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Síndromes clínicos del timo (timo)
Médico experto del artículo.
Último revisado: 23.04.2024
El equivalente clínico del síndrome de desgaste se puede considerar manifestaciones de la aplasia congénita del timo. Esta es una enfermedad bastante rara, caracterizada por linfopenia y agammaglobulinemia. Por lo general, aparece después de una edad de tres meses de diarrea severa, que no es susceptible de tratamiento. Desarrolla caquexia, tos persistente, rigidez en el cuello y erupción similar a la del sarampión. El suero carece por completo de anticuerpos específicos e isoaglutininas. El pronóstico es extremadamente desfavorable, aunque existen datos sobre los efectos positivos de los extractos de timo. En la autopsia, se encuentra un timo subdesarrollado que no contiene el cuerpo de Hassal, pero es rico en mastocitos. Todo el tejido linfoide es hipotrófico y está representado casi exclusivamente por las células reticulares sin linfocitos ni células plasmáticas.
Un ejemplo de los síndromes asociados con la hipertrofia de la glándula timo, puede servir como una naturaleza hemolítica anemia autoinmune, así como la miastenia gravis ya se ha mencionado. En 15% de los pacientes con esta enfermedad se encuentran cierto timoma, y otro 60-70% - médula de la hipertrofia del timo que contiene centros germinales. Las células plasmáticas están presentes en el tejido conjuntivo perivascular de la glándula del timo. Introducción de una naturaleza autoinmune confirmó que ocurre con frecuencia la enfermedad con otros procesos autoinmunes (diseminada lupus eritematoso sistémico), así como la presencia de anticuerpos de suero a otros tejidos (tiroides), factor reumatoide, y así sucesivamente. N. Suero de pacientes contiene anticuerpos específicos no sólo a los receptores de acetilcolina músculos, sino también a los antígenos musculares intracelulares. La eliminación del timo en el período inicial después del inicio de la enfermedad a menudo conduce a una cura.
Los cambios morfológicos en el timo (la aparición de centros germinales y células plasmáticas en él) también se observan en otras enfermedades autoinmunes.
Los tumores tumorales son raros (5-10% de todos los tumores del mediastino). En su mayor parte, son timomas epiteliales o linfoepiteliales que contienen células ligeras características. A veces, estos tumores están acompañados por la síntesis de las globulinas de suero (o hipergammaglobulinemia hipo) y diversas anemias (pancitopenia, eritropenia, trombopenia et al.). Se describe la relación entre los timomas epiteliales de células pequeñas y la aparición del síndrome de Cushing. La eliminación del timo en tales casos (especialmente en presencia de cambios hematológicos) tiene un efecto positivo. Los tumores del timo pueden ser malignos, germinar en los tejidos circundantes y hacer metástasis en los órganos del tórax. Los timomas linfoepiteliales se encuentran en casos de miocarditis granulomatosa y miositis. Hay datos (principalmente experimentales) sobre el papel de la patología del timo en la génesis de la leucemia linfocítica.
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