Técnica de ecografía abdominal

Posición del paciente. El paciente puede recostarse boca arriba en una posición cómoda. Se puede colocar una almohada pequeña debajo de la cabeza. En caso de tensión pronunciada en la pared abdominal anterior, también se puede colocar una almohada debajo de las rodillas.

Aplique gel en el vientre.

Al paciente se le permite respirar tranquilamente, sin embargo, al examinar órganos individuales, es necesario contener la respiración mientras se inhala.

Selección de un transductor: Utilice un transductor de 3,5 MHz para adultos y uno de 5 MHz para niños y adultos delgados. Se prefieren los transductores convexos o sectoriales.

Ajuste el nivel correcto de sensibilidad general. Comience el examen colocando el transductor en el centro del abdomen superior, debajo de la apófisis xifoides, y pida al paciente que inhale profundamente y contenga la respiración.

Gire el transductor hacia la derecha hasta que se visualice el hígado. Ajuste la sensibilidad para que la imagen tenga una ecoestructura normal y uniforme. La línea del diafragma, altamente ecogénica, justo detrás de la parte posterior del hígado debe ser claramente visible.

Las venas porta y hepática deben visualizarse como estructuras tubulares con luz ancogénica. Las paredes de la vena porta son altamente ancogénicas, pero las paredes de las venas hepáticas son prácticamente invisibles.

Tras ajustar la sensibilidad del dispositivo, mueva lentamente el sensor desde la línea media hacia la derecha, deteniéndose cada centímetro y comprobando la imagen. Realice la comprobación a diferentes niveles. Tras examinar el lado derecho, examine el lado izquierdo de la misma manera. En este caso, el sensor debe orientarse en diferentes direcciones para localizar mejor el objeto y obtener más información. Es fundamental examinar toda la cavidad abdominal: si, tras cambiar el ángulo del sensor, no se visualiza la parte superior del hígado o el bazo, es necesario explorar los espacios intercostales.

Tras estas exploraciones transversales, gire el transductor 90 ^° y reinicie la exploración desde la apófisis xifoides. Localice de nuevo el hígado y, si es necesario, pida al paciente que contenga la respiración mientras inhala profundamente para visualizarlo mejor. Asegúrese de que la sensibilidad esté correctamente ajustada. Si es necesario, incline el transductor hacia la cabeza del paciente. Realice la exploración a lo largo de los espacios intercostales.

Por debajo de las costillas, sostenga el transductor verticalmente y muévalo hacia las piernas (caudalmente). Repita el procedimiento en varios planos verticales del abdomen.

Si alguna parte del abdomen se visualiza mal, el examen puede realizarse con el paciente sentado o de pie. Si es necesario, puede realizarse con el paciente acostado de lado con la cabeza elevada; esto se utiliza con mayor frecuencia para examinar los riñones y el bazo. No dude en girar al paciente.

Es importante visualizar:

1. Aorta y vena cava inferior.
2. Hígado, vena porta, venas hepáticas.
3. Conductos biliares y vesícula biliar.
4. Bazo.
5. Páncreas.
6. Riñones.
7. Diafragma.
8. Vejiga (si está llena).
9. Órganos pélvicos.