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Pomada Triderm para la psoriasis
Médico experto del artículo.
Último revisado: 03.07.2025
El medicamento Triderm pertenece al grupo farmacológico de agentes tópicos hormonales de composición combinada, utilizados en dermatología. Código ATX: D07C C01. Fabricante: Schering-Plough Labo NV (Bélgica).
Otros nombres comerciales: Triacutan, Anekzem, Candiderm, Canison plus.
Código ATC
Ingredientes activos
Indicaciones Triderma para la psoriasis
Según las instrucciones oficiales, Triderm no se prescribe para la psoriasis, y las indicaciones para el uso de este medicamento son: varios tipos de dermatosis, cuando se complican con una infección bacteriana; lesiones cutáneas pustulosas (impétigo); eccemas microbianos y micóticos; dermatomicosis (incluso en los pies); pseudomicosis superficial (eritrasma), así como liquen de origen fúngico.
¿Trata Triderm la psoriasis? Triderm contiene el agente fungicida (antifúngico) clotrimazol, cuyo contenido en 1 g del fármaco es de 10 mg o 1%; el antibiótico gentamicina (1 mg o 0,1%) y el glucocorticosteroide fluorado (GCS), dipropionato de betametasona, que representa solo el 0,05% (0,5 mg en 1 g).
La psoriasis es una enfermedad autoinmune, no infecciosa, y en su tratamiento, de los componentes incluidos en Triderm, solo se utiliza Betametasona externamente, y este GCS no se utiliza para la forma principal de psoriasis - vulgar extensa (en placas).
Por lo tanto, Triderm para la psoriasis, al igual que todos los ungüentos con antibióticos o fungicidas, se prescribe por dermatólogos solo en casos de infección, lo que complica significativamente la enfermedad y empeora el estado de los pacientes. Con mayor frecuencia, esto ocurre debido a una infección secundaria (dermatomicosis o piodermia estreptocócica) con erupciones psoriásicas en la cara interna de los muslos, los pliegues inguinales o las axilas.
Triderm no se utiliza para la psoriasis ungueal (onicodistrofia psoriásica, onicólisis o hiperqueratosis subungueal). Para más información, consulte Psoriasis ungueal.
Forma de liberación
Triderm está disponible en forma de pomada y crema (en tubos de 15 o 30 g).
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Farmacodinámica
El mecanismo de acción farmacológica de Triderm se basa en sus principios activos. Así, el efecto antiinflamatorio de la betametasona (un potente GSK de tercera clase) se debe al bloqueo de la síntesis de mediadores proinflamatorios (citocinas del grupo de las interleucinas y las quimiocinas) por parte de las células inmunocompetentes (linfocitos B y T), queratinocitos, células dendríticas y macrófagos de la epidermis. Por su parte, el efecto antipruriginoso y la reducción de la hinchazón de los tejidos inflamados se deben a la activación de la lipocortina, que suprime la producción de COX, prostaglandinas, leucotrienos y tromboxanos.
Un fármaco antifúngico del grupo de los derivados del imidazol, el clotrimazol, altera la biosíntesis de los esteroles de membrana en las células de los dermatofitos, hongos levaduriformes y mohos (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Pityrosporum, Candida, Torulopsis, Cryptococcus, Asppergillus).
El antibiótico aminoglucósido gentamicina, al penetrar en las células microbianas, posee un efecto bactericida y bacteriostático sobre patógenos de diversas infecciones al interrumpir la síntesis proteica de bacterias, en particular Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Shigella spp., Klebsiella spp. y algunas otras. Sin embargo, este antibiótico no actúa sobre muchas cepas de Streptococcus spp.
Farmacocinética
Las instrucciones no contienen datos sobre la farmacocinética de la pomada y la crema Triderm. Sin embargo, se advierte sobre la mayor probabilidad de absorción transdérmica y adsorción sistémica de los ingredientes del medicamento (gentamicina y betametasona) al aplicarse en zonas con epidermis dañada o en una superficie extensa de la piel (<10 % de la superficie corporal).
Se sabe que los corticosteroides pueden absorberse a través de la piel intacta, tras lo cual, al igual que los corticosteroides sistémicos, se unen a las proteínas plasmáticas en diversos grados. Los corticosteroides se metabolizan principalmente en el hígado y luego se excretan por los riñones o a través del intestino, con la orina y la bilis.
Dosificación y administración
El ungüento o crema Triderm debe aplicarse en una capa muy fina sobre las zonas afectadas de la piel, dos veces al día (por la mañana y antes de acostarse). No se recomienda usar vendajes.
La duración máxima de uso de este producto es de tres semanas.
Las instrucciones indican que está prohibido el uso de Triderm en niños menores de dos años, aunque la gentamicina se utiliza en pediatría sólo para niños mayores de tres años.
Uso Triderma para la psoriasis durante el embarazo
Estudios experimentales con animales han establecido el efecto teratogénico de los GCS tópicos. La betametasona está contraindicada durante los tres primeros meses de embarazo y durante todo el período de lactancia. Su uso en etapas posteriores también es cuestionable.
No existen datos suficientes sobre el uso tópico de aminoglucósidos durante el embarazo, en particular Gentamicina, pero el uso sistémico de este antibiótico está prohibido debido a su efecto ototóxico.
El clotrimazol no se utiliza en el tratamiento de mujeres embarazadas durante el primer trimestre.
Contraindicaciones
Además de la hipersensibilidad a los componentes de la pomada o crema Triderm, las contraindicaciones para su uso incluyen erupciones asociadas con la sífilis y cualquier forma de tuberculosis de la piel; herpes y varicela; heridas abiertas, úlceras y erosiones de la piel.
Efectos secundarios Triderma para la psoriasis
Triderm para la psoriasis y la dermatitis infectada puede provocar efectos secundarios que incluyen irritación local, hiperemia, ardor y picazón de la piel; deshidratación de la epidermis con descamación; inflamación de los folículos pilosos; aparición de manchas hipopigmentadas; desarrollo de acné esteroideo.
El uso prolongado de Triderm puede provocar efectos secundarios sistémicos de los glucocorticosteroides, como hinchazón; aumento de la presión arterial, el peso corporal y los niveles de glucosa en sangre; disminución de la resistencia ósea y problemas gastrointestinales. Estos efectos secundarios son muy probables, así como el desarrollo del síndrome de hipercorticismo en niños.
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Duracion
La fecha de caducidad del medicamento está indicada en el envase de cartón.
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Reseñas de médicos
Según las opiniones de los dermatólogos, el uso de glucocorticosteroides para la psoriasis solo es superado por aquellos con efecto queratolítico (debido a su contenido en ácido salicílico, urea, zinc, hidroxivitamina D3, solidol o antraceno). Más información en el material: Ungüentos para la psoriasis.
Además de Triderm, cuando la psoriasis se complica con una infección bacteriana, los médicos recomiendan análogos más económicos: ungüentos con betametasona y gentamicina: Belogent, Betaderm, Diprogent, Kuterid, Celestoderm-V. Y para la micosis asociada a la psoriasis, la crema Candid B (betametasona + clotrimazol).
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Pomada Triderm para la psoriasis" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.