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Tratamiento de la hepatitis A en niños
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
El tratamiento de la hepatitis A se realiza preferentemente en casa. Las restricciones en el régimen motor dependerán de la gravedad de los síntomas de intoxicación, el bienestar del paciente y la gravedad de la enfermedad. En las formas borradas, anictéricas y, en la mayoría de los casos, leves, el régimen puede ser de reposo en cama desde los primeros días del período ictérico. En las formas moderadas y, especialmente, graves, se prescribe reposo en cama durante todo el período de intoxicación, generalmente durante los primeros 3 a 5 días del período ictérico.
Para aliviar la intoxicación, se indica la administración intravenosa de una solución de reamberina al 1,5 %, una solución isotónica de sal mixta de ácido succínico y electrolitos básicos. A medida que remite la intoxicación, los niños son trasladados a reposo en cama. Los criterios para ampliar el régimen son la mejora del bienestar y el apetito, y la disminución de la ictericia.
Los niños están exentos de las clases de educación física de 3 a 6 meses y de los deportes de 6 a 12 meses. El aumento de la actividad física debe ser individualizado y estar en consonancia con la evolución del proceso patológico y la recuperación funcional del hígado, teniendo en cuenta las secuelas, la edad y los antecedentes premórbidos del niño.
La dieta debe ser completa, hipercalórica y, a ser posible, fisiológica. La proporción de proteínas, grasas y carbohidratos debe ser de 1:1:4-5.
Observación ambulatoria
Tras el período agudo de hepatitis A, todos los niños están sujetos a observación obligatoria en el dispensario. Es preferible realizar la observación en una sala especial del hospital. Si no es posible organizar dicha sala, la observación debe ser realizada por el pediatra local en la clínica pediátrica.
El primer examen y la evaluación del niño se realizan entre el día 45 y el 60 desde el inicio de la enfermedad, y el segundo, a los 3 meses. Si no hay secuelas, se da de baja a los convalecientes. Si se observan signos clínicos o bioquímicos de insuficiencia del proceso, se realiza observación en el dispensario hasta su completa recuperación.
El examen médico de los convalecientes que viven en zonas rurales se lleva a cabo en los departamentos de enfermedades infecciosas de los hospitales infantiles del distrito central y en las clínicas infantiles.
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