados, cada uno de los cuales es responsable de los siguientes procesos en el organismo:

1. Nervio olfativo: permite percibir olores.
2. Nervio óptico: transmite información visual.
3. El nervio oculomotor es responsable del trabajo de los músculos externos del globo ocular.
4. Bloqueo: proporciona una conexión entre el músculo oblicuo superior del globo ocular y el sistema nervioso central.
5. Trigémino: responsable de la inervación de los músculos masticadores y faciales.
6. Abductor: movimiento ocular lateral y parpadeo.
7. Facial - controla los músculos faciales, contiene el nervio intermedio, que transmite las papilas gustativas del tercio anterior de la lengua, las sensaciones de la piel y los dedos de los pies.
8. El plexo vestibulococlear es responsable de la audición.
9. Glosofaríngeo: controla el proceso de deglución y es responsable de las sensaciones gustativas.
10. Nervio vago: transporta señales sensoriales y motoras a muchos órganos, especialmente el pecho y el abdomen.
11. Accesorio – responsable del movimiento de los músculos del cuello, elevando el hombro, acercando la escápula a la columna vertebral.
12. Hioides: responsable de los movimientos de la lengua.

La parálisis oculofacial congénita suele manifestarse por un subdesarrollo de los pares craneales 3.º, 6.º, 7.º, 9.º y 12.º. Esto puede deberse al efecto dañino del líquido cefalorraquídeo (líquido cefalorraquídeo) en la zona del 4.º par de nervios.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Síntomas Síndrome de Moebius

Las enfermedades neurológicas congénitas se caracterizan por un complejo de diversos trastornos en numerosos órganos y sistemas. Los síntomas del síndrome de Moebius suelen asociarse con parálisis facial, problemas graves del sistema musculoesquelético y deformidades en los pies. Otros síntomas incluyen:

• Problemas del habla y la nutrición: los pacientes presentan dificultades para tragar y masticar debido al subdesarrollo de los músculos mandibulares, la lengua, la garganta y la laringe. También se observan problemas con el aparato fonador.
• Problemas dentales: debido al movimiento incorrecto de la lengua, los alimentos se acumulan detrás de los dientes, causando caries y otras enfermedades. El síndrome se caracteriza por paladar hendido.
• Problemas de audición: los pacientes presentan pérdida auditiva. Existe un alto riesgo de pérdida total de la audición debido a las frecuentes infecciones de oído que se producen debido a las características anatómicas de las aurículas.

Las personas con este síndrome nacen con micrognatia (mentón pequeño) y una boca pequeña, con una lengua corta o malformada. El paladar presenta una abertura anormal, es decir, un paladar hendido. Los problemas dentales, como la falta o la desalineación de dientes, también son bastante comunes. Estas anomalías causan dificultades para comer, respirar y hablar. Los pacientes sufren frecuentes enfermedades respiratorias, trastornos del sueño y disfunciones de la integración sensorial.

También se observa falta de secreción lagrimal y alteraciones en el sistema vestibular. La piel del paciente está tensa y las comisuras labiales están siempre bajas. Esta anomalía se caracteriza por diversas patologías de las extremidades: pie zambo, dedos adicionales, sindactilia, etc.

Primeros signos

Los primeros signos evidentes del síndrome de Moebius son la ausencia de expresiones faciales. La enfermedad también se caracteriza por los siguientes síntomas:

• Anomalías en la estructura corporal y movilidad limitada.
• Disfagia parcial o completa (trastornos de la deglución).
• Dificultad para succionar y respirar.
• Pies deformados.
• Trastornos de la percepción sensorial.
• Trastornos oftalmológicos y otorrinolaringológicos.
• Tirantez de la piel del rostro.
• Trastornos vestibulares.
• Ausencia de secreción lagrimal.
• Deformidad de la pared torácica (síndrome de Poland).

En cuanto a la inteligencia, puede ser menor en pacientes pediátricos. Pero a medida que envejecen, sus capacidades mentales no se quedan atrás de las de sus compañeros.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Síndrome de Moebius en niños

Los niños pequeños son especialmente activos al expresar sus emociones, por lo que un niño con parálisis oculofacial congénita es inmediatamente perceptible. El síndrome de Moebius en niños se manifiesta por inmovilidad facial y una marcada asimetría. Los pacientes no reaccionan a los estímulos externos, no lloran, no ríen ni siquiera sonríen. Solo por los sonidos se puede entender que el niño necesita algo. Los bebés tienen dificultad para cerrar los ojos y la boca entreabierta, y los movimientos de la cabeza son difíciles.

La patología genética se caracteriza por un patrón de herencia autosómico recesivo o, con menos frecuencia, dominante. El trastorno se detecta inmediatamente después del nacimiento del bebé, ya que sus expresiones faciales no son naturales. También pueden presentarse otras anomalías:

• Fusión o ausencia de dedos.
• Deformación de las aurículas.
• Aumento de la salivación.
• Dificultad para succionar, tragar y respirar.
• Debilidad de los músculos masticadores.
• Deterioro de las funciones del lenguaje.
• Dificultad en la pronunciación.
• Subdesarrollo o hipoplasia de la mandíbula inferior.
• Ulceración corneal (los párpados permanecen medio abiertos durante el sueño).
• Estrabismo.
• Epicanto.
• Discapacidad auditiva.
• Alteración de la lagrimeo.
• Reducción significativa del tamaño del globo ocular.

El diagnóstico oportuno de la enfermedad es fundamental. Un examen completo del cuerpo del niño permite identificar diversas anomalías y trastornos, y elaborar un plan para su corrección. No existen métodos radicales para tratar este síndrome. Los niños se someten a terapia sintomática, que consiste en corregir el estrabismo, los trastornos de la pronunciación, etc.

Es posible realizar una intervención quirúrgica para eliminar el defecto de los músculos faciales atrofiados. Esta operación permite recuperar parcialmente las capacidades faciales y adaptarse a la sociedad. Sin embargo, la enfermedad no se cura por completo; a medida que el niño crece, sus síntomas se alivian. En casos raros, alrededor del 10% de los niños experimentan retrasos en el desarrollo mental e intelectual.

Actualmente no existen medidas preventivas para prevenir esta patología. El pronóstico del síndrome de Moebius es favorable de por vida, ya que la enfermedad no tiende a progresar. Con una corrección integral y el cumplimiento de todas las recomendaciones médicas, la mayoría de los niños llevan una vida normal, a pesar de que el trastorno se asocia a diversas complicaciones psicológicas y sociales. La alteración de las expresiones faciales y la incapacidad para expresar emociones causan ciertas dificultades para comunicarse con los demás.

¿Es posible padecer síndrome de Moebius sin una fisura?

Cuando se sospecha una malformación de un nervio craneal, a menudo surge la pregunta de si el síndrome de Moebius puede presentarse sin hendidura. En el contexto de esta anomalía, se observan lesiones esqueléticas y patologías de diversos sistemas corporales que alteran su funcionamiento normal.

La formación de los huesos faciales y su fusión ocurre entre las 7 y 8 semanas de desarrollo intrauterino. Cuando este proceso se altera, se presentan diversas patologías faciales. El desarrollo de la cavidad oral ocurre simultáneamente con la formación de la cavidad nasal. El cráneo facial consta de cinco procesos: un par maxilar y un mandibular, y un único frontal. El paladar superior se forma a partir de las excrecencias en la superficie interna de los procesos maxilares. Debido a la alteración de este proceso, el paladar superior no se cierra y se forma una fisura (paladar hendido).

El paladar superior está formado por las apófisis y láminas de los huesos palatinos, conectados entre sí por una sutura. Esta parte del cráneo facial constituye una barrera anatómica que separa la cavidad oral de la cavidad nasal. El paladar consta de una parte dura y otra blanda.

Características anatómicas del paladar superior:

• El paladar duro es una formación ósea formada por las placas palatinas. Su formación ocurre durante el período embrionario. Las placas se unen para formar un único hueso con forma de cúpula. Sin embargo, debido a trastornos genéticos, los huesos no se forman correctamente, es decir, se forma una hendidura.
• El paladar blando está formado por tejidos blandos, es decir, músculos (linguales, palatofaríngeos, palatoglosos, que elevan y tensan el paladar blando) y la aponeurosis palatina. Tiene partes anterior y posterior. Si el defecto afecta todas las capas del paladar, es decir, músculos y mucosa, se trata de una fisura abierta. Si solo se ven afectados los músculos, se trata de una fisura oculta del paladar blando.

Este síntoma del síndrome de Moebius se produce no solo por factores genéticos, sino también por los efectos nocivos de diversos virus, bacterias y parásitos en el feto. Algunas enfermedades que padece la mujer durante el embarazo tienen efectos teratogénicos: varicela, citomegalovirus, sarampión y herpes.

Existen varias formas de paladar hendido, que se diferencian en el grado de no cierre del paladar superior:

• Paladar blando hendido
• Paladar blando hendido y parte del paladar duro
• Paladar hendido unilateral
• Lesión bilateral del paladar superior

La intervención quirúrgica es necesaria para tratar la fisura. Para una operación exitosa, se recomienda la colaboración de varios especialistas: pediatría, cirugía maxilofacial, ortodoncia, neurología y otorrinolaringología. El tratamiento se realiza por etapas y el número de intervenciones puede superar las 5-7. La corrección está indicada para pacientes pediátricos de 3 a 7 años.

Si el paladar hendido no se trata quirúrgicamente, puede provocar alteraciones de las funciones vitales: problemas para tragar y succionar, trastornos del habla y la respiración, pérdida gradual de la audición, trastornos digestivos y enfermedades dentales. Debido a esta patología, los alimentos y líquidos entran en la cavidad nasal. Por lo tanto, a los pacientes se les administra nutrición mediante una sonda especial. A medida que el niño crece, este defecto se acentúa, causando trastornos psicológicos.

[ 22 ]

Sonríe con síndrome de Moebius

La diplejía facial congénita puede ser bilateral o unilateral. En el síndrome de Moebius, sonreír es imposible sin corrección quirúrgica. La parálisis de los músculos faciales provoca la incapacidad de expresar sentimientos mediante expresiones faciales. A las personas con este síndrome se les denomina "niños sin sonrisa". La patología se complica por la incapacidad de los pacientes para reconocer e interpretar las emociones de los demás, ya que la relación entre el sistema de imitación neuronal y el sistema límbico está alterada.

La incapacidad para sonreír es el síntoma más característico del síndrome. El paladar hendido causa problemas para alimentarse, ya que el alimento entra en la cavidad nasal. También se observa aumento de la salivación y dificultad para succionar.

En algunos casos, la anomalía congénita pasa desapercibida durante varias semanas o incluso los primeros meses de vida del niño. Sin embargo, la incapacidad para sonreír y la ausencia de expresiones faciales al llorar, tarde o temprano, preocupan a los padres. Muchos bebés con este síndrome no pueden cerrar completamente la boca debido a anomalías en la mandíbula y el mentón. La parálisis facial causa problemas del habla en el 75-90% de los casos. Los pacientes no pueden pronunciar sonidos ni letras con normalidad, lo que dificulta el proceso de socialización.

Etapa

La clasificación del síndrome de Moebius fue propuesta por primera vez en 1979 por científicos que estudiaban esta patología. Los estadios de la enfermedad se basan en sus signos patológicos:

1. Hipoplasia simple o atrofia de los nervios craneales.
2. Lesiones primarias del sistema nervioso central periférico. Se caracterizan por lesiones degenerativas de los nervios faciales.
3. Necrosis focal en los núcleos del tronco encefálico. Daño microscópico en neuronas y otras células cerebrales.
4. Miopatía primaria, con y sin daño del SNC. Se manifiesta por diversos síntomas musculares.

Durante el diagnóstico de la atrofia de los núcleos motores de los nervios craneales, se determina el estadio de la enfermedad. Con base en esto, se elabora un plan de tratamiento y pronóstico a futuro.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Formas

La clasificación de la patología neurológica tiene ciertos tipos, que dependen de sus síntomas:

1. Deterioro cognitivo: la mayoría de las personas con este síndrome tienen una inteligencia normal, pero entre un 10 % y un 15 % son diagnosticadas con retraso mental moderado. Muchos científicos asocian la enfermedad con el autismo. Sin embargo, esta teoría no se ha confirmado, ya que los retrasos en el desarrollo se normalizan con la edad.
2. Trastornos del sistema esquelético: aproximadamente el 50% de los pacientes presentan malformaciones en las extremidades. Con mayor frecuencia, se observan deformidades en los pies, pie zambo y dedos faltantes o fusionados. Algunos pacientes son diagnosticados con escoliosis, subdesarrollo de los músculos pectorales y problemas del sistema vestibular.
3. Síntomas emocionales y psicológicos: debido a la parálisis facial congénita, se presentan graves problemas de comunicación y desarrollo de habilidades sociales. Los pacientes son propensos a trastornos depresivos, dificultades de aprendizaje y trastornos del habla.

Además de los complejos sintomáticos mencionados, se observan problemas de desarrollo. Debido a la incapacidad para mover los ojos con normalidad, la orientación espacial y el reconocimiento de objetos se ven afectados.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Complicaciones y consecuencias

Según las estadísticas médicas, en el 30 % de los casos, el síndrome de Möbius causa consecuencias y complicaciones graves. Con mayor frecuencia, los pacientes presentan los siguientes problemas:

• Formas graves de parálisis.
• Contracturas y sincinesias.
• Sensaciones dolorosas.
• Patologías oftalmológicas y odontológicas.
• Cambios degenerativos en las extremidades.
• Alteración del funcionamiento de órganos y sistemas.

A muchos pacientes se les diagnostican contracturas debido al aumento del tono muscular. La parálisis del nervio facial provoca una tirantez severa de la piel del rostro. También se puede observar sincinesia, es decir, movimientos musculares asociados, como levantar las comisuras de los labios, arrugar la frente al cerrar los ojos, entre otros.

En la mayoría de los casos, las complicaciones están asociadas con una restauración inadecuada de las fibras musculares dañadas. Al 60% de los pacientes se les diagnostica pérdida parcial o total de la visión, cierre incompleto de los ojos y diversos problemas dentales.

[ 29 ]

Diagnostico Síndrome de Moebius

Hasta la fecha, no existe un algoritmo específico para diagnosticar el síndrome de Moebius. La enfermedad se detecta según sus síntomas característicos. La parálisis del nervio facial es uno de los principales síntomas del síndrome. Existen diversas pruebas especializadas que permiten descartar otras causas de diplejía facial congénita.

Un neurólogo y otros especialistas realizan el diagnóstico. Durante la exploración inicial, el médico recopila una anamnesis hereditaria y prescribe análisis clínicos de orina y sangre. Se realizan diversos estudios instrumentales, como la tomografía computarizada (TC), la resonancia magnética (RM) y la electroneuromiografía (EM). También se indica el diagnóstico diferencial para comparar los signos de la enfermedad con otras posibles patologías congénitas.

[ 30 ]

Pruebas

El diagnóstico de laboratorio ante la sospecha de un trastorno neurológico congénito tiene como objetivo determinar el estado general del organismo y sus diversas complicaciones. Las pruebas permiten detectar lesiones infecciosas o inflamatorias ocultas, así como otras patologías.

A los pacientes se les prescriben análisis de sangre, orina y heces. En presencia de procesos inflamatorios, se observa un aumento de la velocidad de sedimentación globular (VSE), un aumento del número de leucocitos y una disminución de los linfocitos. Estos resultados permiten sospechar complicaciones como otitis, meningitis, lesiones tumorales y otras.

[ 31 ]

Diagnóstico instrumental

Para determinar la extensión del daño a los nervios craneales, se indica el diagnóstico instrumental. Con mayor frecuencia, se prescriben a los pacientes los siguientes estudios:

• Tomografía computarizada y resonancia magnética cerebral: estos métodos de diagnóstico se basan en la capacidad de los tejidos para absorber parcialmente los rayos X. La irradiación se realiza desde varios puntos para obtener información fiable. El procedimiento permite identificar zonas con problemas circulatorios, tumores, hematomas cerebrales y otras patologías.
• La electroneurografía determina la velocidad de propagación de una señal eléctrica a lo largo de las fibras nerviosas. Para la estimulación se utilizan impulsos eléctricos débiles, midiendo su actividad en diferentes puntos. El síndrome de Moebius se caracteriza por una disminución de la velocidad de conducción de los impulsos, la incapacidad de transmitir una señal a una de las ramas nerviosas debido a la rotura de la fibra nerviosa. Si se detecta una disminución del número de fibras musculares excitadas eléctricamente, existe riesgo de atrofia muscular.
• Electromiografía: este método se basa en el estudio de los impulsos eléctricos que se producen en los músculos (sin estimulación eléctrica). Durante el procedimiento, se insertan agujas finas en diferentes zonas del músculo para determinar la propagación de los impulsos de dolor. El estudio se realiza con los músculos relajados y tensos. Revela nervios dañados, su atrofia y contracturas.

Los métodos instrumentales se utilizan para evaluar el estado de los músculos faciales. De ser necesario, se estudia el estado de otros nervios posiblemente anormales, como el del pabellón auricular o el gastrocnemio. Con base en los resultados del diagnóstico, el médico elabora un plan para corregir la afección dolorosa.

Síndrome de Möbius en la resonancia magnética

Uno de los estudios diagnósticos más informativos para la parálisis oculofacial congénita es la resonancia magnética. Este método se basa en la interacción de un campo magnético con átomos de hidrógeno. Tras una dosis de radiación, las partículas atómicas liberan energía, que es registrada por sensores ultrasensibles. Gracias a esto, es posible obtener una imagen estratificada del cerebro y otros órganos. El procedimiento revela lesiones tumorales, procesos inflamatorios en las membranas cerebrales y desarrollo anormal de los vasos sanguíneos.

El síndrome de Moebius en la resonancia magnética se manifiesta por hipoplasia, es decir, subdesarrollo de los pares craneales sexto y séptimo. Mediante visualización, en muchos pacientes se detecta la ausencia de los tallos cerebelosos medios. La alteración de los pares craneales sexto y séptimo se asocia con defectos craneofaciales, musculoesqueléticos y cardiovasculares, es decir, síntomas de la enfermedad.

La resonancia magnética demuestra plenamente la estructura anormal del tronco encefálico causada por el síndrome. Los resultados del estudio permiten elaborar un plan para corregir las manifestaciones patológicas de la enfermedad.

Diagnóstico diferencial

Dado que las lesiones de nacimiento y otras patologías pueden confundirse con signos del síndrome de Moebius, se les plantea a los pacientes un diagnóstico diferencial. Esta rara anomalía congénita se compara con las siguientes enfermedades:

• Parálisis bulbar.
• Lesión traumática del nervio facial durante el parto.
• Parálisis respiratoria.
• Síndrome de Down.
• Neuropatía metabólica.
• Patologías neuromusculares.
• Síndromes cerebrales.
• Anomalía de Polonia.
• Trombosis de la arteria basilar.
• Distrofia muscular congénita.
• Atrofia muscular focal.
• Atrofia muscular espinal.
• Neuropatía tóxica.
• Parálisis cerebral.

Para realizar el diagnóstico diferencial se utilizan una variedad de estudios instrumentales y de laboratorio.

Tratamiento Síndrome de Moebius

La mejor opción para eliminar las malformaciones de los nervios craneales es un tratamiento integral del síndrome de Moebius. Hasta la fecha, no se han desarrollado métodos radicales. La principal tarea de los médicos es la terapia sintomática, es decir, la corrección de la visión, la pronunciación y otras patologías.

1. Nutrición: debido al paladar hendido, la alimentación de los recién nacidos es considerablemente complicada. Los niños tienen reflejos de succión y deglución alterados, por lo que se opta por una alternativa a la lactancia materna. Para ello, se utilizan sondas, jeringas y goteros especiales.
2. Terapia oftalmológica: los pacientes con este síndrome no pueden parpadear con normalidad ni cerrar completamente los ojos durante el sueño. Debido a esto, existe el riesgo de ulceración corneal y aumento de la sequedad. Se prescriben gotas especiales para eliminar las reacciones inflamatorias. También se indica la tarsofaringe, una intervención quirúrgica que sutura parcialmente los bordes de los párpados para un parpadeo normal y proteger la córnea.
3. Tratamiento dental y de ortodoncia: debido al paladar hendido, los pacientes presentan una mordida incorrecta, dientes desplazados o ausentes. También pueden presentarse problemas con el cierre normal de la cavidad bucal, lo que provoca diversas enfermedades de las encías y mayor sequedad labial. Para su corrección, se utilizan diversos dispositivos de ortodoncia que permiten recuperar la posición normal de los dientes. En casos especialmente graves, se realiza cirugía de mandíbula.
4. Restauración de la expresión facial y el habla: se realiza una intervención quirúrgica compleja para minimizar los síntomas de la parálisis del nervio facial. La operación se realiza a una edad temprana para que el niño no experimente problemas al interactuar con el mundo exterior a medida que crece. Se presta especial atención a la corrección de la pronunciación, ya que existen problemas con el habla debido a la posición anatómicamente incorrecta de la lengua.
5. Fisioterapia: se prescribe a pacientes con diversas desviaciones ortopédicas. Con mayor frecuencia, se realizan cirugías correctivas para deformidades del pie, pie zambo, anomalías de manos y dedos, y subdesarrollo torácico.
6. Apoyo psicológico: trabajar con un psicólogo/psicoterapeuta es necesario tanto para quienes padecen el síndrome como para sus familiares. Los profesionales de la salud mental ayudan a afrontar los sentimientos que no pueden expresarse plenamente debido a la parálisis facial. El médico trabaja la autoestima del paciente y le ayuda a encontrar maneras constructivas de hablar sobre su problema en la sociedad.

El tratamiento del síndrome de Moebius lo llevan a cabo pediatras, neurólogos, cirujanos plásticos, otorrinolaringólogos, ortopedistas, psicólogos y otros especialistas médicos.

Medicamentos

El subdesarrollo congénito de los núcleos de los nervios craneales requiere un tratamiento integral. Se utiliza terapia farmacológica para mejorar el riego sanguíneo cerebral y restaurar la función de las áreas atrofiadas.

El médico selecciona los medicamentos individualmente para cada paciente. Al elegir un medicamento, se tienen en cuenta la edad del paciente, el estadio del síndrome de Moebius y otras características de la enfermedad. Con frecuencia, se recetan los siguientes medicamentos:

1. Cerebrolisina

Mejora el metabolismo del tejido cerebral. Contiene péptidos y aminoácidos biológicamente activos, componentes principales del metabolismo cerebral. Los principios activos del fármaco penetran la barrera hematoencefálica, es decir, a través de la sangre y el tejido cerebral. Mejora la transmisión de la excitación nerviosa y regula el metabolismo intracelular.

Aumenta la eficiencia de la producción de energía en el cuerpo en presencia de oxígeno, mejora la síntesis de proteínas intracelulares y minimiza los procesos de acidificación debido al aumento del contenido de ácido láctico. Protege las células cerebrales y aumenta la supervivencia neuronal ante un suministro insuficiente de oxígeno y otros efectos perjudiciales.

• Indicaciones de uso: enfermedades con trastornos del sistema nervioso central, accidentes cerebrovasculares, neurocirugía, retraso mental en niños. Diversas patologías psiquiátricas con síntomas de distracción y pérdida de memoria.
• Método de administración: En caso de accidentes cerebrovasculares, tras traumatismos craneoencefálicos graves o intervenciones neuroquirúrgicas, el medicamento se administra por vía intravenosa (10-30 ml) diluido en 100-200 ml de solución isotónica de cloruro de sodio. El medicamento se administra durante 60-90 minutos. La duración del tratamiento es de 10-25 días. En casos leves, el medicamento se administra por vía intramuscular (1-2 ml) durante 20-30 días.
• Efectos secundarios: disminución o aumento de la temperatura corporal, sensación temporal de calor en el lugar de la inyección.
• Contraindicaciones: embarazo, reacciones alérgicas, disfunción hepática grave.

El medicamento está disponible en ampollas de 1 y 5 ml con una solución al 5%.

2. Cortexina

Un fármaco polipeptídico con una composición equilibrada de neurotransmisores y polipéptidos. Tiene un efecto tisular específico en la corteza cerebral, reduce el efecto tóxico de las sustancias neurotrópicas y mejora las capacidades cognitivas. Los principios activos activan los procesos reparadores del sistema nervioso central y tienen un efecto cerebroprotector y anticonvulsivo. El fármaco promueve la rápida restauración de las funciones del sistema nervioso central tras diversos efectos estresantes.

La cortexina regula el contenido de serotonina y dopamina. Restablece la actividad bioeléctrica de las células cerebrales y la influencia GABA-érgica.

• Indicaciones de uso: retraso del desarrollo psicomotor y del habla en la infancia, parálisis cerebral, deterioro del pensamiento, de la memoria y disminución de la capacidad de aprendizaje, diversos trastornos autonómicos, síndrome asténico, encefalopatía de diversas etiologías, accidentes cerebrovasculares, tratamiento complejo de la epilepsia.
• Método de administración: El medicamento se administra por inyección intramuscular. El contenido del vial se disuelve en 1-2 ml de disolvente (agua para inyección, solución de cloruro de sodio al 0,9 % o solución de procaína al 0,5 %). El procedimiento se realiza una vez al día y la duración del tratamiento es de 5 a 10 días. La dosis se calcula individualmente para cada paciente.
• Efectos secundarios: Se han observado reacciones de hipersensibilidad en casos raros. No se han registrado casos de sobredosis.
• Contraindicaciones: reacciones alérgicas a los componentes del medicamento, embarazo y lactancia.

Cortexin está disponible en forma de polvo liofilizado en viales de 10 mg para la preparación de una solución intramuscular.

3. Dibazol

Medicamento del grupo farmacoterapéutico de los vasodilatadores periféricos. Posee propiedades vasodilatadoras y antiespasmódicas y reduce la presión arterial. Mejora el funcionamiento de la médula espinal y restaura la actividad del sistema nervioso periférico. Sus principios activos estimulan la síntesis de interferón, lo que proporciona un efecto inmunoestimulante moderado.

• Indicaciones de uso: espasmos de la capa muscular lisa de los vasos sanguíneos, enfermedades del sistema nervioso, síndrome de parálisis flácida. El fármaco es eficaz en la hipertensión, espasmos de la musculatura lisa de los órganos internos y cólicos intestinales.
• La forma de administración y la dosis dependen de la presentación del medicamento. Para la administración parenteral, se utilizan de 2,5 a 10 mg. Los comprimidos se prescriben a pacientes mayores de 12 años en dosis de 20 a 50 mg, 2 o 3 veces al día. La dosis única máxima es de 50 mg y la dosis diaria máxima es de 150 mg.
• Efectos secundarios: hipotensión arterial, mareos, reacciones alérgicas cutáneas. Con la administración local, es posible que se presente dolor en el lugar de la inyección.
• Contraindicaciones: intolerancia individual a los componentes del medicamento, disfunción renal grave, úlcera gástrica y duodenal, hemorragia gastrointestinal. Diabetes mellitus, insuficiencia cardíaca grave, embarazo y lactancia.
• Sobredosis: cefaleas y mareos, sensación de calor, náuseas, aumento de la sudoración, hipotensión arterial. No existe un antídoto específico; se indica tratamiento sintomático, lavado gástrico y administración de enterosorbentes.

Dibazol está disponible en forma de comprimidos, 10 piezas por paquete, y como solución inyectable de 1,5 ml del fármaco en ampollas, 10 ampollas por paquete.

4. Nivalin

Inhibidor de la colinesterasa con el principio activo galantamina. Mejora la conducción de impulsos entre las sinapsis neuromusculares. Aumenta la excitación de las zonas reflejas de la médula espinal y el cerebro. Estimula y tonifica la contracción de los músculos esqueléticos. Mejora la secreción de las glándulas sudoríparas y digestivas, y restaura la función muscular. Reduce la presión intraocular.

• Indicaciones de uso: patologías del sistema nervioso y de la sinapsis mioneural, distrofia muscular, neuritis, miastenia, parálisis cerebral. El medicamento es eficaz en casos de lesión medular, después de poliomielitis, mielitis y atrofia muscular espinal.
• La vía de administración depende de la presentación del medicamento. La solución se administra por vía intramuscular e intravenosa. En tratamientos cortos, es posible la administración parenteral. La dosis inicial promedio es de 2,5 mg al día, con aumento gradual. La dosis máxima diaria es de 20 mg.
• Efectos secundarios: reacciones de hipersensibilidad, urticaria, picazón, shock anafiláctico. Dolores de cabeza y mareos, náuseas y temblor en las extremidades, constricción pupilar. Durante el tratamiento, pueden presentarse insomnio, espasmos bronquiales, diarrea, aumento del peristaltismo, dolor abdominal y micción frecuente. En casos raros, se observa un aumento de la producción de secreciones nasales y bronquiales.
• Contraindicaciones: reacciones alérgicas a los componentes del medicamento, asma bronquial, bradicardia, angina de pecho, insuficiencia cardíaca, disfunción renal y hepática grave, embarazo y lactancia. La solución no se prescribe a niños menores de 1 año ni a niños menores de 9 años.
• Sobredosis: náuseas y vómitos, cólico abdominal, hipotensión, diarrea, espasmos bronquiales, convulsiones y coma, bradicardia.

Nivalin está disponible en forma de comprimidos orales y solución medicinal.

5. Tivortin

Un medicamento con un principio activo: un aminoácido parcialmente sintetizado en el organismo. La arginina regula los procesos metabólicos intracelulares, afectando las funciones vitales de órganos y tejidos. Posee propiedades antioxidantes, antiasténicas y estabilizadoras de membrana.

• Indicaciones de uso: accidente cerebrovascular agudo y sus complicaciones, cambios ateroscleróticos en los vasos cerebrales con signos de hipoxia, diversos trastornos metabólicos, afecciones asténicas, disminución de la función del timo, enfermedades hepáticas y respiratorias. Gestosis durante el embarazo, preeclampsia.
• Método de administración: La solución se administra por vía intravenosa mediante goteo a una velocidad inicial de 10 gotas por minuto. La dosis diaria es de 4,2 g, es decir, 100 ml tras diluirla con solución isotónica. Por vía oral, la dosis única es de 1 g, con una dosis máxima diaria de 8 g. La duración del tratamiento es de 10 a 14 días.
• Efectos secundarios: sensación de ardor en el lugar de la inyección, dolores de cabeza y mareos, inflamación local de la vena en el lugar de la inyección, diversas reacciones alérgicas.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, pacientes menores de tres años, insuficiencia renal y hepática grave. El uso del medicamento durante el embarazo solo es posible bajo prescripción médica.
• Sobredosis: aumento de la sudoración, debilidad, ansiedad, taquicardia, temblor en las extremidades. También pueden presentarse reacciones alérgicas y acidosis metabólica. Para eliminar estas afecciones, es necesario suspender el medicamento y realizar una terapia de desensibilización.

Tivortin está disponible como una solución al 4,2% para perfusión en viales de 100 ml.

6. Taufon

Prescrito para las complicaciones oftalmológicas del síndrome de Moebius. Medicamento con un aminoácido azufrado, que en condiciones normales se forma durante la transformación de la cisteína. Mejora los procesos energéticos, posee propiedades neurotransmisoras e inhibe la transmisión sináptica. Posee propiedades anticonvulsivas y estimula los procesos reparadores en afecciones distróficas.

Indicaciones de uso: desnutrición tisular, lesiones retinianas, distrofia corneal, aumento de la presión intraocular. El medicamento se administra mediante instilación de 2 a 3 gotas en cada ojo, de 2 a 4 veces al día, durante 2 a 3 meses. No se han identificado efectos secundarios, contraindicaciones ni signos de sobredosis. Taufon está disponible en solución al 4 % en viales de 5 ml y ampollas de 1 ml.

El uso de medicamentos debe realizarse bajo estricta supervisión médica y sólo como parte de una terapia compleja de una patología neurológica.

Vitaminas

Una anomalía congénita no progresiva poco frecuente con atrofia de los núcleos motores de los nervios craneales requiere un tratamiento complejo. Las vitaminas para el síndrome de Moebius se recetan desde los primeros días tras el diagnóstico y se toman durante toda la vida.

Para el buen funcionamiento del cerebro y la salud del sistema nervioso, se recomiendan las siguientes vitaminas:

• La vitamina A es una sustancia liposoluble que protege las células de los efectos negativos de los radicales libres. Aumenta la actividad cerebral, normaliza el sueño y mejora la concentración.
• El ácido C-ascórbico aumenta las propiedades protectoras del sistema inmunitario y protege las células de los radicales libres. Mejora la actividad cerebral y el funcionamiento del sistema nervioso. Mejora el estado de ánimo y ayuda a afrontar el estrés y la tensión nerviosa.
• D – Protege los vasos sanguíneos del colesterol, previene la falta de oxígeno en el cerebro y mejora la memoria. Minimiza el nerviosismo.
• E – Fortalece los vasos sanguíneos y capilares, protege el cuerpo de los efectos de los radicales libres. Protege el cerebro del Alzheimer y mejora la memoria y el estado de ánimo.

Las vitaminas más importantes para el funcionamiento normal del cerebro son las vitaminas del grupo B:

• La vitamina B1 es un antidepresivo con propiedades fortalecedoras, calmantes y restauradoras. Tiene un efecto positivo en las capacidades mentales y las funciones cognitivas, y reduce la ansiedad.
• B2: participa en la síntesis celular, mantiene el tono y la elasticidad vascular, mejora el sueño. Alivia la fatiga y la debilidad, y combate los cambios de humor frecuentes.
• B3: mejora el riego sanguíneo cerebral y la microcirculación vascular cerebral, restaura el metabolismo energético celular. Mejora la memoria y la atención, y alivia la fatiga crónica.
• B5: regula y mantiene una comunicación normal entre neuronas. Previene la depresión, el aumento de la fatiga y los problemas de sueño.
• B6: participa en la producción de serotonina. Es necesaria para la absorción de aminoácidos esenciales para el funcionamiento normal del cerebro. Aumenta la inteligencia, mejora el sueño, la memoria y la atención.
• B9 – Participa activamente en el funcionamiento del sistema nervioso (inhibición, excitación). Aumenta las propiedades protectoras del organismo y es necesaria para mantener la memoria a corto y largo plazo, así como una velocidad de pensamiento normal.
• B11: aumenta las propiedades protectoras del sistema inmunitario. Fortalece y restaura el funcionamiento del sistema nervioso, el cerebro, el corazón y el tejido muscular. Reduce la ansiedad.
• B12: Garantiza la función cognitiva del cerebro y mantiene ciclos normales de sueño-vigilia. Minimiza el aumento de la irritabilidad y mejora la memoria y el sueño.

Microelementos para fortalecer el sistema nervioso y mantener el funcionamiento normal del cerebro:

• Hierro: favorece y regula la función cerebral. Mejora la concentración y promueve la rapidez de reacción.
• Yodo: tiene un efecto positivo sobre los niveles hormonales y mejora la memoria.
• Fósforo: mantiene el funcionamiento normal del cerebro, del sistema nervioso central y de todo el cuerpo en su conjunto.
• Magnesio – mantiene el funcionamiento normal del sistema muscular a todos los niveles.
• El potasio es responsable de la interacción de los nervios con los músculos.
• El calcio es responsable de la transmisión normal de los impulsos nerviosos desde los músculos al sistema nervioso.

Puede proporcionarle a su cuerpo vitaminas y minerales beneficiosos con una dieta equilibrada. Los productos más beneficiosos para los trastornos neurológicos son: lácteos, carne (cerdo, ternera, hígado, pollo) y huevos, mariscos, cereales (trigo, trigo sarraceno, avena), frutas (cítricos, aguacate, fresas, plátanos), verduras (legumbres, espinacas, verduras de hoja verde, tomates), frutos secos y aceite de pescado. También existen complejos vitamínicos ya preparados que se pueden comprar en la farmacia. Para los niños, se pueden recetar los siguientes medicamentos: Multitabs, Pikovit, Alphabet, Vitrum y otros.

Tratamiento de fisioterapia

La fisioterapia es un componente esencial del tratamiento complejo de la diplejía facial congénita. La fisioterapia es una rama de la medicina que estudia el efecto terapéutico de factores físicos, tanto naturales como artificiales, en el cuerpo.

Este tratamiento mejora significativamente la regulación central de las funciones vitales del organismo. Normaliza la conductividad y la excitabilidad del aparato neuromuscular y del sistema nervioso central, y aumenta los recursos energéticos. También se aceleran los procesos metabólicos, se corrigen los cambios autoinmunes patológicos y se mejora el riego sanguíneo, el trofismo y la microcirculación tisular.

Los procedimientos se seleccionan individualmente para cada paciente. El médico tiene en cuenta el estadio y la gravedad de la enfermedad, los antecedentes patológicos, el estado físico y mental del paciente, la edad y otros factores. Con mayor frecuencia, a los pacientes con síndrome de Moebius se les prescriben los siguientes procedimientos de fisioterapia:

• Terapia de ultrasonido

El efecto terapéutico del procedimiento se basa en el micromasaje mecánico de tejidos y células. Las ondas ultrasónicas ejercen un efecto energético sobre el cuerpo, generando calor y efectos físicos y químicos. El ultrasonido actúa como catalizador de reacciones y procesos bioquímicos, físicos y químicos en el organismo. El procedimiento se combina con fármacos que penetran las barreras histológicas y tienen un efecto terapéutico sobre los focos patológicos.

La terapia de ultrasonido se prescribe para los síntomas patológicos del síndrome en el sistema musculoesquelético, el sistema nervioso periférico, patologías otorrinolaringológicas, enfermedades dentales, lesiones y trastornos gastrointestinales. Este método está contraindicado en pacientes menores de 5 años con angina de pecho, arritmia, hipertensión y tromboflebitis.

• Fonoforesis

El procedimiento se basa en la introducción de un medicamento en el organismo mediante una frecuencia específica del campo ultrasónico. Este método es eficaz tanto en la fase inicial de la enfermedad como en su fase avanzada. Los fármacos utilizados potencian los procesos de regeneración de los tejidos dañados.

• Electrosueño

Basado en el efecto reflejo de la corriente en el cerebro. El mecanismo de acción se asocia con la irritación de la zona reflexogénica de las órbitas y el párpado superior. La irritación se transmite a través del arco reflejo al tálamo y la corteza cerebral. El procedimiento restablece el equilibrio vegetativo, humoral y emocional. El electrosueño es eficaz en afecciones posteriores a lesiones craneoencefálicas, enfermedades neurológicas, neurosis, aterosclerosis cerebral, distonía vegetativo-vascular e hipertensión.

• Terapia magnética

Procedimiento médico en el que los tejidos afectados se exponen a un campo magnético alterno de baja frecuencia o constante. Este método tiene como objetivo activar los procesos físicos y químicos en los elementos sanguíneos. Aumenta la velocidad de las reacciones químicas entre un 10 % y un 30 %, incrementa la cantidad de citocinas, prostaglandinas y tocoferol en los tejidos y reduce la excitabilidad de las neuronas con actividad de impulsos espontáneos.

La magnetoterapia posee propiedades antiespasmódicas, vasodilatadoras, tónicas e inmunomoduladoras. Se prescribe para trastornos de la microcirculación, enfermedades inflamatorias en fase aguda, patologías del sistema nervioso periférico, hipertensión y distonía vegetativo-vascular.

• Darsonvalización local

Este es un método que influye en el cuerpo mediante corriente alterna pulsada débil de media frecuencia y alto voltaje. El procedimiento irrita las zonas terminales de las fibras nerviosas sensibles de la piel, modificando su excitabilidad y activando la circulación sanguínea local. La darsonvalización tiene un efecto terapéutico sobre las paredes vasculares y proporciona un efecto desinfectante gracias a la destrucción de las membranas de virus y bacterias.

• Electroestimulación (mioneuroestimulación, mioestimulación)

El mecanismo de acción de este método se basa en la estimulación eléctrica de nervios y músculos mediante la transmisión de una corriente con características específicas a través de electrodos desde el mioestimulador hasta el cuerpo. El procedimiento se prescribe a pacientes con enfermedades del sistema nervioso central y periférico, así como para la rehabilitación tras lesiones.

• Masaje

Acción mecánica sobre los tejidos dañados con propiedades fortalecedoras y restauradoras. Estimula el riego sanguíneo. Indicado para enfermedades neurológicas, ortopedia y otras patologías.

• Entrenamiento físico terapéutico (LFK)

Se trata de un complejo de métodos de tratamiento para la recuperación del cuerpo tras enfermedades y su prevención. La fisioterapia mejora el riego sanguíneo y la circulación linfática, estimula los procesos de regeneración y el paso de los impulsos nerviosos.

La alta eficacia del tratamiento fisioterapéutico para trastornos neurológicos se basa en la regeneración del tejido nervioso, la mejora de su conductividad y la minimización del dolor y la inflamación. La fisioterapia está contraindicada en lesiones tumorales del cerebro y los nervios periféricos, enfermedades infecciosas del sistema nervioso central, epilepsia con ataques frecuentes y psicosis.

Remedios populares

El defecto del desarrollo de los nervios craneales requiere un enfoque médico serio e integral. El tratamiento tradicional del síndrome de Moebius solo es posible para minimizar ciertos síntomas patológicos y solo con la autorización médica correspondiente. Los siguientes procedimientos están indicados para eliminar la parálisis facial:

• Tome un vaso de sal de mesa o arena limpia y caliéntelo bien en una sartén. Coloque todo en una bolsa de tela gruesa. Aplíquelo para calentar los tejidos afectados todos los días antes de acostarse. El tratamiento debe durar al menos un mes. El calor acelera la recuperación de los nervios dañados y mejora el estado de las fibras musculares.
• Todos los días, antes de tu primera comida, bebe ½ taza de jugo de ortiga fresco, una hora después, ½ taza de jugo de diente de león y una hora después, ½ taza de jugo de apio. Una hora después de la terapia de jugos, debes desayunar. El procedimiento se realiza cada 10-15 días. Los jugos de plantas ayudan a eliminar los residuos metabólicos acumulados en grandes cantidades, estimulan los procesos metabólicos, purifican la sangre y activan las funciones digestivas.
• La savia de abedul posee un alto valor biológico en trastornos neurológicos. Es necesario tomar medio vaso de savia al día. Tiene propiedades calmantes y normaliza los procesos metabólicos y energéticos del organismo.
• Tome 50 ml de tintura de agripalma, peonía, caléndula y espino. Este remedio herbal normaliza el sistema nervioso. Se recomienda tomar una cucharadita de tintura durante 2-3 meses.

Además de las recetas populares mencionadas anteriormente, se puede frotar aceite de abeto en los tejidos afectados, lo que tiene un efecto de calentamiento y estimula la circulación sanguínea local.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Tratamiento a base de hierbas

Otro enfoque alternativo para tratar la diplejía facial congénita es el tratamiento a base de hierbas.

• Compre una solución de mumiyo al 10% para frotar en la farmacia. Aplique una pequeña cantidad del producto en un hisopo de algodón y masajee la zona afectada del rostro. El masaje debe durar al menos 5 minutos, tras lo cual debe beber 20 mg de mumiyo disueltos en un vaso de leche tibia con una cucharadita de miel. El mumiyo tiene propiedades curativas para los nervios periféricos y fortalece el sistema inmunitario. La duración del tratamiento es de 10 a 14 días.
• Para frotar, puede usar tintura de acacia blanca. Vierta 250 ml de vodka sobre 4-5 cucharadas de flores de la planta y déjela reposar durante 10 días. El producto terminado se usa para frotar 2 veces al día durante un mes.
• Vierta un vaso de agua hirviendo sobre una cucharada de pétalos de rosa roja. Deje reposar la mezcla durante una hora. Tome 200 ml del medicamento de 3 a 4 veces al día. El tratamiento debe durar al menos un mes. Los aceites esenciales y microelementos que contiene la rosa mejoran el funcionamiento del sistema nervioso y la conducción de los impulsos nerviosos.
• Para reducir la inflamación, los espasmos frecuentes y la hinchazón de los tejidos afectados, se recomienda usar té de manzanilla. Tome un par de cucharaditas de manzanilla seca, vierta agua hirviendo sobre ella y deje reposar hasta que se enfríe. Beba el té y use el resto de la planta como compresas en la cara, bajo celofán y un paño tibio.
• Tome 2 cucharadas de brotes de álamo negro y la misma cantidad de mantequilla. La parte de la planta debe triturarse bien y mezclarse con mantequilla. El ungüento resultante se aplica sobre la piel para calentarla. Los aceites esenciales y las resinas de los brotes tienen un efecto analgésico y antiinflamatorio. El efecto se nota después de 5 a 7 días de tratamiento.

La parálisis facial grave requiere un tratamiento a largo plazo. Los primeros resultados de la terapia se notarán en un par de meses.

Homeopatía

La eliminación de los síntomas de las malformaciones de los nervios craneales con remedios homeopáticos se utiliza en muy raras ocasiones. La homeopatía es un método alternativo y bastante controvertido, cuya eficacia aún no ha sido confirmada por la medicina oficial. Analicemos los remedios utilizados para los trastornos neurológicos:

• Agaricus: rigidez y tensión de los músculos faciales, espasmos, picazón y ardor. Agujas heladas recorren los nervios, sensaciones dolorosas punzantes.
• Kalmia: dolores neurálgicos en forma de punzadas con parestesias frecuentes. Se presentan molestias en la lengua, la mandíbula y los huesos faciales. El dolor puede disminuir después de comer.
• Cedrón: dolor neurálgico periódico alrededor de los ojos y en la nariz. El malestar aumenta por la noche y al acostarse.
• Verbascum – Afecta la rama inferior del nervio trigémino, el sistema respiratorio y los oídos. Alivia el dolor en la articulación temporomandibular y el lagrimeo doloroso.
• Magnesium phosphoricum: dolores agudos y punzantes que se irradian al maxilar superior y los dientes. Parálisis muscular local, espasmos.
• Mezereum – dolores agudos y punzantes con lagrimeo, entumecimiento de ciertas partes del cuerpo.
• Xantoxylum – dolores neurálgicos punzantes que se hacen más frecuentes durante experiencias y estrés.
• Spigelia: dolor agudo y agudo que se intensifica al tocar la zona afectada. Dolor en los globos oculares y las cuencas oculares que puede extenderse a los pómulos, los dientes, las sienes y las mejillas.
• Viola odorata: tensión en el cuero cabelludo, dolor localizado por encima de las cejas. Pulsaciones debajo de los ojos y en las sienes.

Antes de usar los medicamentos mencionados, consulte con un homeópata. El médico le recetará el remedio adecuado, su dosis y la duración del tratamiento.

Tratamiento quirúrgico

El subdesarrollo congénito de los núcleos del nervio facial requiere una terapia compleja. El tratamiento quirúrgico del síndrome de Moebius se realiza mediante los siguientes métodos:

• Restauración de la función del nervio facial: descompresión, neurólisis, sutura de tejidos dañados, cirugía plástica de injerto libre.
• Restauración de la función muscular facial mediante intervención quirúrgica sobre el sistema nervioso simpático.
• Reinervación de los músculos faciales mediante sutura del nervio facial con otras fibras musculares (hioides, diafragmático).

La intervención quirúrgica permite crear una sonrisa artificial, facilitando la comunicación social. Esta microcirugía es técnicamente compleja, ya que consiste en trasplantar un injerto de los músculos del muslo a la cara y puede causar diversas complicaciones.

Además de crear una sonrisa, la terapia quirúrgica multidisciplinaria tiene como objetivo corregir desviaciones oftalmológicas, deformidades mandibulares y de extremidades. Antes de la operación, el paciente se somete a un examen diagnóstico completo para evaluar la gravedad de las afecciones y seleccionar el método de tratamiento óptimo.

Prevención

Los métodos de prevención de patologías genéticas congénitas se basan en la planificación del embarazo y el diagnóstico prenatal. La prevención del síndrome de Moebius y otros trastornos neurológicos congénitos consiste en:

1. Planificación del embarazo y mejora del entorno vital.

• Se considera que la edad reproductiva óptima es entre los 20 y los 35 años. Una concepción tardía o temprana aumenta significativamente el riesgo de tener un bebé con anomalías cromosómicas y congénitas.
• Si existe un alto riesgo de enfermedades hereditarias, se recomienda abstenerse de tener hijos. Esto se recomienda en matrimonios entre parientes consanguíneos y entre portadores heterocigotos de un gen patológico.
• La mejora del entorno vital es necesaria para prevenir mutaciones genéticas causadas por factores externos. Esto es especialmente relevante para la prevención de patologías genéticas somáticas (malformaciones, estados de inmunodeficiencia, neoplasias malignas).

2. Reducir los factores de riesgo que aumentan la posibilidad de desarrollar anomalías congénitas.

• Estilo de vida saludable y tratamiento oportuno de cualquier enfermedad. Abandono de malos hábitos y minimización de la tensión nerviosa y el estrés. Mantenimiento de un régimen de sueño y descanso normal.
• Actividad física para mantener el funcionamiento normal de los nervios, vasos sanguíneos y todo el cuerpo.
• Nutrición saludable, rica en vitaminas y minerales para el buen funcionamiento de todos los órganos y sistemas.

En casos de alto riesgo de tener un hijo con anomalías, se indica la interrupción del embarazo. Las recomendaciones para el aborto se basan en el diagnóstico prenatal. Este no es el método de prevención más sencillo, pero previene la mayoría de los defectos genéticos graves y mortales.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Pronóstico

El síndrome de Moebius es una malformación no progresiva de los núcleos de los nervios craneales. El pronóstico de la enfermedad depende completamente de sus síntomas, es decir, de la gravedad de los defectos congénitos. Con un enfoque integral del tratamiento, los médicos minimizan los síntomas patológicos, corrigen la parálisis del nervio facial, los defectos en las extremidades, el paladar hendido y otras anomalías. Debido a esto, la mayoría de los pacientes con este síndrome llevan una vida normal, pero pueden experimentar diversas dificultades en el proceso de socialización.