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Úlcera esofágica: diagnóstico
Médico experto del artículo.
Último revisado: 20.11.2021
El diagnóstico de úlceras esofágicas es el siguiente:
Esofagoscopia
VM Nechaev (1997) describe tres formas de úlceras esofágicas.
- Úlcera focal: una pequeña úlcera (0,3-1 cm de diámetro) con bordes claros, pares y no ascendentes. Peristalsis se conserva, la rigidez de las paredes está ausente.
- Úlcera profunda: más grande (0,5-3 cm de diámetro) con bordes claros y uniformes que se elevan por encima del tejido circundante, se conserva la peristalsis.
- Úlcera filtrante plana - en forma de un infiltrado plano con un diámetro de 0.3-3 cm con bordes claros, bordes hiperémicos, cubiertos con fibrina.
Para el diagnóstico diferencial con cáncer de esófago para todas las úlceras es necesaria la biopsia de la mucosa del esófago con un examen histológico posterior.
Examen de rayos X del esófago
Signos radiográficos básicos esofágico úlcera - "nicho" (es decir, la protrusión redondeada o triangular en bucle sombra de esófago), mientras que a menudo existe una convergencia pliega mucosa esofágica hacia la úlcera. Un signo indirecto de una úlcera es una mancha persistente de contraste en la superficie interna del esófago después de pasar a través de ella una suspensión de bario.
PH-metría gastroesofágica diaria
Este método permite demostrar la presencia de hernia de la abertura esofágica del diafragma, deficiencia de cardias, enfermedad por reflujo gastroesofágico.
Examen virológico de una muestra de biopsia
Se lleva a cabo para demostrar la etiología viral de las úlceras del esófago. Se usa una reacción de cadena polimerasa, la reacción de hibridación de ADN es in situ.