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Síntomas de la micoplasmosis (infección por micoplasma)
Médico experto del artículo.
Último revisado: 06.07.2025
El período de incubación de la micoplasmosis (infección por micoplasma) dura de 1 a 3 semanas, a veces de 4 a 5. La enfermedad puede presentarse en diversas formas clínicas: desde un catarro leve de las vías respiratorias superiores hasta una neumonía confluente grave.
El catarro del tracto respiratorio superior comienza gradualmente, con un aumento de la temperatura corporal a valores subfebriles, secreción nasal, pérdida de apetito, tos seca y dolorosa. Los niños mayores se quejan de debilidad general, malestar general, escalofríos, dolores corporales, dolor de cabeza, sequedad y dolor de garganta. En los días siguientes, la temperatura corporal suele aumentar, alcanzando un máximo de 38-39 °C en el tercer o cuarto o incluso en el quinto o sexto día desde el inicio de la enfermedad. En el apogeo de las manifestaciones clínicas, se observa palidez de la cara, a veces hiperemia de la conjuntiva e inyección de vasos esclerales. Son posibles dolor de cabeza, mareos, escalofríos, alteraciones del sueño, sudoración, dolor en los globos oculares, a veces dolor abdominal, náuseas, vómitos, cierto agrandamiento del hígado y linfadenopatía. En general, los síntomas de intoxicación en la mayoría de los pacientes en el apogeo de la enfermedad son leves y no corresponden a una fiebre prolongada. Se observan cambios en la orofaringe y las vías respiratorias. La mucosa presenta hiperemia leve o moderada, y en la pared posterior de la faringe se observan signos de faringitis con intensificación del patrón y aumento de los folículos. Los niños mayores a veces se quejan de dolor de garganta, sequedad y dificultad para tragar. La respiración nasal suele ser dificultosa y se presentan síntomas de bronquitis. Al inicio de la enfermedad, la tos es seca y, a partir del cuarto o quinto día, el esputo es escaso. En ocasiones, se presentan síntomas de crup. Se auscultan en los pulmones respiración dificultosa y sibilancias secas, dispersas e inconstantes.
En la radiografía de los pulmones se observa consistentemente un aumento del patrón broncovascular y una expansión de las raíces, signos de enfisema moderado.
En la sangre periférica hay ligera leucocitosis, neutrofilia; la VSG está aumentada a 20-30 mm/h.
La neumonía por micoplasma puede ser focal o lobar. La neumonía puede desarrollarse desde los primeros días de la enfermedad, pero es más frecuente entre el tercer y el quinto día. La temperatura corporal alcanza los 39-40 °C. Sin embargo, la intensidad de la fiebre no siempre se corresponde con la gravedad de la neumonía; en ocasiones, la neumonía por micoplasma se presenta con temperatura corporal subfebril o normal.
Los principales síntomas clínicos de la neumonía por micoplasma son cambios progresivos en los pulmones con síntomas de intoxicación relativamente leves. Pueden presentarse signos de daño nasofaríngeo, pero con el desarrollo de la neumonía, estos se debilitan o incluso desaparecen por completo. Algunos pacientes experimentan rinitis, hiperemia de la mucosa orofaríngea y faringitis. En ocasiones, la neumonía se acompaña de daño pleural. Clínicamente, esto se manifiesta con dolor torácico que aumenta con la respiración; en ocasiones, se puede auscultar el ruido de fricción pleural.
En el punto álgido del daño pulmonar, el estado general suele estar moderadamente deteriorado. En niños pequeños, la intoxicación se manifiesta con debilidad general, pérdida de apetito y falta de aumento de peso.
En la sangre periférica hay tendencia a la leucocitosis moderada, desplazamiento de la fórmula leucocitaria hacia la izquierda, linfopenia, monocitopenia; VSG hasta 30-40 mm/h.
Infección congénita por micoplasma. La infección intrauterina por micoplasmas puede provocar aborto espontáneo o la muerte del feto inmediatamente después del nacimiento. En estos casos, los micoplasmas se pueden encontrar en casi todos los órganos del mortinato. Se observan cambios inflamatorios en los pulmones y otros órganos. La micoplasmosis intrauterina se manifiesta por parto prematuro o bajo peso al nacer, neumonía, piel pálida con un tono grisáceo o amarillento, síndrome hemorrágico y aparición de meningoencefalitis entre mediados y finales de la primera semana de vida. En los bebés prematuros, también puede presentarse escleroma y cefalohematoma.
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