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Tratamiento de la yersiniosis
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
Indicaciones de consulta con otros especialistas
Las consultas con otros especialistas están indicadas en casos de fiebre subfebril prolongada, manifestaciones clínicas sistémicas, desarrollo de formas focales secundarias en los casos en que el tratamiento de la yersiniosis no es efectivo.
Indicaciones de hospitalización
Clínica (gravedad de la enfermedad, desarrollo de complicaciones, presencia de enfermedades premórbidas graves) y epidemiológica (brote y pacientes en riesgo).
En casos graves, reposo en cama; en otros casos, reposo en planta. Para la nutrición dietética, se prescriben las tablas 4, 2 y 13.
Tratamiento farmacológico de la yersiniosis
El tratamiento antibacteriano de la yersiniosis comienza entre el décimo y el decimocuarto día para todos los pacientes, independientemente de la forma de la enfermedad, lo antes posible (preferiblemente antes del tercer día de enfermedad). La elección del fármaco depende de la sensibilidad de las cepas de Yersinia que circulan en una zona determinada. Los fármacos de elección son las fluoroquinolonas y las cefalosporinas de tercera generación. Se recomienda el cloranfenicol para el tratamiento de la meningitis por yersiniosis (IM 70-100 mg/kg al día). Las tácticas de manejo de los pacientes con la forma abdominal se desarrollan conjuntamente con el cirujano. Para restaurar la flora intestinal, se recomiendan probióticos (bifiform, etc.) y eubióticos (atsipol, linex, bifilong, lactobacilos acidófilos, bifidobacteria bifidum y otros fármacos) en combinación con preparaciones enzimáticas (pancreatina, abomin, pancreoflat).
El tratamiento de la yersiniosis focal secundaria se realiza según un esquema individualizado. El tratamiento antibacteriano de la yersiniosis no tiene valor independiente y está indicado cuando el proceso infeccioso se activa y no hay información en la anamnesis sobre la toma de antibióticos. De ser necesario, el tratamiento se acuerda con especialistas especializados. Si se presentan síntomas de abdomen agudo en la forma abdominal, se realiza una apendicectomía. La elección de los métodos de tratamiento fisioterapéuticos y de sanatorio, así como de las medidas de rehabilitación, depende de la forma de yersiniosis y del síndrome subyacente.
Ejemplo de formulación de diagnóstico
Yersiniosis, forma gastrointestinal, variante gastroentérica, gravedad moderada, curso agudo de la enfermedad (coprocultivo Y. enterocolitica, serovar 03).
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Periodos aproximados de incapacidad laboral
En la yersiniosis, la persona permanece incapacitada un promedio de 14 a 21 días; en las formas focales secundarias y de evolución ondulatoria, este período puede ser de 4 a 6 meses.
Examen clínico
La duración de la observación en el dispensario de los convalecientes debe ser de al menos un año, a los 1, 3, 6 y 12 meses del período agudo. En caso de problemas clínicos y de laboratorio, se debe aumentar la frecuencia, según sea necesario.
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Hoja de información para el paciente
Es necesario seguir estrictamente las recomendaciones del médico; seguir la rutina diaria y la dieta prescritas; no automedicarse. El tratamiento de la yersiniosis debe realizarse según el momento y las manifestaciones clínicas de la enfermedad. Se deben realizar exámenes médicos 1, 3, 6 y 12 meses después de la recuperación; en caso de una evolución prolongada y crónica de la enfermedad, durante un período más prolongado hasta la recuperación definitiva.