Tenoric

Tenoric es un fármaco antihipertensivo complejo con un efecto terapéutico bastante duradero.

Indicaciones Tenorica

Se utiliza para reducir la presión arterial excesivamente alta.

Forma de liberación

El medicamento se presenta en forma de comprimidos, dentro de blísteres o tiras, con 28 o 100 comprimidos dentro de cada envase.

Farmacodinámica

Tenoric contiene atenolol, un betabloqueante cardioselectivo con efecto hipotensor, y clortalidona, con propiedades diuréticas. Ambos componentes tienen una vida media farmacológica prolongada, lo que permite un efecto antihipertensivo que dura al menos 24 horas.

El atenolol es un bloqueador sintético de los receptores adrenérgicos cardioselectivo que no posee estabilización de la membrana ni efectos agonistas simpaticomiméticos parciales.

Farmacocinética

Atenolol

Procesos de absorción y distribución.

Tras su administración oral, el principio activo se absorbe en el tracto gastrointestinal aproximadamente entre un 45 % y un 50 %. La Cmáx de este componente en el plasma sanguíneo se registra 2-3 horas después de su uso. La síntesis proteica es bastante baja: solo entre un 5 % y un 15 %.

Procesos metabólicos y excreción.

Se sabe que el atenolol no se metaboliza en el hígado. Más del 90 % de la sustancia absorbida en el torrente sanguíneo se excreta completamente inalterada.

La vida media es de aproximadamente 6-9 horas, pero en casos de insuficiencia renal grave esta cifra puede aumentar, porque el atenolol se excreta principalmente por los riñones.

Clortalidona

Procesos de absorción y distribución.

Tras la administración oral de clortalidona, se absorbe aproximadamente entre el 60 % y el 65 % de la sustancia en el tracto gastrointestinal. Los valores de Cmáx plasmática se observan aproximadamente después de 10 a 12 horas. La clortalidona presenta una síntesis proteica bastante alta, de alrededor del 70 % al 75 %.

Excreción.

Se excreta a través de los riñones y la vida media de la sustancia oscila entre 50 horas.

Dosificación y administración

La dosis promedio para un adulto es de 0,1 g al día. Sin embargo, se recomienda iniciar el tratamiento con una dosis única de 0,05 g del fármaco al día.

Para las personas mayores, se recomienda utilizar dosis más bajas del medicamento.

Las personas con problemas renales deben reducir la frecuencia de consumo de medicamentos si surge tal necesidad.

También es necesario tener en cuenta que con el uso prolongado de Tenoric, su retirada debe realizarse de forma gradual, sin suspender la toma de forma demasiado brusca.

Uso Tenorica durante el embarazo

El uso de Tenoric durante el embarazo sólo está permitido si existen indicaciones vitales.

Contraindicaciones

Principales contraindicaciones:

• bradicardia de alta intensidad;
• shock cardiogénico;
• disminución de los valores de la presión arterial de forma pronunciada o progresiva;
• feocromocitoma;
• forma metabólica de la acidosis;
• trastornos graves de la función del flujo sanguíneo periférico;
• Bloqueo AV de 1er o 3er grado;
• Unidad de Servicios Sociales;
• diabetes mellitus o hipoglucemia;
• insuficiencia cardíaca (etapa crónica o aguda);
• angina variable;
• asma bronquial, que tiene una forma progresiva;
• bronquitis obstructiva;
• miastenia gravis o gota;
• hepatitis en su forma aguda;
• insuficiencia renal aguda;
• la presencia de hipersensibilidad a los elementos medicinales.

Efectos secundarios Tenorica

Tomar el medicamento puede provocar la aparición de ciertos efectos secundarios:

• Trastornos del sistema cardiovascular: desarrollo de bradicardia, colapso ortostático, enfermedad de Raynaud, arritmias y bloqueos AV, así como aumento de las manifestaciones de insuficiencia cardíaca, extremidades frías y aparición de signos de claudicación intermitente;
• Trastornos que afectan al funcionamiento del SNP o del SNC: dolores de cabeza, confusión, labilidad del estado de ánimo, mareos, alucinaciones, así como psicosis aguda, trastornos del sueño, parestesias, apatía, alteraciones visuales, aumento de la fatiga y sensación de desorientación;
• Problemas con la función digestiva: trastornos gastrointestinales, sequedad de boca, náuseas (debido a los efectos de la clortalidona), hepatotoxicidad debido a colestasis intrahepática, pancreatitis, aumento de los niveles de transaminasas hepáticas, anorexia y estreñimiento;
• trastornos de la hematopoyesis: agranulocitosis, trombocitopenia o leucopenia, eosinofilia o púrpura;
• lesiones que afectan a la epidermis: sequedad ocular, exacerbación de la psoriasis o síntomas similares a la psoriasis, así como alopecia, fotosensibilidad y erupciones cutáneas;
• disfunción respiratoria: espasmos bronquiales;
• resultados de pruebas de laboratorio: hipocalemia, hiperuricemia o hiponatremia;
• Otros: disminución de la potencia, aumento de los niveles de anticuerpos antinucleares y alteración de la tolerancia a la glucosa.

En general, los pacientes suelen tolerar Tenoric sin complicaciones significativas. Las manifestaciones negativas son poco frecuentes y su intensidad es muy leve, siendo, en su mayoría, transitorias.

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Sobredosis

La intoxicación con el fármaco puede provocar bradicardia intensa, insuficiencia cardíaca aguda, disminución de la presión arterial, convulsiones con espasmos bronquiales y una fuerte sensación de somnolencia.

Para eliminar estos síntomas, a veces incluso es necesaria la hospitalización con ingreso en la unidad de cuidados intensivos, donde se realiza un lavado gástrico bajo supervisión médica.

En caso de disminución significativa de la presión arterial y shock severo, es necesario administrar plasma o un sustituto de plasma a la víctima.

Cuando se desarrollan espasmos bronquiales, se utilizan broncodilatadores.

Si es necesario, se puede realizar un procedimiento de hemoperfusión o hemodiálisis.

Interacciones con otras drogas

Al combinar el medicamento con dihidropiridina (la sustancia nifedipina), así como sus derivados, puede aumentar la probabilidad de una disminución de la presión arterial y, en personas con insuficiencia cardíaca latente, dicha combinación puede provocar trastornos circulatorios graves.

Además, es necesario evitar la combinación de la sustancia con CG y β-bloqueantes, porque esto puede aumentar significativamente el índice de conductividad AV.

Además, los betabloqueantes pueden exacerbar la hipertensión de rebote, que suele ocurrir al suspender bruscamente la clonidina. Si el régimen de tratamiento incluye ambos fármacos, los betabloqueantes deben suspenderse varios días antes de suspender la clonidina. Si es necesario sustituir la clonidina por un betabloqueante, este último debe iniciarse un par de días después de suspender la clonidina.

Se debe tener en cuenta que los β-bloqueantes deben combinarse con fármacos antiarrítmicos de categoría 1 con extrema precaución, porque dichas combinaciones pueden conducir a una suma del efecto cardiodepresor.

El efecto terapéutico de los β-bloqueantes puede neutralizarse y los valores de la presión arterial pueden aumentar significativamente si se utilizan junto con ciertos simpaticomiméticos: norepinefrina (noradrenalina) o epinefrina (adrenalina).

Medicamentos como la indometacina y el ibuprofeno (sustancias del grupo de los AINE y salicilatos) reducen el efecto antihipertensivo de los betabloqueantes. Además, el uso de salicilatos en dosis altas aumenta el efecto tóxico de estos elementos sobre el sistema nervioso central.

También debe descartarse el uso de medicamentos que contienen litio si se utilizan simultáneamente diuréticos. Debido a esta combinación, disminuye el aclaramiento renal de litio.

Una mayor probabilidad de disminución de la presión arterial (o una caída brusca de estos indicadores) puede deberse a la combinación de betabloqueantes con anestésicos generales. Además, existe el riesgo de potenciar las propiedades de los relajantes musculares tipo curare.

El uso de Tenoric en combinación con IMAO puede provocar un aumento de la presión arterial.

Después del uso simultáneo del medicamento con inhibidores de la ECA (como enalapril o captopril) en la etapa inicial del tratamiento, se puede esperar un aumento brusco del efecto hipotensor.

La administración combinada con furosemida, GCS y anfotericina B conduce a un aumento de la excreción de potasio.

La eficacia medicinal de la insulina y el efecto de los antidiabéticos orales pueden verse reducidos al combinarse con Tenoric. Por ello, quienes toman estos medicamentos deben controlar constantemente sus niveles de glucosa en sangre.

Ciertas sustancias antihipertensivas (incluidos barbitúricos, tricíclicos, diuréticos y fenotiazinas con vasodilatadores) pueden potenciar las propiedades antihipertensivas de Tenoric.

El uso simultáneo de betabloqueantes con fármacos que bloquean la actividad de los canales de calcio provoca un efecto inotrópico negativo y potencia su efecto. Se requiere extrema precaución en personas con función contráctil miocárdica reducida y trastornos de la conducción auriculoventricular (AV) y sinoauricular, ya que estas combinaciones pueden provocar bradicardia intensa, una fuerte disminución de la presión arterial e insuficiencia cardíaca. Está prohibido tomar betabloqueantes en las 48 horas siguientes a la interrupción del tratamiento con betabloqueantes.

Puede desarrollarse una forma grave de bradicardia cuando el medicamento se combina con clonidina, reserpina y guanfacina.

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Condiciones de almacenaje

Tenoric debe conservarse en un lugar oscuro y seco, fuera del alcance de los niños pequeños. El medicamento debe conservarse a una temperatura de 20-25 °C.

Duracion

Tenoric puede utilizarse dentro de los 36 meses a partir de la fecha de fabricación del medicamento.

Solicitud para niños

Queda prohibido su uso por menores de 18 años.

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Análogos

Los análogos del fármaco terapéutico son los fármacos Atenol, Tenoret y Dinorik.

Reseñas

Tenoric recibe opiniones muy diversas. Entre sus ventajas, los pacientes destacan principalmente su bajo costo y su alta eficacia terapéutica.

Entre las desventajas se destaca el desarrollo de efectos secundarios, de los cuales los más frecuentemente comentados son el desarrollo de convulsiones, así como impotencia o alopecia que se presentan con el uso prolongado del fármaco.