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Úlcera esofágica - Diagnóstico
Médico experto del artículo.
Último revisado: 06.07.2025
El diagnóstico de las úlceras esofágicas consiste en las siguientes medidas:
Esofagoscopia
VM Nechaev (1997) describe tres formas de úlceras esofágicas.
- Una úlcera focal es una pequeña ulceración (de 0,3 a 1 cm de diámetro) con bordes claros, lisos y sin relieve. La peristalsis está preservada y las paredes no presentan rigidez.
- Úlcera profunda: de mayor tamaño (0,5-3 cm de diámetro), con bordes claros y uniformes que se elevan por encima del tejido circundante y la peristalsis está conservada.
- Úlcera plana-infiltrativa: en forma de infiltrado plano con un diámetro de 0,3-3 cm con límites claros, bordes hiperémicos, cubierto de fibrina.
Para el diagnóstico diferencial con el cáncer de esófago, todas las úlceras requieren una biopsia de la mucosa esofágica seguida de un examen histológico.
Radiografía del esófago
El principal signo radiográfico de una úlcera esofágica es un "nicho" (es decir, una protuberancia redonda o triangular en el contorno de la sombra esofágica), con convergencia de los pliegues de la mucosa esofágica que a menudo se produce en la dirección de la úlcera. Un signo indirecto de úlcera es una mancha de contraste persistente en la superficie interna del esófago tras el paso de una suspensión de bario.
PHmetría gastroesofágica diaria
Este método nos permite comprobar la presencia de una hernia del orificio esofágico del diafragma, insuficiencia cardiaca y enfermedad por reflujo gastroesofágico.
Examen virológico de la biopsia
Se realiza para demostrar la etiología viral de la úlcera esofágica. Se utilizan la reacción en cadena de la polimerasa y la hibridación in situ de ADN.