Tratamiento de la visión doble

La eliminación de un defecto visual se logra mediante diversos métodos, cuyo uso depende de la causa establecida de la patología. El médico tratante debe explicar qué hacer en caso de visión doble. Si la diplopía es causada por una enfermedad general, su tratamiento lo realizan neurólogos, endocrinólogos, reumatólogos, psiquiatras y otros especialistas, según el diagnóstico establecido. En la mayoría de los casos, el tratamiento de la enfermedad subyacente permite recuperar la visión binocular.

Si se detectan enfermedades oculares, el tratamiento lo realiza un oftalmólogo. Las causas más comunes de este defecto visual son el síndrome del ojo seco (xeroftalmia) y la inflamación: conjuntivitis, meiobitis (orzuelo), queratitis y otras enfermedades oculares, a menudo causadas por agentes infecciosos.

Las gotas para la diplopía deben ser recetadas por un médico. Estos medicamentos pueden tener propiedades antisépticas y contener antiinflamatorios, pero no deben usarse por sí solos, ya que pueden causar daño y empeorar la visión.

Para las inflamaciones de origen infeccioso se prescriben gotas con componentes antibióticos, antivirales o antifúngicos.

Por ejemplo, las gotas L-Optik Rompharm pueden recetarse para infecciones bacterianas. Su componente activo, el hemihidrato de levofloxacino, posee un amplio espectro de actividad antibacteriana contra casi todas las bacterias grampositivas o gramnegativas que causan inflamación ocular. Inhibe la actividad enzimática de los catalizadores del proceso de replicación del ADN bacteriano. Sin embargo, este medicamento no se utiliza para infecciones virales ni fúngicas. No se prescribe a pacientes con sensibilización a los antibióticos quinolónicos. Puede recetarse a niños mayores de un año y, si está indicado, a mujeres durante el embarazo y la lactancia. La dosis la prescribe un médico. Si no hay otras prescripciones, se pueden instilar una o dos gotas cada dos horas. Durante los dos primeros días, el ojo puede tratarse de esta manera hasta ocho veces al día. Luego, se pasa a la instilación cuatro veces al día.

Si la irritación ocular se debe a una reacción alérgica, el médico puede recetar gotas antialérgicas, como Vizin Allergy. El clorhidrato de levocabastina, componente antihistamínico, bloquea los receptores H1 de la histamina hasta medio día, eliminando así los síntomas de la inflamación alérgica. Se prescribe a pacientes mayores de doce años que no sean sensibles al principio activo. No se recomienda su uso en personas que usan lentes de contacto, ni en mujeres embarazadas (solo para indicaciones vitales) ni en período de lactancia. Se debe instilar una gota en cada ojo de dos a cuatro veces al día.

En caso de queratitis viral, uveítis, conjuntivitis (incluida la ulceración corneal), se puede recetar Oftalmoferon. Las gotas oftálmicas a base de interferón humano tienen la capacidad de aumentar la inmunidad, reduciendo la inflamación, acelerando la regeneración de los tejidos dañados y eliminando los síntomas desagradables. Las gotas prácticamente no causan efectos secundarios; la única contraindicación para su prescripción es la sensibilización conocida del paciente. Durante el período de exacerbación, el medicamento se instila de una a dos gotas de seis a ocho veces al día; cuando el estado del paciente mejora, la frecuencia se reduce a dos o tres veces. El tratamiento se continúa hasta la desaparición de los síntomas.

En caso de xeroftalmia, se recetan gotas de Artelac a base de hipromelasa para humedecer la córnea, compensar la deficiencia de mucina y eliminar la irritación, el dolor y la hiperemia. Estas gotas no se recetan a niños ni a pacientes con sensibilidad ocular. Tras la instilación, es necesario distribuir el líquido uniformemente moviendo los ojos de un lado a otro. Tenga en cuenta que, durante un tiempo después de la aplicación, la visión puede ser borrosa, por lo que conviene ponerse al volante cuando se recupere la claridad. Artelac se instila una gota en cada ojo; la frecuencia y la duración del tratamiento se prescriben individualmente para cada paciente.

Las gotas de taurina normalizan la presión osmótica, eliminan trastornos metabólicos, estimulan la síntesis de proteínas y normalizan la inervación. Se prescriben para la regeneración de tejidos dañados y la normalización de sus funciones en caso de lesiones oculares, distrofia retiniana y corneal, queratitis, cataratas y también en el tratamiento complejo del glaucoma.

En el postoperatorio, acelera la cicatrización. Tras trabajos con alto estrés visual, restaura la función ocular. No se debe usar en niños, ya que pueden producirse reacciones alérgicas. Antes de usar, se recomienda calentar el contenido del frasco sosteniéndolo en las manos durante un rato.

Los regímenes de tratamiento y la duración de uso deben ser prescritos por un médico individualmente dependiendo del diagnóstico.

Para el tratamiento de la diplopía se utiliza la corrección de la visión prismática, que se logra mediante el uso de gafas especiales. Este tratamiento puede eliminar la visión doble directamente delante de los ojos o al mirar hacia abajo. Es útil combinarlo con ejercicios fisiológicos: realizar diversos ejercicios que entrenan los músculos extraoculares, restauran la capacidad de fusionar imágenes y amplían el campo de visión simple.

Las vitaminas se utilizan ampliamente en el tratamiento de la diplopía. Se recetan en combinación con gotas, ejercicios y el uso de gafas especiales durante el postoperatorio. En casos de síndrome visual informático, xeroftalmia y fatiga ocular, es posible obtener resultados satisfactorios solo con la terapia vitamínica.

Existen numerosos preparados vitamínicos complejos, algunos de ellos de origen natural, que se utilizan para la prevención y el tratamiento de enfermedades oculares. Se recomiendan para la disminución de la agudeza visual, especialmente nocturna, la fotofobia, en profesiones con gran tensión visual, la fatiga ocular, el desarrollo de miopía, hipermetropía, glaucoma, cataratas y después de cirugías oculares.

Ofta-biol, un preparado en tabletas. Nutre las células de los elementos estructurales oculares, mejora la circulación sanguínea en los vasos oculares, fortalece las paredes de las arteriolas y capilares y fortalece el sistema inmunitario. Composición: espino amarillo y arándano, sus brotes, semillas de zanahoria y girasol, raíz de diente de león, hojas de romero y ortiga, y β-caroteno.

Los complejos con luteína, un carotenoide natural presente en huevos de gallina y codorniz, bayas y frutas de color naranja y rojo, y verduras de hoja verde oscuro, también se utilizan para mejorar la visión. Esta sustancia, al acumularse en la retina, la protege de los efectos nocivos de la luz solar, el viento, el polvo, el aire seco y los cambios relacionados con la edad. También se encuentra en el iris, los vasos sanguíneos, el cristalino y el cuerpo ciliar, por lo que se recomiendan los preparados con luteína para la diplopía de diversos orígenes.

El tratamiento fisioterapéutico tiene como objetivo fortalecer los músculos oculares y asegurar su actividad. Por lo tanto, en caso de paresia y parálisis de los músculos oculomotores, su debilidad, especialmente en la miastenia ocular y el estrabismo de diversos orígenes, en el postoperatorio se utilizan con mayor frecuencia la estimulación eléctrica de los músculos extraoculares y los nervios oculomotores, la estimulación biomecánica y láser, y la terapia de biorresonancia. La elección del tratamiento depende de la enfermedad subyacente y está diseñada para mejorar el oftalmotonismo, la circulación sanguínea y el metabolismo ocular.

Remedios populares

Si la visión doble no está causada por infecciones, patologías orgánicas, lesiones graves o enfermedades generales, las recetas de la medicina tradicional pueden ayudar a restablecer el estado normal de los ojos con bastante rapidez.

Las compresas de hojas de té, rodajas de pepino e infusiones de hierbas ayudan a aliviar la fatiga visual. Durante el procedimiento, los ojos no solo se hidratan, sino que también descansan.

Se sabe que la visión doble puede tratarse con propóleo. Este producto apícola combate enfermedades de diversos orígenes. En caso de lesiones, acelera la cicatrización, previene infecciones e inflamaciones. En caso de infección, destruye microorganismos patógenos, fortalece el sistema inmunitario, elimina toxinas y promueve la renovación celular. En casos de deficiencia, compensa la falta de vitaminas y microelementos, alivia la tensión y la fatiga, y elimina la sequedad.

Se utiliza una solución acuosa de propóleo para tratar los ojos. Para prepararla, tome 10 g de propóleo nativo triturado (es mejor triturar un trozo congelado), colóquelo en un termo y vierta 100 ml de agua filtrada y sedimentada a 50 °C. Durante la infusión, agite el recipiente constantemente. Se recomienda dejarla en infusión durante al menos un día (o incluso más tiempo, hasta tres). Luego, mientras esté caliente, cuélela con varias capas de gasa hervida. Conserve la solución en un frasco limpio y oscuro durante un máximo de una semana.

La solución se aplica con una gota en cada ojo por la mañana y por la noche. También puede usarse como compresa.

En internet se pueden comprar diversas gotas oftálmicas ya preparadas con propóleo, miel y propóleo, gotas "APV" (extracto de propóleo oscuro al 5% en agua, tratado con shungita, mineral de Carelia, e iones de plata). Este último medicamento es recomendado por el profesor V. G. Zhdanov, conocido divulgador de la gimnasia ocular de William Bates. Se suministran con instrucciones sobre cómo y para qué enfermedades se deben usar. Estos medicamentos son populares y tienen muchas críticas positivas; sin embargo, antes de usarlos, consulte con su médico.

El tratamiento herbal también se utiliza para la visión doble. Por ejemplo, se recomienda beber regularmente té de menta y aplicar jugo de hojas de menta mezclado con miel líquida en los ojos dos veces al día, al despertarse y antes de acostarse.

Puedes beber una decocción de hojas secas de arándano. Para prepararla, vierte 30 g de materia prima en 400 ml de agua y llévala a ebullición. Deja enfriar, cuela y bebe medio vaso a lo largo del día.

O una infusión de eufrasia: se preparan 30 g de hierba seca triturada con 300 ml de agua hirviendo. Se deja en infusión de 2 a 3 horas, se filtra y se toman 100 ml en tres tomas al día.

Se recomienda tratar la visión doble causada por nervios con la siguiente tintura: se vierten 40 g de raíz de lavanda y valeriana secas trituradas en un litro de vino blanco natural. Se deja en infusión durante tres días, agitando periódicamente. Se cuela. Se toma la tintura preparada, una cucharadita antes de cada comida.

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Homeopatía

La visión doble debe ser tratada con medicamentos homeopáticos por un profesional, ya que su arsenal es amplio y para cada caso es necesario seleccionar el único medicamento adecuado para un determinado paciente.

Los efectos de un traumatismo se alivian con Árnica montana (Lengua de carnero de montaña). Visión doble por hipertensión arterial: Aurum metallicum (Sal dorada), Veratrum viride (Eléboro verde); estrabismo: Atropa belladonna (Belladona), Agaricus muscarius (Amanita muscaria), Colocynthis (Calabaza amarga).

La neuritis óptica y las patologías corneales que causan visión doble requieren la prescripción de Calcium sulphuricum (sulfato de calcio). Conium maculatum (cicuta) y Graphites (grafito) se prescriben para la visión doble al leer; Luesinum (nosode sifilítico) para la diplopía vertical; Oleander nerium odorum (adelfa) para el estrabismo paralítico, especialmente al mirar hacia abajo. Muriaticum acidum (ácido clorhídrico) y Phytolacca decandra (hierba carmín americana) se utilizan cuando la visión doble se acompaña de cefalea.

Entre los medicamentos de combinación para la diplopía de diversos orígenes, recomendamos las gotas homeopáticas Okulokheel de uso tópico, dirigidas a personas con cambios en la visión relacionados con la edad (cataratas), que sufren una carga importante en los órganos visuales, que han sufrido lesiones u operaciones y que experimentan molestias visuales asociadas (diplopía, parpadeo de moscas, visión borrosa). Este medicamento también puede utilizarse para la inflamación de origen alérgico e infeccioso. El uso de gotas, tanto en monoterapia como en tratamiento complejo, mejora el trofismo y la circulación arterial, y tonifica los músculos extraoculares.

Las gotas contienen:

Eufrasia (eufrasia): se utiliza para diversas enfermedades oftalmológicas, incluidas las causadas por infecciones y procesos degenerativos, elimina la visión doble y otros síntomas de malestar visual.

Cochlearia armoracia (rábano picante): se utiliza para enfermedades inflamatorias de los ojos después de lesiones, acompañadas de dolor y deterioro de la visión, purulentas y lagrimales, también se prescribe a pacientes con cataratas en desarrollo;

Pilocarpus jaborandi (árboles del género Pilocarpus jaborandi) – reduce la presión intraocular, activa la circulación sanguínea en los vasos de la cabeza, promueve la hidratación natural de los ojos.

La Equinácea angustifolia (Echinacea) es un conocido inmunomodulador y antioxidante, que además posee pronunciadas propiedades antiinflamatorias.

No hay restricciones de edad para su uso: en bebés, se recomienda aplicar una o dos gotas en uno o ambos ojos una vez al día; de un año a dos años, dos gotas una o dos veces; de tres a cinco años, dos gotas dos veces al día; de 6 a 11 años, la misma cantidad, pero dos o tres veces. A partir de los doce años, se prescribe una dosis única para adultos: dos gotas tres veces al día.

El preparado homeopático sistémico Okulus EDAS-108 se presenta en forma de gotas y se utiliza en casos similares. Contiene tres componentes: las ya conocidas Eufrasia (eufrasia) y Equinácea (equinácea), así como Ruta graveolens (ruda fragante), que se utilizan para dolores de cabeza, mareos, daño a los nervios periféricos, aumento de la fatiga visual, diplopía al leer y trabajar con objetos pequeños, y visión borrosa con luz artificial (deslumbramiento, reflejo arcoíris).

Las gotas se toman por vía oral, tres veces al día (cada ocho horas) antes de las comidas. Una dosis única es de cinco gotas. Se pueden verter sobre un terrón de azúcar refinado o en una cucharadita con azúcar o agua.

Monodrogas:

Gotas oftálmicas homeopáticas Euphrasia D3: un preparado a base de eufrasia, utilizado desde hace mucho tiempo en la medicina popular para tratar enfermedades oculares. Elimina los síntomas de molestias visuales, inflamación e infección, y acelera la cicatrización de los tejidos dañados.

Para aliviar los síntomas agudos, aplicar una gota en cada ojo cada dos horas. Terapia de mantenimiento: dosis única tres veces al día. Recomendado a partir de los dos años.

DreamTeam MagicEye™: gotas oftálmicas inteligentes a base de agua estéril, con la llamada "matriz para un ojo sano" integrada en sus moléculas, que corrige de forma independiente cualquier defecto y restaura la salud visual al interpretar la información aplicada a la matriz. Las gotas se comercializan como homeopáticas (cumplen al menos uno de los principios de la homeopatía: "no hacer daño").

Tratamiento de fisioterapia

Los ejercicios de entrenamiento de los músculos oculares suelen combinarse en el tratamiento con otros métodos, como corrección prismática o medicación. Pueden realizarse en casos de diplopía derivada de patologías sistémicas. Este es quizás el único método de tratamiento que puede ser practicado por todos, incluidas mujeres embarazadas y lactantes, niños y ancianos, incluso sin receta médica. En algunos casos, basta con realizar los ejercicios y la visión se recupera en tan solo unos días.

Claro que la gimnasia para entrenar los músculos extraoculares requiere cierto esfuerzo, pero el resultado vale la pena. El entrenamiento diario mejora la acomodación, la circulación sanguínea en los vasos oculares y, por consiguiente, la nutrición, la respiración y los procesos metabólicos. El tejido muscular se fortalece y se recupera la visión normal.

Recientemente, los ejercicios para la visión doble, según el profesor V. G. Zhdanov, se han popularizado. No es el autor de esta gimnasia, pero se conoce desde hace mucho tiempo. William Bates, oftalmólogo estadounidense, fue el primero en introducir la restauración fisiológica de la visión mediante el entrenamiento muscular y su relajación completa, aliviando los espasmos musculares, sugiriendo que el deterioro de la visión se debe al estrés mental, que causa anomalías refractivas. V. G. Zhdanov, doctor en ciencias físicas y matemáticas, combinó el método de William Bates con algunos cálculos del psicoanalista G. A. Shichko sobre la autohipnosis, que funciona tanto de forma constructiva como destructiva. Por lo tanto, tiene sentido fortalecer de forma independiente el componente psicológico positivo.

Según el método psicoanalítico, esto se hace de la siguiente manera. Antes de acostarse, debe escribir su intención de recuperación en un papel, con frases completas. Luego, practique la técnica de palming, relajando los músculos oculares, y acuéstese. Además, V. G. Zhdanov recomienda en sus conferencias tomar suplementos para la vista, realizar ayuno terapéutico, depuraciones y las ya mencionadas gotas oftálmicas de propóleo "APV". Sin embargo, los ejercicios principales de su método son los de William Bates para entrenar los músculos oculares. Esta gimnasia se reproduce en internet y en publicaciones impresas, y sus ejercicios probablemente sean conocidos por todos.

En casa, puede realizar otros ejercicios, por ejemplo, para ampliar el campo visual. Se considera eficaz para la diplopía motora parcial.

El paciente debe sentarse a un metro de una pared bien iluminada y pintada de un solo color. Se coloca a la altura de los ojos una hoja blanca con una franja vertical negra de 10 x 1 cm dibujada en el centro. La posición inicial de la cabeza del paciente debe corresponder a una imagen visual nítida (la franja no debe duplicarse). Sin apartar la vista de la franja, el paciente gira lentamente la cabeza en diferentes direcciones (izquierda, derecha, arriba, abajo), intentando mantener una imagen nítida y completa del objeto en la medida de lo posible. Se gira la cabeza hasta que se produzca visión doble. Este ejercicio debe realizarse tres veces al día durante unos cinco minutos. El objetivo es lograr la máxima rotación de la cabeza manteniendo una imagen nítida.

A quienes sufren de visión doble sensorial (“miedo a la fusión”) se les recomienda realizar ejercicios para entrenar su capacidad de fusión.

El paciente selecciona cualquier objeto para la fusión, primero uno grande, e intenta realizarla desde una distancia posible, por ejemplo, un metro. Durante el entrenamiento, la distancia al objeto aumenta y los objetos se hacen más pequeños.

Para realizar el siguiente ejercicio, necesitará un equipo sencillo: una linterna o una bombilla, un tabique con un orificio redondo de 10 mm de diámetro y un cristal rojo. La fuente de luz se coloca detrás del tabique, aproximadamente a la altura de los ojos del paciente, quien la mira a través del cristal rojo, colocándose a una distancia tal que el objeto no se duplique. Luego, se aleja lentamente del objeto hasta que la imagen empieza a duplicarse. De nuevo, se acerca a una distancia cómoda y se aleja, intentando mantener la fusión el mayor tiempo posible.

Los ejercicios de fusión se combinan con los primeros (para ampliar el campo visual). También puedes realizar el complejo Zhdanov-Bates durante el día para entrenar los músculos oculares.

Las contraindicaciones para los ejercicios oculares incluyen el desprendimiento de retina y los primeros seis meses después de la cirugía ocular.

Tratamiento quirúrgico

En los casos de diplopía binocular, el tratamiento quirúrgico se realiza en casos de altos grados de desviación, ineficacia de todo tipo de tratamiento conservador y corrección con gafas.

Dependiendo de la patología, se pueden utilizar diferentes métodos de cirugía de los músculos oculares. El más moderno es la corrección visual con láser, que se realiza en casos de cataratas, glaucoma, retinopatía diabética, lesiones oculares traumáticas, estrabismo tardío y parálisis del músculo recto externo. También se realizan cirugías oftalmológicas abiertas; por ejemplo, en pacientes con estrabismo divergente o vertical, se modifica la posición del punto de inserción de uno de los músculos extraoculares en la esclerótica (recesión) y, si es necesario, se extirpa parte del músculo para acortarlo. En casos de estrabismo convergente, también es necesaria una cirugía plástica adicional del músculo recto externo.

Si el estrabismo paralítico es consecuencia de una lesión o enfermedad, la cirugía se prescribe no antes de seis meses después de la aparición de la complicación.

No se recomienda el tratamiento quirúrgico para la visión doble en puntos extremos de aversión de la mirada si los ojos todavía están posicionados simétricamente y no se produce visión doble al mirar hacia adelante.