Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Síndromes clínicos de lesiones del timo (glándula timo)
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
El equivalente clínico del síndrome de desgaste es la manifestación de la aplasia tímica congénita. Esta es una enfermedad bastante rara que se caracteriza por linfopenia y agammaglobulinemia. Suele manifestarse después de los tres meses de edad con diarrea intensa que no responde al tratamiento. Se desarrollan caquexia, tos persistente, rigidez de nuca y un exantema similar al sarampión. Los anticuerpos específicos y las isoaglutininas están completamente ausentes en el suero sanguíneo. El pronóstico es extremadamente desfavorable, aunque existe evidencia de un efecto positivo de los extractos de timo. La autopsia revela un timo poco desarrollado, que no contiene cuerpos de Hassall, pero es rico en mastocitos. Todo el tejido linfoide es hipotrófico y está representado casi exclusivamente por células reticulares sin linfocitos ni células plasmáticas.
Un ejemplo de síndromes asociados con la hipertrofia del timo es la anemia hemolítica de naturaleza autoinmune, así como la ya mencionada miastenia maligna. Se encuentran timomas verdaderos en el 15% de los pacientes con esta enfermedad, y entre el 60% y el 70% presenta hipertrofia de la médula del timo, que contiene centros germinales. Las células plasmáticas están presentes en el tejido conectivo perivascular del timo. La idea de una naturaleza autoinmune se confirma por la frecuente combinación de la enfermedad con otros procesos autoinmunes (lupus eritematoso diseminado), así como por la presencia de anticuerpos contra otros tejidos (glándula tiroides), factor reumatoide, etc. en el suero sanguíneo. El suero de los pacientes contiene anticuerpos específicos no solo contra los receptores de acetilcolina musculares, sino también contra antígenos musculares intracelulares. La extirpación del timo en las primeras etapas tras el inicio de la enfermedad suele conducir a la curación.
Los cambios morfológicos en el timo (aparición de centros germinales y células plasmáticas en él) también se observan en otras enfermedades autoinmunes.
Los tumores del timo son bastante raros (5-10% de todos los tumores mediastínicos). La mayoría de ellos son timomas epiteliales o linfoepiteliales que contienen células claras características. A veces, estos tumores se acompañan de un trastorno de la síntesis de globulinas séricas (hipo o hipergammaglobulinemia) y diversas anemias (pancitopenia, eritropenia, trombopenia, etc.). Se ha descrito una conexión entre los timomas epiteliales de células pequeñas y el desarrollo del síndrome de Cushing. La extirpación del timo en estos casos (especialmente en presencia de cambios hematológicos) tiene un efecto positivo. Los tumores del timo pueden ser malignos, crecer hacia los tejidos circundantes y metastatizar a los órganos torácicos. Los timomas linfoepiteliales se detectan en casos de miocarditis granulomatosa y miositis. Hay datos (principalmente experimentales) sobre el papel de la patología del timo en la génesis de la leucemia linfocítica.
[