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Tifus: causas
Médico experto del artículo.
Último revisado: 23.04.2024
Causas del tifus
La causa del tifus es la rickettsia Provacek (R. Prowazekii), un microorganismo gramnegativo polimórfico que mide de 0,5 a 1 μm, un parásito intracelular obligado.
Riquettsia provacheka se cultiva en embriones de pollo, en cultivo de tejidos y en ratones. Rickettsia mueren rápidamente en un ambiente húmedo, pero en estado seco durante un largo tiempo permanecen viables (en las heces de los piojos - más de 3 meses), tolera temperaturas bajas, son susceptibles a los desinfectantes [HCHO-metanal (formaldehído), benzolsulfohloramid de sodio (cloramina B), fenol , ácidos, álcalis, etc.] en concentraciones comúnmente usadas para la desinfección.
El agente causante del tifus epidémico contiene una toxina termolábil de naturaleza proteica.
Rickettsia provachek es sensible a las tetraciclinas, el cloranfenicol (levomicetina), la rifampicina y las preparaciones del grupo de las fluoroquinolonas.
[Epidemiología del tifus
La fiebre del tifus es una enfermedad antropogénica. La fuente y reservorio de infección es una persona que tiene un tifus epidémico o recurrente (enfermedad de Brill). El período de infecciosidad corresponde a la duración de la rickettsiaemia y es de aproximadamente 20-21 días: los últimos 2-3 días del período de incubación, todo el período febril (16-17 días) y otros 2-8 días después de la normalización de la temperatura.
El principal mecanismo de transmisión es transmisible. Los portadores de Rickettsia son piojos, predominantemente sala (Pediculis humanus carporis), mucho menos a menudo dolores de cabeza (Pediculis humanus capitis). En ausencia de pediculosis, el paciente no es peligroso mirando a su alrededor.
Rickettsia ingresa al aparato digestivo de un piojo cuando el paciente succiona, se multiplica en las células epiteliales y, después de su destrucción, ingresa al lumen del intestino y las heces de los piojos. El piojo se vuelve infeccioso 5-6 días después del chupa-sangre y retiene la infecciosidad hasta la muerte por rickettsiosis (aproximadamente 2 semanas). Con cada chupada de sangre, los piojos tienen un acto de defecación, la cabeza se evacua con un gran número de rickettsias. Cuando se pica, el piojo inyecta en la piel sustancias enzimáticas que causan picazón. Una persona se infecta como resultado de la penetración de rickettsia a través de lesiones cutáneas (abrasiones, hendiduras) debido al roce de heces de piojos y partículas del tubo intestinal de parásitos infectados triturados.
Los piojos son sensibles al régimen de temperatura y abandonan rápidamente los cuerpos de los muertos y enfermos con una temperatura corporal alta, arrastrándose hacia las personas sanas.
En casos casuísticos, es posible obtener polvo en el aire inhalando heces secas de piojos o contactando estas heces con la conjuntiva de los ojos. Se conocen casos de infección por aerosol por inhalación de partículas de polvo contaminadas con rickettsia al sacudir la ropa sucia, así como por transfusión de sangre de los donantes en los últimos días del período de incubación.
Una persona enferma no identifica a Ricquetsia Procachek con ninguno de los secretos. Formado después de sufrir la enfermedad inmunidad duradera, que puede ser estéril, en relación con los cuales algunos de recuperado (10%) después de 20-40 años con baja inmunidad se puede repetir (recurrente) tifus - enfermedad de Brill.
La Rickettsia que circula en América del Norte (R. Canadá) se transmite por células.
Algunas características epidemiológicas del tifus:
- incidencia en el período invierno-primavera:
- ausencia de focos endémicos:
- la influencia de los factores sociales: pediculosis, higiene deficiente, hacinamiento, migración masiva, falta de suministro centralizado de agua, baños, lavanderías;
- la aparición de epidemias durante guerras y desastres naturales;
- riesgo de enfermedad en personas sin un lugar de residencia específico, así como en el sector de servicios: salones de peluquería, baños, lavanderías, instalaciones de salud, etc.
- ocurrencia más frecuente de la enfermedad en hombres de 15-30 años.