Tratamiento del pie plano en niños

A menudo, los padres no comprenden del todo el peligro de que sus hijos desarrollen pie plano. "Bueno, ¿y qué si la pisada está ligeramente aplanada?", dicen los adultos mal informados. Pero el pie plano es una enfermedad muy insidiosa. A pesar de su aparente facilidad, el bebé no presenta discapacidad. ¿Qué más se puede pedir? Esta patología no desaparece por sí sola, sino que empeora con el tiempo. La deformación del pie, un diagnóstico que, según las estadísticas, afecta a más del 65% de los niños en edad preescolar, y al terminar la secundaria, esta cifra es aún más alarmante. Por lo tanto, el tratamiento del pie plano infantil no es un capricho de los ortopedistas, sino una recomendación urgente para los padres que desean ver a sus hijos sanos.

Ejercicios para pies planos en niños

Todas las medidas utilizadas para tratar el pie plano en niños tienen un único objetivo: reducir la planitud de los arcos plantares y la inclinación hacia adelante de los talones. Con el paso de los años, se han desarrollado tratamientos complejos basados en las características estructurales y el trabajo mecánico de los tejidos musculares y ligamentosos de las extremidades inferiores. La terapia es principalmente compleja. Suele incluir el uso de calzado ortopédico especial, ejercicios y masajes para elevar el arco plantar.

Los ejercicios terapéuticos para el pie plano infantil, que se prescriben al paciente en la etapa inicial del tratamiento, se realizan principalmente en posición acostada o sentada. Este enfoque permite excluir el peso corporal del bebé de las cargas, lo cual es necesario al inicio.

El tratamiento no se limita a la carga de la zona afectada. Los ejercicios suelen alternarse, forzando el trabajo directo de los músculos del pie, y luego se aplica una carga general de fortalecimiento y desarrollo a los tejidos musculares de todo el cuerpo del niño. El objetivo final es lograr el equilibrio muscular del pie, manteniendo el arco en la posición correcta y fisiológicamente justificada. Este enfoque mejorará automáticamente la coordinación de los movimientos corporales del niño. El objetivo principal de los ejercicios es mejorar la salida del líquido linfático, estimular la circulación sanguínea y la producción de líquido intraarticular, lo que mejora la movilidad articular.

Y para que las clases no parezcan una carga forzada e histérica para el niño, se pueden convertir en un juego divertido. Elige un tema y practícalo. Por ejemplo, "la isla del tesoro" o "la fiesta pirata". Piensa en un nombre apropiado para cada ejercicio y el niño hará con gusto todo lo que se le pida, solo para llegar al cofre con los tesoros.

Ejercicio "tronco". Imaginamos con el niño que nos abrimos paso a través de una selva impenetrable: el niño empieza a rodar un tronco, un rodillo, una pelota pequeña o un ábaco con el pie, primero con un pie y luego con el otro.

Contando piastras: Comience sentado sobre una alfombra. Las piernas del bebé están flexionadas por las rodillas y los talones firmemente apoyados contra la superficie. No deben despegarse del suelo durante todo el ejercicio. Los dedos de los pies cubren ligeramente una toalla o servilleta en el suelo. Se esparcen algunas piedras pequeñas sobre la toalla (puede usar su imaginación y sustituirlas por otros objetos). Ahora, el bebé empieza a mover las falanges de un pie para que la toalla con peso llegue hasta los talones. Haga lo mismo con los dedos del otro pie.

Ejercicio "Afilando una daga": el pequeño pirata debe sentarse en la colchoneta, estirando las piernas y manteniendo las rodillas flexionadas. Con el dedo gordo del pie derecho, iniciamos un movimiento de contacto desde el dedo gordo del pie izquierdo hasta la rodilla. Repetimos este movimiento tres o cuatro veces. Luego, cambiamos la posición de las piernas.

"Recolector de Tributos": El niño se sienta sobre una alfombra, con las piernas dobladas a la altura de las rodillas. Hay objetos de diversas formas y texturas (un elefante de goma, una piña, una pinza de ropa, etc.) esparcidos por el suelo. El niño debe usar los dedos de los pies para recoger todos los objetos del suelo y colocarlos en un solo lugar. Ambas piernas deben trabajar alternativamente, procurando que el objeto capturado no se caiga durante el traslado. Sin usar las manos, mueva los juguetes de una pila a otra.

Ejercicio "Punto negro": El niño pequeño puede sentarse en una silla pequeña. Se coloca un trozo de papel en el suelo. El bebé lo sostiene con un pie y, con el otro, sujetando un lápiz entre los dedos, empezamos a "escribir" o dibujar varias figuras. Después de un tiempo, cambiamos la posición de las piernas.

Ejercicio "Ladrón": Sentados sobre una colchoneta, con las rodillas flexionadas y los talones firmemente apoyados en la superficie. Realizamos los movimientos con ambas piernas a la vez. Empezamos a flexionar las falanges de los dedos de las extremidades inferiores, llevando el talón hacia los dedos de los pies (el bebé intenta imitar cómo gatea una oruga), fijamos el talón en un punto y estiramos los dedos de los pies. Repetimos este movimiento hasta que los dedos dejen de tocar la superficie.

Ejercicio "fragata": el bebé se sienta en la alfombra con las piernas flexionadas y los pies unidos. Intente estirar las rodillas suavemente hasta que los dedos y los talones aún se toquen. Intente formar un barco con los pies presionados.

Ejercicio "Tormenta": Sentado sobre una colchoneta con las piernas estiradas, el bebé debe intentar trazar círculos con los pies, primero en una dirección y luego en la otra. Si no es posible hacerlo con ambas piernas juntas, puede hacerlo primero con la izquierda y luego con la derecha; el resultado no será peor.

Ejercicio "Estudiar un mapa pirata": el niño se sienta sobre una alfombra, con las piernas flexionadas y ligeramente separadas (a unos 20 cm). Los talones se mantienen fijos y los dedos flexionados se acercan gradualmente para luego, por el contrario, separarse, girando sobre los talones. Repita los movimientos en forma de hoz varias veces.

Ejercicio de bombeo: una persona pequeña se sienta sobre una colchoneta con las piernas flexionadas, apoyando solo las puntas de los pies en el suelo y elevando los talones. Empezamos a mover el pie hacia abajo y hacia arriba (sin tocar el suelo, como si estuviéramos bombeando agua). Gradualmente, al realizar los ejercicios, estiramos las rodillas.

Ejercicio "Centinela": El bebé se mantiene de pie. Empezamos a juntar y separar los talones, manteniendo los dedos en su sitio. Las plantas de los pies no se despegan de la superficie, las piernas están rectas.

Ejercicio de “ataque o carrera a campo traviesa”: el niño simplemente camina sobre la alfombra sobre sus talones durante un tiempo determinado (las plantas y los dedos de los pies no deben tocar la superficie).

Los ejercicios diarios son muy útiles (es recomendable hacerlos incluso dos veces al día), ya que le brindan placer emocional. A los niños en edad preescolar les encantan estos juegos. Un niño mayor puede realizar estos ejercicios sencillos de forma ligeramente diferente. Sin embargo, el adulto debe asegurarse de que todos los ejercicios se realicen correctamente y con la intensidad adecuada. De lo contrario, las actividades pierden su sentido. Cada ejercicio debe repetirse de 10 a 15 veces. En total, se necesitan unos 15 minutos para completar todo el complejo. No se debe sobrecargar al bebé; podría aburrirse y será difícil que repita algo.

Más adelante, puedes añadir ejercicios clásicos: caminar sobre los talones, sobre las puntas de los pies, sobre el borde exterior del pie. Será útil cambiar la textura de la superficie. Por ejemplo, primero un suelo liso, luego piedras, luego arena, una alfombra, etc. (aquí todo depende de la imaginación de los padres). En verano, es recomendable que el bebé camine descalzo por el suelo; no se puede imaginar un masaje mejor. Lo principal es que los adultos se aseguren de que no haya vidrios, clavos ni otros objetos en el suelo que puedan ser peligrosos para la delicada piel del bebé.

Pero debes ser paciente. No lograrás el resultado esperado en unas pocas lecciones. A veces se necesitan seis meses de lecciones diarias para lograr el efecto deseado. Y otro punto clave para el éxito: no olvides elogiar al niño, incluso si no lo logra en todo. Para él, el elogio de sus padres es un incentivo extra para esforzarse aún más.

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Tratamiento de masaje para pies planos en niños.

En caso de diagnóstico o sospecha de pie plano, se utilizan técnicas de contacto suave de terapia manual y masaje prácticamente desde la infancia. El tratamiento con masaje para el pie plano infantil tiene como objetivo estimular el flujo linfático y la circulación sanguínea en la zona afectada, fortaleciendo los músculos y las articulaciones que soportan la carga principal del arco del pie. Al actuar sobre el aparato articular y ligamentoso, el masaje está diseñado para corregir deformaciones patológicas del tobillo y el pie del niño.

Debido a la deformación del pie, se produce una redistribución de las cargas, lo que puede afectar posteriormente el estado de la columna vertebral y de todo el sistema musculoesquelético. Por lo tanto, el masaje debe abarcar todos los grupos musculares, aunque, naturalmente, se presta especial atención a la zona afectada.

Para acelerar el proceso de estabilización sería conveniente combinar ejercicios terapéuticos y masajes, que deberán realizarse a diario.

Veamos los métodos de masaje más comunes:

• Masaje de espalda:
  • El niño se acuesta boca abajo, con los brazos relajados a lo largo del cuerpo.
  • El masaje comienza con suaves movimientos circulares en la espalda con las palmas de las manos. La presión aumenta gradualmente y, de las caricias, se pasa a la fricción, mientras la piel se enrojece ligeramente.
  • Pasamos el canto de la mano a lo largo de toda la columna de un lado y del otro.
  • Luego, con un poco de tensión, mueva la palma de la mano varias veces desde el sacro del bebé hacia las axilas. Esto debe repetirse varias veces.
  • Luego, pellizque suavemente toda la superficie de la espalda. Ahora la piel está perfectamente caliente.
  • Con todas las falanges de la mano, sujete el pliegue cutáneo. Moviendo las falanges, desplace el tubérculo resultante hacia arriba a lo largo de toda la espalda y, de forma similar, hacia abajo.
  • El final del masaje es similar al principio: acariciar la espalda con suaves movimientos de la mano.
• Masajeamos las piernas. El bebé también se acuesta boca abajo.
  • La secuencia de acciones es similar a la del masaje de espalda. Primero, masajeamos la superficie de la pierna desde la cadera hasta el tobillo y el pie.
  • Luego empezamos a frotar, aumentando gradualmente la presión. Frotamos hasta que la piel se torne rosada.
  • Pellizcamos suavemente, trabajando sobre toda la piel de la pierna del bebé.
  • Terminamos con la caricia nuevamente.
• Comencemos a trabajar con el pie y la espinilla del bebé. La posición inicial es la misma. La secuencia de cargas es similar: acariciar, frotar, amasar, pellizcar, frotar de nuevo y, finalmente, acariciar de nuevo. Solo cabe destacar que es necesario amasar el tejido muscular de la espinilla con especial cuidado. Al masajear el pie, hay que prestar atención a cada dedo, trabajarlo, amasar bien cada articulación y todas las almohadillas. También se recomienda una secuencia de amasado y frotamiento: comenzamos con el gastrocnemio y luego con el tendón de Aquiles. Tras un tratamiento completo, nos centramos en la parte exterior de la espinilla y luego en la interior. A continuación, comenzamos a masajear el pie desde la parte posterior, centrándonos en la planta. De nuevo, volvemos a tratar el gastrocnemio y llegamos al pie. Y así varias veces.
• Ahora volteamos al bebé boca arriba (o lo hace él mismo) y repetimos el mismo procedimiento en la misma secuencia, solo que con la piel y los músculos frontales. Cabe recordar que, desde el lado de la cara, los movimientos deben ser más suaves y la presión menor. Es recomendable reducir la fuerza al amasar y pellizcar.

No hay que olvidar que cuanto antes se empiece a corregir un defecto, menos esfuerzo habrá que realizar y menos tiempo habrá que emplear para conseguir el resultado deseado.

Tratamiento del hallux valgus en niños

Hallux valgus: este es el término que usan los ortopedistas para definir una patología cuando el hueso de la zona del talón se ha desviado de su posición normal hacia afuera. Este defecto se conoce como "pie zambo". Si la deformación afecta a los músculos transversos, se habla de hallux valgus transverso, y si es longitudinal, se habla del nombre correspondiente. Por lo tanto, se realiza un tratamiento complejo, pero más específico, del hallux valgus en niños.

En este caso, determinar si las piernas tienen una posición normal o patológica es bastante sencillo e independiente. Para ello, hay que trazar mentalmente una línea desde el espacio entre los dedos de las extremidades (tomamos el espacio entre dos dedos internos y tres externos), a lo largo del centro de la rótula hasta la articulación de la cadera. Cualquier desviación de esta línea confirma la deformación existente. En este caso, se distingue entre curvatura en valgo: la espinilla cae hacia adentro, y las piernas se ven visualmente como una "X". En la curvatura en varo, la espinilla cae hacia afuera, y las piernas forman una rosquilla.

Con cualquiera de estas patologías, el bebé se cansa rápidamente y presenta dolor en las extremidades inferiores. El tratamiento oportuno e integral del pie plano valgo en niños permitirá recuperar por completo el tono muscular perdido, corregir la curvatura y normalizar el arco del pie. Tras un examen completo, el médico ortopedista seleccionará la terapia más eficaz para cada caso.

• La primera regla de la terapia es que, al estar de pie, las piernas del bebé deben tocarse entre sí: esto reducirá la carga en las extremidades inferiores y, en consecuencia, en los pies, los tejidos conectivos y las articulaciones.
• Reducir la duración de la caminata.
• Una buena contribución al tratamiento del pie plano será ir a la piscina, correr descalzo sobre diferentes texturas de suelo (césped, arena, piedras), montar en bicicleta, jugar con una pelota, caminar sobre un tronco y subir escaleras: todo esto contribuye enormemente a la alcancía del éxito.
• Para corregir el defecto, el ortopedista prescribe al paciente zapatos ortopédicos y plantillas especiales, que se seleccionan o fabrican directamente para el pie del niño.
• No puedes prescindir de la gimnasia terapéutica diaria con sus ejercicios que mejoran la salud.
• Los masajes, que se realizan según un programa en sesiones especiales, también desempeñan un papel importante en la recuperación. Los intervalos entre series de ejercicios son de aproximadamente un mes. El número de sesiones por sesión es prescrito individualmente por el médico y puede ser de 10 a 20.
• Si el tratamiento no resulta eficaz, el médico puede decidir la necesidad de una intervención quirúrgica. Se prescribe una osteotomía en varo. El objetivo de la operación es extirpar un fragmento cuneiforme del fémur y conectar el tejido óseo restante con tornillos. Tras la intervención quirúrgica, se utiliza un dispositivo especial para fijar externamente el hueso. Este procedimiento se denomina osteosíntesis según el método de Ilizarov.

Tratamiento del pie plano transverso en niños

En condiciones normales, la planta del pie presenta dos muescas (arcos). La primera, o longitudinal, se encuentra en la cara interna y es la más visible. La segunda, transversal, se ubica en la base de las falanges. Según dónde se observe el hundimiento del arco, se diagnostica pie plano longitudinal o transversal. Ambas muescas contribuyen a la amortiguación normal, necesaria para caminar, y también al funcionamiento del aparato vestibular, que permite mantener el equilibrio. Si los ligamentos y músculos de un niño se debilitan, no pueden mantener la forma necesaria del pie. La planta pierde su elasticidad. En este caso, la carga se redistribuye: pasa parcialmente del pie a las articulaciones de las extremidades inferiores y la columna vertebral. Se observa un aumento constante de la presión sobre los órganos que no están adaptados a dichas cargas, y gradualmente se deforman las articulaciones y la columna vertebral, apareciendo síntomas de dolor.

El tratamiento del pie plano transverso en niños comienza con el diagnóstico. El dolor se alivia con medicamentos y la situación se corrige mediante fisioterapia.

• Un ortopedista probablemente recomendará al paciente usar zapatos ortopédicos, que pueden adquirirse en tiendas especializadas o fabricarse a medida, personalizados para cada pie. En ocasiones, basta con una plantilla ortopédica. Esta tiene un engrosamiento especial (soporte para el empeine) en el interior, una pequeña depresión en el talón y una almohadilla en la base de las falanges. La presencia de plantillas en forma de cuña permite ajustar el ángulo del pie.
• El tratamiento del pie plano en niños siempre es complejo. Por lo tanto, además de calzado especial, se prescribe al bebé un masaje que activa el flujo sanguíneo en la zona afectada y mejora el drenaje linfático. Al mismo tiempo, aumenta el tono muscular y ligamentoso, que deberían funcionar con normalidad, corrigiendo la situación.
• En cada caso se selecciona un conjunto específico de ejercicios que, además de aumentar el tono muscular general, deben trabajar específicamente para restaurar las funciones perdidas.

Esta combinación de métodos permitirá un tratamiento más eficaz del pie plano transverso en niños, reduciendo significativamente los síntomas. Si el tratamiento se inicia en una etapa temprana, es muy posible erradicar la patología de forma definitiva. En casos graves, este enfoque complejo puede ralentizar o detener la enfermedad. En casos especialmente graves, la intervención quirúrgica es indispensable.

Tratamiento del pie plano longitudinal en niños

Con mayor frecuencia, los niños en edad escolar y preescolar padecen pie plano de arco longitudinal. Esta patología actualmente se trata con buenos resultados. Si se siguen todas las indicaciones del médico, es posible restaurar el arco longitudinal con bastante eficacia. El tratamiento del pie plano longitudinal en niños no requiere intervención quirúrgica, ya que el niño continúa creciendo y desarrollándose, lo que ofrece una buena oportunidad para que los métodos conservadores afecten los ligamentos, los tejidos musculares y los huesos del pequeño paciente, restableciéndolos a la normalidad.

Para corregir la patología, el médico prescribe ejercicios terapéuticos y masajes especiales al pequeño paciente, diseñados para corregir la situación. El ejercicio terapéutico consiste en un conjunto de ejercicios que incluyen caminar sobre los talones y los dedos de los pies, tanto en la parte externa como interna del pie. El bebé necesita realizar con los dedos de las extremidades inferiores las mismas acciones que realizamos con las manos en la vida diaria: recoger y mover diversos objetos con las falanges de los dedos de las extremidades inferiores. También se utilizan diversos ejercicios como el "molino" y la "hoz". Todo el complejo necesario será enseñado por un profesional médico especializado que trabaja en cada clínica con sala de ejercicios terapéuticos.

Si tienes una casa de verano o un terreno en el pueblo, será útil para el bebé, y para los adultos, caminar descalzos por el suelo. Y cuanto más variada sea la estructura del suelo, mejor: hierba, luego piedras pequeñas, arena, un tronco, una escalera. Lo principal es asegurarse de que no haya vidrios ni piedras afiladas en el césped que puedan lastimar los pies del bebé. Puedes crear un "pedazo de naturaleza" similar en tu apartamento.

El uso de accesorios ortopédicos depende directamente de la edad del bebé. Si el niño va a la guardería, el ortopedista le recomendará zapatos especiales con superficie dura y tacón bajo. No se recomiendan las plantillas ortopédicas especiales a esta edad. Después de los siete años, la carga en las extremidades inferiores aumenta: comienzan las clases de educación física en la escuela, muchos padres inscriben a sus hijos en actividades deportivas, el niño lleva un estilo de vida más activo: juega al fútbol con sus compañeros, etc. En este caso, el ortopedista le recomendará que compre plantillas ortopédicas, que pueden adquirirse en farmacias o tiendas especializadas. Este producto se selecciona individualmente para cada pie.

Si el niño se queja de dolor en las piernas, que aumenta al caminar, el ortopedista realizará manipulaciones para colocar el pie en la posición correcta y lo fijará con una férula o yeso, lo cual deberá mantenerse durante aproximadamente dos o tres semanas. Posteriormente, se cambia la férula por otra con una fijación más débil. Esta situación se mantiene durante tres o cuatro semanas. Tras retirar el vendaje compresivo, se recomienda al niño una serie de ejercicios terapéuticos y masajes, y es necesario que camine con plantillas ortopédicas.

Sólo en casos especialmente difíciles se recurre a la intervención quirúrgica.

Tratamiento del pie plano congénito en niños

Los ortopedistas diferencian entre el pie plano adquirido después del nacimiento y los casos congénitos de patología. La variante congénita de la enfermedad es bastante rara, pero aún así ocurre. En la mayoría de los casos, los cambios deformantes ocurren en el útero, debido a diversas causas. El tratamiento del pie plano congénito en niños comienza con la normalización del pie y las articulaciones y la aplicación de un vendaje de yeso. Después de siete a diez días, se retira el yeso y, tras ajustarlo, se vuelve a aplicar. La terapia es bastante dolorosa y molesta, y dura de ocho a diez semanas. Tras retirar el vendaje compresivo, se prescriben al bebé masajes tónicos especiales y otros procedimientos fisioterapéuticos (los baños de contraste para los pies dan un buen resultado tónico). El tratamiento quirúrgico, en caso de patología congénita, se recurre solo en casos de extrema necesidad, cuando no es posible lograr el efecto deseado con métodos conservadores.

Los padres deben vigilar con mucho cuidado cómo camina su bebé y cómo coloca el pie correctamente. Al fin y al cabo, cuanto antes se detecte la enfermedad y se inicie el tratamiento, mayor será la probabilidad de recuperación completa y de erradicación definitiva.

El niño está indefenso y no siempre puede expresar con claridad qué le preocupa, y su salud depende en gran medida de la atención de los adultos. El tratamiento del pie plano infantil es más eficaz cuanto antes se diagnostique y se tomen las medidas adecuadas: fortalecer los músculos y ligamentos que sostienen el arco del pie, mejorar la circulación sanguínea y el drenaje linfático son los principales hitos en la recuperación del pequeño.