Pastillas para la tos

Para deshacerse con éxito de la tos, en primer lugar, debe determinar el tipo de tos y solo luego proceder a elegir un medicamento que ayude a superar, y no agravar, la enfermedad.

La mayoría de los medicamentos para la tos son de venta libre, pero es importante recordar que la recuperación comienza con un diagnóstico correcto. Las pastillas para la tos recetadas para un tipo de tos pueden ser perjudiciales para otro tipo de enfermedad. Por eso, debe prestar atención a su afección.

La tos seca se reconoce por ataques debilitantes con dolor de garganta que impiden dormir por la noche. En el ámbito médico, este tipo de tos se denomina improductiva y se caracteriza por la ausencia de esputo, así como por dolor en los músculos del abdomen y el pecho. La causa de esta tos es la irritación de los receptores faríngeos de la tos. Los antitusivos que detienen el ataque ayudan a aliviar el problema en esta situación.

La tos productiva se acompaña de secreción. La eliminación del esputo de los bronquios, la tráquea y los pulmones se facilita con expectorantes (que aumentan la producción de secreciones) o mucolíticos (que licúan el esputo). Algunas pastillas para la tos ayudan a despejar las vías respiratorias estimulando unos cilios específicos.

El uso de medicamentos que contienen codeína (una sustancia narcótica) es posible en los casos más graves. Se debe dar preferencia a la codeína pura o a su análogo, el dextrometorfano. Los medicamentos combinados tienen un efecto expectorante. Por lo tanto, por un lado, facilitan la secreción de esputo y, por otro, contienen componentes que suprimen la tos, previniendo la secreción de secreciones. Esto último es inaceptable para la tos productiva.

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Indicaciones para el uso de pastillas para la tos

La tos no siempre es causada por enfermedades respiratorias. A menudo acompaña a enfermedades infecciosas de origen viral o bacteriano, como laringitis, sinusitis, amigdalitis, faringitis, neumonía, bronquitis, tuberculosis, etc. La tos puede ser causada por enfermedades infantiles, como la tos ferina, así como por alergias. Los ataques de tos caracterizan procesos patológicos de tipo orgánico del cerebro, se manifiestan por causas nerviosas, trastornos cardíacos (cardiopatías, angina de pecho, etc.) y daño a las vías respiratorias por ambientes agresivos. Esta lista es interminable. Por lo tanto, es importante identificar y eliminar la causa raíz de la enfermedad y no intentar solucionar el problema de la tos de cualquier manera.

La elección del comprimido para la tos depende de la naturaleza de la tos. En afecciones acompañadas de tos seca y dolorosa, se indican fármacos que suprimen el centro de la tos en el cerebro:

• medicamentos combinados con el ingrediente activo codeína - "codelac", "terpincod N", "tercodin";
• pastillas a base de dextrometorfano - “Alex Plus”;
• Sustancias con butamirato - "sinekod", "omnitus", "panatus".

Las tabletas de Libexin, con el principio activo prenoxdiazina, alivian los receptores de la tos en la garganta, manteniendo la función respiratoria y evitando la dependencia. Su efecto medicinal es similar al de la codeína. Los ataques de tos también se alivian con pastillas a base de mentol y eucalipto (pectusina), así como con preparados de regaliz (gliciram).

Para el esputo viscoso, mal separado y escaso son eficaces los siguientes:

• agentes mucolíticos a base de bromhexina - "bromhexina", "ascoril", "solvin";
• preparaciones con ambroxol - “ambroxol”, “codelac broncho”, “ambrobene”, “flavamed”;
• mucolíticos expectorantes acetilcisteína - "ACC", "fluimucil", "acestin".

Las indicaciones para el uso de pastillas para la tos con el ingrediente activo acetilcisteína se refieren a los casos en los que es necesario aumentar la cantidad de secreciones.

También se consigue un efecto expectorante utilizando preparados a base de hierbas: "mucaltin", "lycorin", "pectussin", "thermopsis".

Además de la correcta selección de los medicamentos, es importante asegurar suficiente humedad en la habitación y beber más líquidos (hasta 6-8 vasos al día).

Formulario de autorización

Todas las pastillas para la tos se pueden dividir en los siguientes grupos:

1. medicamentos que suprimen el centro de la tos en el cerebro y afectan las terminaciones nerviosas de los receptores;
2. agentes que afectan las estructuras del músculo liso y la mucosa bronquial;
3. medicamentos que tienen un efecto directo sobre las secreciones bronquiales (flema).

De lo anterior se desprende una conclusión inequívoca: el tratamiento se selecciona individualmente para cada caso. La forma de liberación del fármaco también es importante. Las tabletas y pastillas efervescentes se caracterizan por su alta velocidad de acción y absorción, pero es poco probable que sean adecuadas para bebés. Los jarabes para la tos dulces se recomiendan para pacientes muy pequeños. Los supresores de la tos efervescentes estarán contraindicados en personas con úlcera péptica, gastritis hiperácida o con aumento de la acidez gástrica.

El médico prescribe el tipo y la dosis del medicamento según los síntomas, la edad y las características individuales del paciente. Cualquier fármaco, independientemente de su forma de administración, tiene contraindicaciones y efectos secundarios. Por ejemplo, Thermopsis, un medicamento popular para la tos húmeda, compuesto íntegramente por ingredientes naturales, está contraindicado en el tratamiento de la bronquitis y la neumonía en bebés. Los bebés no pueden expectorar grandes cantidades de moco, lo que en algunos casos provoca insuficiencia respiratoria. En niños menores de cinco años, el medicamento provoca reflejo nauseoso en caso de sobredosis; está contraindicado en mujeres embarazadas y personas con úlcera gástrica y duodenal.

Por lo tanto, antes de iniciar el tratamiento, es necesario establecer un diagnóstico correcto y obtener recomendaciones sobre la toma de supresores de la tos por parte de un especialista.

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Farmacodinamia de los comprimidos para la tos

Hoy en día, no existe una pastilla universal para la tos, debido a que el efecto terapéutico de la tos seca y húmeda es fundamentalmente diferente. En presencia de tos seca, no es apropiado usar pastillas para la tos húmeda con efecto depresor, ya que obstruirían las vías bronquiales con el esputo saliente. Los medicamentos para la tos productiva (húmeda), que ayudan a reducir la viscosidad y facilitan la eliminación del esputo, son inútiles en caso de tos seca causada por inflamación de la tráquea, irritación de la mucosa bronquial y la influencia de entornos agresivos.

Los medicamentos que afectan activamente el centro de la tos se dividen según su principio de acción: central, periférico y combinado. La farmacodinamia de las pastillas para la tos (el mecanismo de acción en el cuerpo humano) se caracteriza por las propiedades de sus componentes. Por ejemplo, los medicamentos con codeína, una sustancia narcótica, son bastante eficaces para la tos seca y debilitante sin expectoración. Sin embargo, estos medicamentos se dispensan estrictamente con receta médica, ya que son adictivos. La farmacología moderna cuenta con fármacos no narcóticos igualmente eficaces, seguros y que no afectan el centro respiratorio. Entre estas pastillas para la tos asequibles se incluyen "libexin", "tusuprex" y otras. Suelen reducir la sensibilidad de los receptores de la mucosa bronquial (efecto periférico), pero también pueden bloquear el reflejo de la tos. Este grupo de medicamentos no causa adicción, por lo que se utiliza para tratar la tos en niños.

Las pastillas multicomponentes para la tos son eficaces en cualquier fase de la enfermedad, excepto en la tos húmeda. Detener la tos en este caso puede afectar la capacidad de limpieza de los pulmones y la eliminación de mucosidad, lo que puede provocar neumonía y problemas de ventilación pulmonar. Los medicamentos combinados tienen una lista de efectos secundarios y contraindicaciones muy extensa. Además, resulta difícil seleccionar la dosis correcta y es imposible combinarlos con otros medicamentos.

Cuando se trata de tos húmeda, lo más común son las pastillas para la tos "Thermopsis". En este caso, el paciente debe estar muy atento. De hecho, el remedio "Thermopsis", conocido y económico, ahora está disponible en dos presentaciones:

1. no contiene químicos, incluye solo hierba termopsis lanceolada y bicarbonato de sodio (es posible la terapia para niños);
2. Se compone de codeína (una sustancia narcótica), hierba termopsis, bicarbonato de sodio y raíz de regaliz.

Consideremos la farmacodinamia de este fármaco:

• codeína - se caracteriza por un ligero efecto sedante y analgésico, bloquea el reflejo de la tos sin suprimir el centro respiratorio y las funciones del epitelio ciliado, no reduce la cantidad de secreción en los bronquios;
• Hierba termopsis (con componentes activos: alcaloides isoquinolínicos): activa los centros respiratorio y del vómito. Tiene un pronunciado efecto expectorante, ayuda a activar la función secretora de las glándulas bronquiales, estimula el epitelio ciliado y acelera la eliminación de moco.
• Bicarbonato de sodio: alcaliniza el pH del moco bronquial y reduce la viscosidad del esputo. Estimula la función del epitelio ciliado y los bronquiolos.
• Raíz de regaliz: facilita la evacuación de secreciones gracias a su contenido en glicirricina. Tiene efecto antiinflamatorio y antiespasmódico.

Farmacocinética de los comprimidos para la tos

La farmacocinética se define como la transformación bioquímica de las moléculas de fármacos en el cuerpo humano. Los principales procesos farmacocinéticos incluyen la absorción, la excreción, la distribución y las propiedades metabólicas.

La absorción de una pastilla para la tos ocurre tras su disolución, generalmente en el intestino delgado. Posteriormente, las moléculas del fármaco pasan al torrente sanguíneo. La absorción tiene dos características: velocidad y grado de absorción (disminuye si la sustancia farmacológica se administra después de las comidas).

La distribución del fármaco se produce en la sangre, en el líquido intercelular y en las células de los tejidos.

La excreción de medicamentos se realiza sin cambios o en forma de sustancias de transformación bioquímica: metabolitos, que tienen una mayor polaridad y solubilidad en un medio acuoso en comparación con la sustancia original, lo que provoca una simple excreción con la orina.

La excreción (eliminación) del fármaco se realiza a través del sistema urinario y digestivo, así como a través del sudor, la saliva y el aire exhalado. La función excretora se ve afectada por la velocidad de entrada del fármaco en el órgano excretor a través del torrente sanguíneo y por las características de los sistemas excretores del organismo. Las vías más comunes son los riñones, los bronquios y la mucosa respiratoria.

La farmacocinética de los comprimidos para la tos se basa en el principal ingrediente activo incluido en el medicamento:

• Codeína: se caracteriza por una alta tasa de absorción, bloquea la tos en media hora tras su administración y proporciona un efecto antitusivo y analgésico persistente hasta por seis horas. Su vida media de transformación en el hígado comienza en 2-4 horas.
• clorhidrato de glaucina: se absorbe bien en el sistema digestivo, la transformación se produce en el hígado y la excreción se realiza por los riñones (metabolitos primarios);
• ambroxol - se absorbe máximamente, se excreta en la orina;
• Bromhexina: su absorción alcanza el 99 % media hora después de su uso. En el plasma, se une a las proteínas. Se caracteriza por su penetración a través de la placenta y su acumulación en el hígado, los riñones, el tejido adiposo y el tejido muscular. Su vida media se alcanza después de una hora y media.
• La carbocisteína se absorbe y metaboliza activamente durante el primer paso hepático. La concentración máxima se alcanza dos horas después de la administración oral. Se excreta en la orina prácticamente sin cambios.
• Acetilcisteína: presenta una biodisponibilidad baja (menos del 10 %), lo que se explica por la formación de cisteína durante el paso primario por el hígado. Alcanza su concentración máxima entre 1 y 3 horas. Se caracteriza por su penetración a través de la barrera placentaria. Los riñones son responsables de su excreción; una pequeña parte de la sustancia se excreta sin cambios por el intestino.

Método de administración y dosificación

Las particularidades de la toma de medicamentos antitusivos dependen de la naturaleza de la enfermedad, la edad del paciente, las características individuales del organismo, la presencia de enfermedades crónicas, la presencia de malos hábitos (por ejemplo, fumar), el peso corporal y una serie de otros factores.

Un especialista debe establecer el diagnóstico correcto y prescribir el tratamiento adecuado. El método de aplicación y la dosis también las determina el médico individualmente.

El medicamento para la tos "libexin" o "libexin muco" (con el mucolítico carbocisteína, que reduce la viscosidad del esputo) se usa sin masticar hasta cuatro veces al día. La dosis depende de la edad del paciente y varía de un cuarto de tableta a dos tabletas por dosis única. La duración del efecto es de hasta cuatro horas.

Las pastillas para la tos "Stoptussin" se toman hasta 6 veces al día, ya que el periodo de eliminación parcial es de seis horas. El medicamento de reabsorción "Falimint", que alivia la tos irritante improductiva, se puede usar hasta 10 veces al día, siempre que la duración del tratamiento no supere varios días.

Los medicamentos mucolíticos a base de plantas deben tomarse antes de las comidas. La dosis recomendada de "mucaltin" para adultos es de 1 a 2 comprimidos hasta 4 veces al día; para niños, de medio comprimido a dos comprimidos por dosis única. "Termopsis" sin codeína se prescribe un comprimido tres veces al día durante un tratamiento de hasta cinco días. La dosis máxima diaria del medicamento es de 0,3 g o 42 comprimidos. Los niños mayores de 12 años pueden tomar un comprimido 2 o 3 veces al día. La dosis de "bromhexina" para adultos y niños mayores de 10 años es de 8 mg tres o cuatro veces al día. Los niños menores de dos años toman este medicamento 2 mg tres veces al día. El tratamiento puede durar hasta cuatro semanas.

Las pastillas efervescentes para la tos "ACC" se toman después de las comidas, disolviéndolas previamente en medio vaso de agua, zumo o té frío. La dosis diaria depende del peso corporal: los pacientes que pesan más de 30 kg pueden tomar hasta 800 mg. En niños, la dosis se ajusta según la edad: hasta 2 años: 50 mg 2-3 veces al día; de 2 a 5 años: 400 mg en cuatro tomas; a partir de 6 años: 600 mg en tres tomas. La duración del tratamiento varía de tres a seis meses, dependiendo de la complejidad de la patología.

Uso de pastillas para la tos durante el embarazo

Antes de tomar una pastilla para la tos, una mujer embarazada debe leer atentamente las instrucciones y consultar a un médico. El especialista determinará la causa de la tos y prescribirá el tratamiento adecuado. Los ataques de tos pueden ser causados no solo por infecciones de las vías respiratorias superiores o inferiores, sino también por reacciones alérgicas o neuróticas, problemas estomacales o diafragmáticos, enfermedades tiroideas, disfunción cardiovascular, etc.

El mayor peligro es la tos seca y dolorosa. Estos ataques pueden aumentar la presión intraabdominal y arterial de la futura madre, lo que puede desencadenar la interrupción prematura del embarazo, el desprendimiento de placenta e incluso causar la interrupción del embarazo.

La mayoría de los fármacos están prohibidos durante el embarazo. Sin embargo, se prohíbe el uso de pastillas para la tos durante el embarazo a base de componentes herbales como:

• "Mukaltin", que contiene malvavisco. Se toma bajo estricta supervisión médica de tres a cuatro veces al día, antes de las comidas. La duración del tratamiento es de una a dos semanas.
• Pastillas a base de eucalipto (preferiblemente sin azúcar): suelen contener una mezcla de hierbas mínima. Su efecto positivo se debe a la abundante producción de saliva, que hidrata y suaviza la zona faríngea y la laringe, donde comienza la necesidad de toser.
• Los medicamentos con el ingrediente activo dextrometorfano (suprime el centro de la tos) se prescriben para ataques graves cuando no es posible eliminar el problema de ninguna otra manera;
• La bromhexina, como parte de muchos medicamentos expectorantes, también se utiliza a menudo para tratar a mujeres embarazadas;
• Bronchipret es un medicamento alemán elaborado con ingredientes herbales. Está indicado para la tos de cualquier origen (un comprimido tres veces al día, después de las comidas). El tratamiento dura de siete a diez días.
• Ambroxol: diluye la mucosidad espesa y viscosa, facilitando la expectoración. Apto para el tratamiento de mujeres embarazadas bajo supervisión médica en el segundo o tercer trimestre.
• "Codelac": no se recomienda durante el embarazo, ya que la codeína es un fármaco que puede causar disfunciones en el desarrollo embrionario, a menudo causando cardiopatías. Se prescribe solo en casos de emergencia, cuando otros tratamientos resultan ineficaces.

En cualquier caso, no debe automedicarse durante el embarazo, ni siquiera con remedios caseros. Curiosamente, incluso las materias primas a base de hierbas pueden ser perjudiciales si tiene una intolerancia individual. La elección del método de tratamiento, la dosis del fármaco y la duración del efecto terapéutico son prescritas por el médico de forma estrictamente individualizada.

Contraindicaciones para el uso de pastillas para la tos.

Cada medicamento tiene indicaciones, contraindicaciones y una lista de efectos secundarios. Las pastillas para la tos se seleccionan según un esquema individual para cada paciente. Se requiere especial precaución al tratar la tos en niños pequeños, mujeres embarazadas y lactantes.

Los medicamentos antitusivos combinados no se prescriben en casos de intolerancia individual, durante el embarazo y la lactancia, en niños menores de dos años, así como cuando se detecta insuficiencia respiratoria de segundo o tercer grado y existe una forma grave de asma bronquial.

El uso de comprimidos expectorantes es inaceptable junto con la ingesta de sustancias que suprimen el centro de la tos e inhiben el reflejo de la tos. Esta combinación puede provocar enfermedades inflamatorias graves de las vías respiratorias inferiores (por ejemplo, neumonía).

Las contraindicaciones para el uso de pastillas para la tos "Termopsis" se aplican a bebés con bronquitis o neumonía, ya que la expectoración abundante les impide expectorar, lo que puede causar insuficiencia respiratoria. Se sabe que las pastillas en dosis altas causan náuseas en niños al inicio del tratamiento.

Los mucolíticos bromhexina, ACC y ambroxol no se recomiendan durante la exacerbación del asma bronquial debido al riesgo de broncoespasmo. La bromhexina está contraindicada durante los tres primeros meses de embarazo, en niños menores de tres años, en presencia de úlcera gástrica, hemorragia reciente e intolerancia individual. Los comprimidos de ACC pueden recetarse después del décimo día de vida, pero no se utilizan en caso de hemorragia pulmonar, úlcera gástrica, hepatitis, insuficiencia renal ni intolerancia a la fructosa. El fármaco no se combina con tetraciclina (un grupo semisintético de penicilinas), aminoglucósidos, cefalosporinas ni con otros antitusivos para evitar la congestión de las vías respiratorias.

Las pastillas efervescentes o pastillas para la tos son famosas por su rápida absorción y eficacia, pero no son adecuadas para tratar a pacientes con alta acidez, gastritis y úlcera gástrica.

Al elegir un remedio para la tos, debe seguir las instrucciones, pero es mejor visitar a un especialista competente que determinará la causa de la condición dolorosa y le recetará el remedio más efectivo.

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Efectos secundarios de las pastillas para la tos

Las pastillas para la tos tienen su propia lista de efectos secundarios, desde náuseas hasta adicción a las drogas.

El medicamento "libexin" debe tomarse estrictamente según la pauta prescrita (cuatro veces al día según la edad del paciente), sin masticar, para evitar la anestesia de la mucosa oral. El popular medicamento "stoptussin" puede causar diarrea, dolor de cabeza, dolor abdominal, dispepsia, reacciones alérgicas y mareos. Al tomar "tusuprex", utilizado para tratar la tos seca e improductiva, algunos pacientes experimentan indigestión.

Los efectos secundarios de las pastillas para la tos del grupo mucolítico (bromhexina, ACC, etc.) incluyen la aparición de broncoespasmo, que es especialmente peligroso durante una exacerbación del asma bronquial. En estos pacientes, se debe dar preferencia a los broncodilatadores sin atropina. El uso de ACC, además de lo mencionado, puede provocar reacciones cutáneas, aumento de la presión arterial y dispepsia.

Los comprimidos para la tos a base de Thermopsis también pueden provocar reacciones alérgicas (picor, erupción cutánea, etc.) y causar náuseas.

Los medicamentos para la tos con narcóticos (por ejemplo, con codeína) causan dependencia farmacológica y alergias. En caso de sobredosis, se observan estreñimiento, vómitos, retención urinaria, problemas de coordinación ocular, debilidad y depresión respiratoria.

Si los ataques de tos empeoran y no hay oportunidad de visitar a un médico, lea atentamente las instrucciones del medicamento que está comprando para conocer las contraindicaciones y los efectos secundarios.

Sobredosis

La reacción del cuerpo al tomar una pastilla para la tos puede ser completamente diferente. En algunos casos, los pacientes experimentan náuseas debido a la intolerancia individual a los componentes del medicamento. Una sobredosis de un antitusivo puede provocar una reacción alérgica en forma de picazón y erupción cutánea.

Síntomas de sobredosis aguda o crónica por comprimidos narcóticos (por ejemplo, que contienen codeína):

• nubosidad de la conciencia;
• sudor pegajoso y frío;
• debilidad, somnolencia;
• cambio en la presión arterial;
• condición nerviosa;
• fatiga rápida;
• bradicardia;
• ansiedad sin causa;
• estado convulsivo;
• problemas respiratorios;
• dolor en el pecho;
• miosis;
• paro respiratorio;
• coma;
• pérdida de conciencia;
• la aparición de dependencia farmacológica;
• pérdida/aumento de peso.

En los casos más graves, se requiere lavado gástrico, restauración de las funciones del sistema respiratorio, normalización de la presión arterial y de la función cardíaca y administración intravenosa de sustancias especiales, como naloxona (un analgésico opioide).

Interacciones de los comprimidos para la tos con otros medicamentos

Las pastillas para la tos combinadas con efecto mucolítico "codeterpina" potencian el efecto de los somníferos, sedantes y analgésicos. Esto debe tenerse en cuenta antes de su uso por personas que conducen un vehículo o realizan otras actividades que requieren mayor atención.

El medicamento antitusivo "ACC" está prohibido para su uso con el grupo de las tetraciclinas, preparaciones de penicilina semisintéticas, aminoglucósidos y cefalosporinas. "ACC" no debe combinarse con otras pastillas para la tos para prevenir la congestión de las vías respiratorias.

"Libexin" no debe combinarse con mucolíticos ni expectorantes, ya que esto puede dificultar la eliminación del esputo.

Respecto a la interacción de los comprimidos para la tos con otros fármacos que suprimen el reflejo de la tos, como la codeína, se puede decir inequívocamente que estos últimos complican la expulsión de esputo licuado y su acumulación en los pulmones.

Diversos fármacos potencian sus efectos entre sí. Este efecto se observa al tomar glicodina simultáneamente con antitusivos narcóticos. Asimismo, la glicodina suele interactuar con inhibidores de la monoaminooxidasa.

Antes de comenzar a tomar cualquier medicamento para la tos, lea atentamente el prospecto del envase y asegúrese de informar a su proveedor de atención médica sobre cualquier medicamento que esté tomando.

Condiciones de almacenamiento de las pastillas para la tos

Las condiciones básicas de almacenamiento de las pastillas para la tos incluyen los siguientes puntos:

• El lugar de almacenamiento debe ser seco, protegido de la luz e inaccesible para los niños;
• La temperatura aceptable suele ser de 15-25 °C, a menos que se especifique lo contrario en las instrucciones;
• Coloque los medicamentos lejos de dispositivos de calefacción o calefacción.

No corte con cuidado la parte vacía del blíster para preservar la estética del envase original. Con el tiempo, será difícil o imposible determinar para qué sirvió esta pastilla "blanca". Además, podría tomar el medicamento equivocado. Lo mismo aplica para quienes prefieren transferir pastillas de otros medicamentos a envases.

Si las pastillas para la tos selladas en un blíster de papel se mojan, deséchelas inmediatamente. Es poco probable que dicho envase conserve las propiedades medicinales del medicamento tras su exposición al agua.

Un cambio visual en el color de la tableta, delaminación, etc. es motivo para su eliminación inmediata.

Establezca una regla útil: revise su botiquín cada seis meses y rellénelo con los medicamentos más necesarios, incluyendo antitusivos. También es recomendable almacenar los medicamentos en grupos según su finalidad.

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Consumir preferentemente antes de

Recuerde que la fecha de caducidad del envase solo aplica a medicamentos sellados. No guarde ni use medicamentos caducados, por muy normales que parezcan.

La vida útil de las pastillas para la tos puede variar entre 3 y 5 años.