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Úlcera esofágica de contacto: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Médico experto del artículo.
Último revisado: 07.07.2025
La úlcera de contacto esofágica es una enfermedad poco frecuente que se produce como resultado de un contacto prolongado por presión entre las paredes del esófago, ubicadas por delante, entre la lámina del cartílago cricoides, y por detrás, en el cuerpo de la sexta vértebra cervical. Debido a esto, aparecen dos úlceras en "beso", una en la pared anterior y la otra en la posterior. La proximidad del cartílago cricoides y el cuerpo de la sexta vértebra cervical se debe a los cambios degenerativos emergentes en el cartílago de los discos intervertebrales (espondilosis), que provocan la deformación de la columna cervical y su convergencia con la laringe. Inicialmente, se producen fenómenos isquémicos en las partes comprimidas del esófago, seguidos de cambios tróficos que conducen a la formación de úlceras. Cambios similares en otras secciones del esófago pueden ocurrir con la presencia prolongada de una sonda o un cuerpo extraño en la luz esofágica, con un aneurisma aórtico y tumores que comprimen el esófago.
El proceso patomorfológico comienza con la formación de lesiones superficiales en la mucosa esofágica. Posteriormente, el proceso ulcerativo-necrótico se extiende hacia adelante, alcanzando el cartílago cricoides y destruyéndolo. Clínicamente, estos fenómenos destructivos se manifiestan por trastornos respiratorios y de la deglución. La enfermedad, una vez manifestada, se desarrolla rápidamente, en un plazo de 10 a 20 días, provocando disfunciones graves, que suelen ser mortales.
La vejez, la actividad cardíaca débil, la congestión en el esófago causada por una hemodinámica alterada en el hígado, la pérdida general de fuerza: todo esto acelera el proceso de aparición de úlceras por decúbito del esófago.
Las opciones de tratamiento para las úlceras de contacto del esófago son muy limitadas y a menudo ineficaces debido al rápido desarrollo de cambios patomorfológicos irreversibles.
La prevención consiste en el uso cuidadoso de la alimentación por sonda a largo plazo en pacientes de edad avanzada, especialmente en casos de quemaduras químicas del esófago.
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