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Píldoras antituberculosas
Médico experto del artículo.
Último revisado: 03.07.2025
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa grave que se desarrolla tras la infección con un tipo especial de bacteria: las micobacterias. Hoy en día, los medicamentos más eficaces son las pastillas contra la tuberculosis.
Grupo farmacológico
Efecto farmacológico
Indicaciones píldoras antituberculosas
Los comprimidos contra la tuberculosis se utilizan en caso de presentarse los siguientes síntomas principales de esta enfermedad:
- Temperatura corporal constantemente elevada, con mayor frecuencia subfebril.
- Una tos muy fuerte, a veces el paciente puede toser sangre.
- El paciente pierde peso rápida y significativamente.
- Dolores de cabeza frecuentes.
- Dificultad para respirar al caminar y sudores nocturnos intensos.
Forma de liberación
La tuberculosis suele afectar a hombres mayores de 40 años. Existen varios tipos de esta enfermedad. La más común es la tuberculosis pulmonar, pero también se presentan tuberculosis articular y ósea, y tuberculosis del sistema genitourinario. A pesar de su gravedad, esta enfermedad puede curarse con medicamentos modernos, en particular con diversas pastillas disponibles en farmacias. ¿En qué se diferencian?
La Unión Internacional Contra la Tuberculosis ha propuesto diferentes tipos de comprimidos. Se pueden dividir en tres categorías distintas:
- Comprimidos con sulfato de flomiricina.
- Comprimidos a base de sulfato de estreptomicina.
- Preparaciones que contienen cicloserina.
También se utiliza otra clasificación. Esta divide todas las pastillas antituberculosas en dos grandes grupos:
- Primera fila: Estreptomicina, Isoniazida y otros.
- Segunda fila: Etionamida, Cicloserina, Kanamicina.
Como se puede ver, contra la tuberculosis se utilizan principalmente diversos antibióticos y agentes sintéticos.
Echemos un vistazo más de cerca a las píldoras populares contra la tuberculosis.
Isoniazida
Medicamento bactericida utilizado para tratar a pacientes con tuberculosis. Presenta una potente actividad contra la bacteria Mycobacterium tuberculosis, tanto intracelular como extracelular. También se utiliza como medida preventiva contra la enfermedad en personas y familiares que están en contacto constante con pacientes infectados.
La dosis la determina el médico tratante. Depende de la gravedad de la enfermedad y su forma. Generalmente, los comprimidos de isoniazida se toman una vez al día (300 mg). El tratamiento puede durar varios meses, dependiendo de la gravedad de la forma. En ningún caso se debe exceder la dosis máxima diaria de 300 mg.
La isoniazida está prohibida para pacientes con epilepsia, poliomielitis, aterosclerosis y convulsiones. Los pacientes que toman este medicamento deben estar preparados para efectos secundarios: dolores de cabeza, ginecomastia, alergias, náuseas e incluso vómitos.
Rifampicina
Un antibiótico popular que se utiliza a menudo para tratar a pacientes con tuberculosis. Tiene un buen efecto bactericida e inhibe la síntesis de ARN de Mycobacterium tuberculosis. Puede mostrar actividad adicional contra Clostridium spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Legionella pneumophila, Rickettsia prowazekii, Neisseria meningitidis y Chlamydia trachomatis.
Tome las tabletas solo con el estómago vacío y abundante agua. La dosis estándar para niños y adultos es de 10 mg por kilogramo de peso una vez al día.
Está contraindicado el uso de rifampicina en pacientes con ictericia, pielonefritis, hepatitis o enfermedad renal. Asimismo, no se pueden tomar las tabletas si existe la posibilidad de desarrollar alergia a la rifampicina. A las mujeres embarazadas solo se les puede recetar el medicamento si la enfermedad puede tener consecuencias negativas para su salud y su vida. En algunos casos, pueden presentarse síntomas desagradables después de tomar las tabletas: edema de Quincke, diarrea, vómitos, hepatitis, eosinofilia, cefaleas e irregularidades menstruales.
Rifabutina
Un antibiótico popular que pertenece al grupo de las rifamicinas. Se utiliza para tratar la tuberculosis pulmonar, ya que muestra actividad contra el complejo M. avium intracellulare y M. tuberculosis. El principio activo del fármaco es la rifabutina.
Las tabletas de rifabutina pueden tomarse independientemente de las comidas, una vez al día. El medicamento puede utilizarse como medida preventiva. En este caso, el paciente debe tomar una tableta única con una dosis de 300 mg. Si no se ha diagnosticado tuberculosis por primera vez, el tratamiento con rifabutina debe continuarse durante al menos seis meses.
Si el paciente también tiene diagnóstico de insuficiencia hepática o renal, o intolerancia a la rifabutina, no debe tomar estos comprimidos. Las mujeres embarazadas y lactantes tienen prohibido tomar el medicamento. En ocasiones, los pacientes notan que tomar rifabutina provoca vómitos, náuseas, diarrea, cefaleas, broncoespasmos, anemia y artralgia.
Estreptomicina
Un antibiótico popular que pertenece al grupo de fármacos con aminoglucósidos. Es activo contra las siguientes bacterias: Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Escherichia coli, Yersinia spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Francisella tularensis, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Enterobacter spp., Streptococcus spp.
El médico tratante determina individualmente la dosis y la duración del tratamiento para cada paciente. Sin embargo, no se permite tomar más de la dosis máxima diaria establecida: 4 g del medicamento.
Se prohíbe el uso del fármaco a pacientes con miastenia, endarteritis obliterante, insuficiencia cardiovascular o renal y disfunción cerebral. También se prohíbe su uso a mujeres embarazadas y en período de lactancia.
La estreptomicina puede provocar el desarrollo de algunos síntomas desagradables: diarrea, albuminuria, pérdida de audición, náuseas y vómitos, dolor de cabeza, alergias.
Kanamicina
Un antibiótico popular incluido en la lista de aminoglucósidos. Se caracteriza por una actividad bastante alta contra numerosas bacterias: Staphylococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.
Para el tratamiento de pacientes adultos con tuberculosis, la kanamicina se utiliza según el siguiente esquema: seis días, 1 g una vez cada 24 horas. Para el tratamiento de niños: 15 mg una vez cada 24 horas. El séptimo día, se debe tomar un descanso. El médico determinará la duración del tratamiento según la gravedad de la enfermedad.
Los pacientes con problemas de audición, problemas hepáticos y enfermedades gastrointestinales no pueden tomar kanamicina. Además, este medicamento no puede ser utilizado por mujeres embarazadas. Está prohibido su uso simultáneo con antibióticos con efectos nefrotóxicos y ototóxicos. En ocasiones, la toma de kanamicina puede ir acompañada de síntomas desagradables como dolor de cabeza, aumento de la fatiga y somnolencia, granulocitopenia, anemia, zumbido constante en los oídos, pérdida de audición, micción frecuente, cilindruria y alergias.
Metazida
La metazida es un derivado de la hidrazida del ácido isonicotínico. Daña la membrana de la bacteria Mycobacterium tuberculosis, causándole la muerte.
Metazid puede tomarse en adultos, no más de 2 g al día, y en niños, 1 g. Es necesario dividir esta dosis en varias tomas (dos o tres). El medicamento se utiliza para tratar cualquier forma de tuberculosis.
Los pacientes con angina de pecho, enfermedades del sistema nervioso central, cardiopatías e insuficiencia renal tienen totalmente prohibido tomar comprimidos de Metazid. Lo mismo aplica a las mujeres embarazadas. Durante el tratamiento, es necesario examinar el fondo del ojo periódicamente.
Al usar el medicamento antituberculoso Metazid, algunos pacientes pueden experimentar efectos secundarios: neuritis periférica, mareos, que se acompañan de fuertes dolores de cabeza, convulsiones, insomnio, euforia, pérdida de memoria, vómitos, náuseas, diarrea, dolor en el área del corazón (solo con uso prolongado).
Viomicina
Comprimidos antituberculosos a base de viomitsina, principio activo (antibiótico). Posee un efecto bacteriostático específico contra numerosas bacterias: Streptomyces floridae y Mycobacterium tuberculosis. Es un fármaco antituberculoso de segunda línea.
El médico tratante prescribe la dosis y la duración del tratamiento individualmente para cada paciente. Estas dependen de la gravedad de la enfermedad y su forma.
Los pacientes con insuficiencia renal o intolerancia al antibiótico no pueden tomar este medicamento. Úselo con extrema precaución en niños, ya que los comprimidos pueden afectar el desarrollo auditivo. No lo administre simultáneamente con otros comprimidos para la tuberculosis (monomicina, neomicina o kanamicina). Con frecuencia, se pueden producir problemas de audición, cefaleas, proteinuria y alergias durante el uso de viomicina.
Cicloserina
Medicamento antituberculoso que contiene el antibiótico cicloserina. Tiene un amplio espectro de acción. Puede actuar bactericida o bacteriostáticamente contra las siguientes bacterias: Mycobacterium tuberculosis, Rickettsia spp.
Debe tomar las tabletas de cicloserina para la tuberculosis antes de las comidas. Es preferible tomar el medicamento después de las comidas. Durante las primeras 12 horas, tome 0,25 g. Posteriormente, la dosis puede aumentarse en 250 mg cada ocho horas. No tome más de la dosis máxima diaria (1 g).
Se prohíbe el uso de este medicamento en pacientes con hipersensibilidad, epilepsia, enfermedades del sistema nervioso central, trastornos mentales, insuficiencia renal y cardíaca, y alcoholismo. En niños, tómelo con precaución.
Las tabletas de cicloserina pueden causar los siguientes efectos secundarios: acidez de estómago, vómitos, diarrea, trastornos del sueño, dolores de cabeza, psicosis, depresión emocional, deterioro de la memoria, temblores, tos intensa, fiebre.
Etambutol
Comprimidos para la tuberculosis, que contienen clorhidrato de etambutol. Se distinguen por su acción bacteriostática contra micobacterias atípicas y típicas.
El tratamiento se realiza por etapas. Inicialmente, se prescriben 15 mg por kilogramo de peso corporal una vez al día. La dosis se aumenta gradualmente hasta 30 mg por kilogramo de peso corporal. La duración del tratamiento es de nueve meses. Si se diagnostica insuficiencia renal, la dosis se prescribe según el aclaramiento de creatinina.
Los pacientes con cataratas, diversos procesos inflamatorios oculares, gota, retinopatía diabética o insuficiencia renal no pueden tomar etambutol, ya que puede causar efectos secundarios graves. El medicamento también está prohibido para mujeres embarazadas y niños pequeños.
Con frecuencia, al tomar estas pastillas, puede producirse una inflamación retrobulbar del nervio óptico, lo que conlleva un deterioro de la agudeza visual. Los pacientes también experimentan dolor de cabeza, náuseas, mal sabor de boca, alucinaciones, trastornos del sueño y convulsiones.
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Protionamida
La protionamida, utilizada para tratar la tuberculosis, es un fármaco de segunda línea. Su mecanismo de acción consiste en bloquear la síntesis de ácido micólico, considerado el principal elemento estructural de la pared de la membrana bacteriana. Puede utilizarse con otros fármacos antituberculosos para reducir la posibilidad de desarrollar resistencia.
Los comprimidos deben tomarse estrictamente después de las comidas. Los adultos toman 0,25 g tres veces al día. Si el paciente tolera bien el medicamento, la dosis puede aumentarse a 0,50 g.
Los pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática, gastritis aguda, hepatitis aguda o colitis no pueden tomar Protionamida. El medicamento también está prohibido para personas con abuso de alcohol y mujeres embarazadas.
Durante el tratamiento con Protionamida, los pacientes pueden experimentar los siguientes efectos secundarios: vómitos, pérdida de apetito, hipersalivación, reacción similar a la pelagra, hipoglucemia, ginecomastia, hipotiroidismo, dolor de cabeza, trastornos mentales.
Pirazinamida
Medicamento antituberculoso de origen sintético, perteneciente a la segunda línea de medicamentos para la tuberculosis. Se utiliza para tratar la tuberculosis en cualquier forma simultáneamente con otros medicamentos de este grupo. Tiene efecto bactericida o bacteriostático sobre las bacterias, según su sensibilidad.
La dosis la prescribe el médico tratante individualmente. La dosis máxima diaria de comprimidos de pirazinamida es de 2 g si se toma una vez al día y de 3 g si se toma dos veces por semana.
Los pacientes con intolerancia a la pirazinamida o insuficiencia hepática grave tienen prohibido tomar los comprimidos. En algunos casos, tomar pirazinamida puede provocar náuseas, vómitos, disfunción hepática, artralgia, alergias y gota.
Ftivazida
Comprimidos antituberculosos a base de un derivado de hidrazida del ácido isonicotínico. Se distinguen por su actividad selectiva contra la bacteria Mycobacterium tuberculosis.
Los comprimidos deben tomarse dos o tres veces al día, en dosis de 500 mg (adultos) o 30 mg por kilogramo de peso (niños). No exceda la dosis máxima diaria de 3 g.
Los pacientes con angina de pecho, enfermedades del sistema nervioso central, cardiopatías y enfermedades renales tienen contraindicado tomar Ftivazid en comprimidos. En algunos casos, los pacientes presentan los siguientes síntomas al tomar Ftivazid: ginecomastia, menorragia, dolor cardíaco, alergias, vómitos, psicosis, deterioro de la memoria y cefaleas.
Tioacetazona
Un agente antibacteriano sintético contra la tuberculosis. Las tabletas de tioacetazona solo pueden tomarse después de las comidas. La dosis suele ser prescrita por el médico, pero la dosis más común es de 0,1 o 0,15 g al día. La dosis puede dividirse en varias tomas. Asegúrese de tomar el medicamento con abundante agua.
Este medicamento no debe utilizarse para tratar la meningitis tuberculosa. Durante el tratamiento, el paciente debe ser monitorizado estrechamente. Es necesario controlar la función renal y hepática. Es necesario suspender el medicamento si el paciente presenta agranulocitosis.
Se prohíbe el uso de estos comprimidos a pacientes con insuficiencia renal y hepática, intolerancia a la tioacetazona o enfermedades de los órganos hematopoyéticos. En algunos casos, se observaron los siguientes efectos secundarios: diarrea, vómitos, dolor abdominal, hepatitis, agranulocitosis, anemia, leucopenia, dermatitis, cilindruria y cefaleas.
Comprimidos de PAS
Un medicamento antituberculoso cuyo ingrediente activo es ácido aminosalicílico.
Las tabletas de PAS deben tomarse entre media hora y una hora después de las comidas. Se deben ingerir con abundante agua. A los adultos se les prescriben 12 g al día, divididos en tres o cuatro dosis. Si el paciente está demasiado cansado, la dosis se reduce a 6 g. Para el tratamiento de niños, se utilizan 0,2 g por kilogramo de peso de tres a cuatro veces al día. Sin embargo, la dosis no debe exceder los 10 g al día.
Se prohíbe el uso de este medicamento a pacientes con hipersensibilidad a los salicilatos, enfermedades hepáticas y renales, úlceras gastrointestinales, mixedema o epilepsia. En algunos pacientes, el uso de comprimidos de PAS causó efectos secundarios como estreñimiento o diarrea, vómitos, calambres abdominales, ictericia, hepatitis (en ocasiones mortal), urticaria, hipoglucemia, vasculitis, hipotiroidismo, proteinuria, dermatitis y anemia.
Capreomicina
Antibiótico para el tratamiento de la tuberculosis, derivado del ácido aminosalicílico. Es eficaz únicamente contra la bacteria Mycobacterium tuberculosis.
Por lo general, la capreomicina se prescribe en combinación con otros medicamentos antituberculosos. La dosis siempre es individual, ya que depende del tipo de tuberculosis y de la gravedad de la enfermedad. El tratamiento puede durar de seis meses a un año.
No se recomienda el uso de capreomicina en pacientes menores de 18 años, ya que no se ha demostrado su eficacia en este caso. Los pacientes con insuficiencia hepática y renal deben usar las tabletas con extrema precaución. Está prohibido su uso en mujeres embarazadas.
Es posible una sobredosis de capreomicina, lo que causa un efecto nefrotóxico. Con frecuencia, el fármaco causa neurotoxicidad, leucopenia, cilindruria, hipopotasemia, leucocitosis, trombocitopenia, hipomagnesemia, sordera parcial, abscesos asépticos, hemorragia y alergia.
Farmacodinámica
Consideremos la farmacodinámica y la farmacocinética de los comprimidos contra la tuberculosis utilizando como ejemplo el popular fármaco isoniazida.
Este medicamento se incluye en los llamados comprimidos de primera línea. Tiene efecto bactericida sobre los microorganismos causantes de tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Tiene un efecto inhibidor sobre la ARN polimerasa dependiente de ADN y también suprime la síntesis de ácido micólico, principal componente estructural de la membrana de las bacterias causantes de tuberculosis.
Farmacocinética
La absorción gastrointestinal se produce muy rápidamente tras la toma de la tableta de isoniazida. Si se toma después de las comidas, su biodisponibilidad se reduce. Comienza a distribuirse rápidamente por todos los líquidos y tejidos. Prácticamente no se une a las proteínas plasmáticas. Se excreta en heces y orina (75-95%).
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Uso píldoras antituberculosas durante el embarazo
Algunas pastillas antituberculosas, como la isoniazida, pueden recetarse a mujeres embarazadas y lactantes. Sin embargo, esto debe hacerse con extrema precaución. La mayoría de estos medicamentos están prohibidos durante el embarazo, ya que pueden perjudicar la salud de la mujer y del feto.
Efectos secundarios píldoras antituberculosas
- Náuseas acompañadas de vómitos.
- Estreñimiento o diarrea.
- Dolores de cabeza que se acompañan de mareos.
- Agranulocitosis.
- Ginecomastia.
- Trastornos mentales.
- Euforia.
- Insomnio.
- Erupciones alérgicas.
Si el paciente experimenta al menos un efecto secundario, es necesario consultar a un médico. Este puede reducir la dosis del efecto secundario o recetar otro medicamento.
Pastillas preventivas para la tuberculosis
Se suelen recetar comprimidos para la prevención de la tuberculosis. Algunos de ellos también se utilizan para tratar esta enfermedad: pirazinamida, isoniazida y otros. Los médicos suelen recetar un tratamiento con vitaminas y minerales, en particular vitamina B6. Solo un fisiopediatra puede recetar medicamentos para prevenir la tuberculosis en niños.
La quimioprofilaxis con un fármaco antituberculoso se realiza únicamente en consulta externa y solo en niños de los grupos de riesgo 4, 5-A y 5-B. El tratamiento preventivo suele administrarse con dos fármacos simultáneamente. Por lo general, la profilaxis con comprimidos antituberculosos se realiza durante tres meses.
¡Atención!
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Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.