Pomadas calientes para contusiones

En el tratamiento complejo de hematomas, así como de muchas otras lesiones de tipo cerrado, se utilizan agentes externos en diversas formas: geles, ungüentos o cremas.

Un hematoma causa dolor e hinchazón, que se desarrollan debido a la alteración del flujo sanguíneo en los vasos sanguíneos pequeños; los tejidos blandos no reciben nutrición y su regeneración se ve obstaculizada por la hipoxia local y la hiperpermeabilidad de las paredes capilares. Todos estos síntomas pueden neutralizarse con ungüentos, incluyendo pomadas térmicas para hematomas. Los agentes hiperémicos activan el flujo sanguíneo, normalizan la circulación linfática, ayudan a reducir el tono muscular dañado y reducen significativamente el dolor.

Indicaciones para el uso de ungüentos calentadores para hematomas.

Actualmente, casi todos los ungüentos para hematomas son multicomponentes. Se utilizan no solo para el tratamiento de contusiones cerradas de tejidos blandos, sino también como agente terapéutico externo para muchas otras enfermedades del sistema musculoesquelético, incluyendo los músculos.

Las indicaciones para el uso de ungüentos calentadores para hematomas se deben a las siguientes acciones:

• Efecto anestésico local.
• Acción antiinflamatoria local.
• Activación del flujo linfático en la zona dañada.
• Mejorando el trofismo de tejidos blandos.
• Mejorando la microcirculación.

Los ungüentos con efecto calor para hematomas se utilizan únicamente en contusiones cerradas, así como en esguinces, luxaciones y otras lesiones diagnosticadas como moderadas o leves. El efecto terapéutico de los agentes hiperémicos se basa en la acción de los componentes activos del ungüento. La hiperemia (efecto calor) ayuda a mejorar la microcirculación sanguínea en los tejidos blandos dañados, restaurando el flujo sanguíneo y la nutrición normales. Dado que la mayoría de los ungüentos son multicomponentes, también tienen un efecto antiinflamatorio, lo que ayuda a reducir los síntomas de la inflamación local.

Indicaciones de uso:

• Contusiones cerradas de tejidos blandos (sin daño a la piel).
• Esguinces, luxaciones.
• Mialgia.
• Masaje.
• Calentar los músculos antes (y después) del entrenamiento.
• Lesiones deportivas cerradas.
• Terapia irritante local para activar la circulación periférica.

Farmacodinamia

Todos los ungüentos irritantes y que producen calor para hematomas actúan como activadores de las terminaciones de los nervios aferentes de la piel. Además, la farmacodinamia de los agentes hiperémicos se debe a su capacidad de reabsorción, cuando la exposición térmica promueve el flujo sanguíneo, la vasodilatación y la mejora de la microcirculación en la zona del hematoma.

El efecto terapéutico positivo se manifiesta en la mejora del trofismo, que se logra al influir en los reflejos cutáneo-viscerales, cuyo centro se encuentra en la médula espinal. En este caso, el enlace aferente son las terminaciones nerviosas de la piel, y el enlace eferente (de salida) son las fibras nerviosas simpáticas localizadas en ciertas zonas del bulbo raquídeo (médula espinal). Además, la farmacodinámica de la acción de los agentes hiperémicos se asocia con la liberación de algunas sustancias activas, como la histamina, que a su vez proporciona un efecto trófico local.

Además, uno de los signos evidentes de la acción de los ungüentos de calentamiento es la irritación local, que distrae y, por lo tanto, debilita la sensación de dolor en el lugar de la lesión o hematoma. Esta acción se explica por la interacción de los impulsos desencadenantes (aferentes) provenientes de la zona afectada, principalmente de la piel y el tejido subcutáneo lesionado. Se ha demostrado experimentalmente que la transmisión de los impulsos de dolor a la médula espinal o al cerebro se realiza a través de los sistemas visceral-aferente y somático, y el efecto distractor local del ungüento ayuda a interrumpir este proceso. Además, la reducción del dolor es posible gracias a la activación de los receptores antinociceptivos del sistema nervioso central, responsables de la regulación y la percepción del dolor. Esta propiedad se ha utilizado durante mucho tiempo en el tratamiento de la acupuntura.

Farmacocinética

Los agentes externos en forma de ungüentos no pueden ejercer un efecto significativo en los órganos internos, debido a la forma del fármaco. El ungüento no penetra en el torrente sanguíneo sistémico, y la cantidad de sus principios activos que se absorben en la sangre es insignificante, insuficiente para un efecto significativo en el estado del organismo. Cabe señalar que, a diferencia de la farmacodinamia, la farmacocinética de los ungüentos de efecto calor para hematomas ha sido poco estudiada y no existe información sobre cómo y a través de qué órganos se excreta el principio activo del fármaco. Obviamente, el mecanismo de absorción, metabolismo y excreción de los ungüentos no resulta de gran interés para microbiólogos, farmacéuticos y médicos, ya que no representan un riesgo para la salud. La única excepción pueden ser los ungüentos o geles combinados que contienen salicilatos de metilo o veneno de abeja y serpiente. Los salicilatos de uso externo se eliminan por vía renal y extrarrenal, pero su concentración en el torrente sanguíneo es muy baja y no causa efectos secundarios. Los ungüentos que contienen venenos también pueden tener un efecto más profundo, ya que el componente activo penetra en la sangre a través de la piel y se excreta rápidamente por los riñones.

Nombres de ungüentos calentadores para los moretones

Presentamos una lista de los remedios externos de calentamiento más populares y efectivos para los hematomas de tejidos blandos:

• Apizatron es un producto que contiene veneno de abeja que alivia la inflamación en el lugar de la lesión y tiene un efecto local calentador y distractor.
• Viprosal es un ungüento con veneno de gyurza. Alivia eficazmente las contusiones de tejidos blandos, activando la microcirculación y mejorando el trofismo tisular.
• Virapin es un remedio con veneno de abeja que ayuda con esguinces, mialgia y hematomas.
• Bálsamo termal Rescuer Forte, con aceite esencial de abeto, aceite de espino amarillo, capsaicina, vitaminas y cera de abeja. Este producto ayuda a aliviar el dolor, activa el riego sanguíneo de los tejidos dañados y acelera la reabsorción de hematomas.
• Gymnastogal es un ungüento complejo que contiene éter bencénico de ácido nicotínico, hidroxilo, metiltransferasa y otros componentes. El producto se utiliza para tratar contusiones, esguinces y miositis.
• Vipratox es un ungüento que contiene un complejo de varios venenos de serpiente y salicilato de metilo. Se utiliza como agente de calentamiento para la radiculitis, hematomas y dolor articular.
• Kapsikam es un ungüento analgésico y calmante que contiene nicotinato de bencilo, trementina y alcanfor. Alivia eficazmente la inflamación y el dolor, y calienta la zona afectada en caso de hematomas y heridas cerradas.
• Efkamon es un producto con alcanfor, salicilato de metilo, aceite esencial de clavo y tintura de pimienta. Un ungüento con efecto calor muy potente, indicado para el tratamiento de mialgias, neuralgias, hematomas, miositis y artritis.
• Finalgon, que contiene nonivamida y nicoboxil, que por su efecto irritante local, alivian el dolor y la inflamación en el lugar de la lesión.
• Espole es un ungüento calentador indicado para distensiones musculares, distensiones de ligamentos y en el tratamiento de hematomas.
• Myoton es un preparado con aceites esenciales y sustancias vegetales. El ungüento alivia la inflamación y elimina el dolor causado por mialgia, miositis y hematomas.

¿Cómo utilizar ungüentos calientes para los moretones?

El método de aplicación de un ungüento tibio para hematomas es algo diferente al uso de analgésicos o agentes refrescantes. La regla principal es no calentar el hematoma durante las primeras 24 horas. Los ungüentos o geles irritantes locales se aplican solo después de dos o tres días. Además, se debe tener precaución al aplicarlos, ya que muchos irritantes contienen aceites esenciales, extracto de pimienta o venenos que, al entrar en contacto con las membranas mucosas (ojos, nariz), pueden causar no solo molestias, sino también síntomas alérgicos.

Cómo utilizar ungüentos calientes para los moretones:

• Se debe preparar la zona de la lesión: masajee suavemente. Esto ayuda a activar la circulación sanguínea y facilita una mejor absorción del medicamento.
• Si el objetivo es lograr el efecto más rápido posible, lo mejor es usar un producto en forma de gel, no de pomada. El gel penetra la barrera cutánea más rápidamente y actúa sobre los receptores nerviosos.
• La cantidad de ungüento que se aplica depende de la extensión de la lesión. Sin embargo, en general, se considera que el diámetro de la zona afectada debe ser inferior a 15 centímetros.
• El ungüento se aplica en la zona afectada no más de 30 veces al día.
• Es necesario prestar atención al estado de la piel. Cualquier rasguño o irritación constituye una contraindicación categórica para el uso de irritantes.
• Si la piel es hipersensible, primero se debe lubricar la zona lesionada con alguna crema neutra o aceite vegetal.
• El tratamiento, por regla general, no supera los 7 días. No se aceptan tratamientos más prolongados con ungüentos calientes para hematomas.

El ungüento aplicado sobre el hematoma empieza a actuar en 2-3 minutos y su efecto dura hasta 1 hora. La intensidad del efecto de calentamiento no depende del grosor de la capa de ungüento, por lo que no se debe exceder para evitar quemaduras en la piel.

Las recomendaciones generales sobre las reglas de utilización de agentes de calentamiento externos están indicadas en el embalaje de fábrica.

Uso durante el embarazo

Los ungüentos calientes para hematomas durante el embarazo están contraindicados, al igual que otros procedimientos térmicos. Esto puede activar el flujo sanguíneo no solo en la zona del hematoma, sino también, en principio, alterar el proceso hemodinámico en los tejidos. Se considera que el uso de los siguientes ungüentos durante el embarazo está estrictamente contraindicado:

• Todos los ungüentos que contienen veneno de abeja: Apizartron, Apitoxin, Virapin.
• Todos los ungüentos con veneno de serpiente: Viprosal, Vipraxin.
• Ungüentos con aceites esenciales.
• Ungüentos que contienen AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides).
• Ungüentos que contienen salicilatos.

Además de que los agentes irritantes e hiperémicos pueden provocar una reacción alérgica, existe el riesgo de que las sustancias activas entren en el torrente sanguíneo y atraviesen la barrera placentaria. Las mujeres deben tener especial cuidado durante el tercer trimestre de gestación, cuando el conducto arterial es muy sensible a cualquier impacto, incluso local.

El uso de ungüentos calentadores para hematomas durante el embarazo o la lactancia solo está permitido con el permiso de un médico.

Contraindicaciones para el uso de ungüentos calentadores para hematomas.

Dado que los ungüentos calentadores para hematomas actualmente contienen muchos componentes activos, y también debido a su efecto irritante, existen enfermedades y afecciones en las que dichos productos no se pueden utilizar.

Contraindicaciones de uso:

• Embarazo, periodo de lactancia.
• Se aconseja no utilizar ungüentos calentadores en el tratamiento de niños menores de 12 años.
• Antecedentes de alergias. Tenga especial cuidado con los ungüentos que contienen aceites esenciales y venenos.
• Daños a la piel: arañazos, cortes, heridas, úlceras, dermatitis, eccemas.
• Hipersensibilidad de la piel.
• Enfermedades del sistema musculoesquelético en fase aguda (artritis, artrosis).
• Utilizar con precaución en caso de neuropatologías.
• Hepatitis crónica.
• Enfermedades infecciosas.
• Tuberculosis.
• Usar con precaución en diabetes.
• Daño profundo de tejidos blandos, fractura ósea.
• Hematomas extensos.

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Efectos secundarios

Dado que los ungüentos calentadores pueden contener componentes muy activos, como aceites esenciales y venenos (de abeja y serpiente), que tienen un efecto irritante pronunciado, los efectos secundarios son inevitables. Esto es especialmente cierto en el caso de lesiones con daño en la piel: heridas, rasguños, úlceras y dermatitis.

Efectos secundarios que pueden acompañar la aplicación de ungüentos calentadores para los hematomas:

• Quemadura local de la piel.
• Reacción alérgica, incluso edema de Quincke.
• Irritación e hinchazón local de la piel.
• Ulceración de la piel en el lugar de la lesión.
• Erupción vesicular.
• Aparición de pústulas y pustulas.
• Dermatitis.
• Picor.
• En raras ocasiones: dificultad para respirar y tos como signo del inicio de una reacción alérgica.

Si aparecen signos de alarma, suspenda inmediatamente el uso del ungüento; los efectos secundarios deberían desaparecer en 24 horas. Si los síntomas empeoran o persisten más de un día, consulte a un médico y reciba el tratamiento adecuado.

Sobredosis

Es improbable una sobredosis de ungüentos hiperémicos. Solo es posible si se desea aliviar rápidamente la hinchazón, eliminar un hematoma o adormecer una zona contusionada. La sobredosis puede deberse a una capa excesivamente espesa de ungüento o a su aplicación frecuente. No se han observado otros casos de incumplimiento del régimen de uso de agentes de calentamiento en la práctica médica.

La intensidad de los síntomas en caso de sobredosis depende de la frecuencia de aplicación del gel o ungüento, la cantidad y el tamaño de la zona. El método para eliminar los efectos secundarios es sencillo: suspenda el uso del medicamento y trate la piel con cuidado. El ungüento se retira con una servilleta o un paño, y el hematoma se lubrica con crema para bebés o se usa pantenol. Si aparecen signos de reacción alérgica o dermatitis, consulte a un médico y busque ayuda profesional.

Interacciones con otros medicamentos

No existen datos específicos sobre la interacción de los ungüentos de calentamiento para hematomas con otros medicamentos. Sin embargo, es evidente que ninguna combinación de medicamentos debe combinarse con ningún otro medicamento para evitar complicaciones y posibles reacciones alérgicas.

El principio general del uso de ungüentos calentadores es aplicarlos solo después de que los síntomas primarios del hematoma hayan desaparecido el primer día. Los fármacos hiperémicos se utilizan el segundo o tercer día como monoterapia. Los geles o ungüentos calentadores no deben combinarse con otros medicamentos a base de ungüento; una excepción puede ser un medicamento neutro aplicado previamente sobre la piel como protector. Además, no deben mezclarse dos o tres ungüentos calentadores, ya que su composición es compleja y tales experimentos podrían no solo no tener efecto, sino también provocar quemaduras o alergias.

Es poco probable que haya interacción con otros medicamentos administrados por vía oral o inyectable, ya que un hematoma no se considera una lesión grave que requiera una terapia compleja.

¿Cómo conservar los ungüentos calentadores para los moretones?

Muchos ungüentos con propiedades de calentamiento contienen aceites esenciales. Por lo tanto, la primera regla, que, por cierto, también aplica a todos los demás ungüentos, es almacenar el medicamento en un envase cerrado. Las condiciones estándar de almacenamiento se indican en el envase de fábrica y deben respetarse para que el ungüento no pierda sus propiedades medicinales.

Reglas de almacenamiento:

• La pomada se conserva cerrada, preferiblemente en su envase.
• La pomada debe colocarse en un lugar fresco, protegido de la luz solar.
• La estabilidad de la consistencia del ungüento depende de las condiciones de temperatura especificadas en las instrucciones. Los geles deben conservarse en el refrigerador a temperatura ambiente durante 20-30 minutos antes de su aplicación. Los ungüentos más espesos a base de grasa pueden conservarse a temperatura ambiente, sin superar los 15-18 grados.
• Las emulsiones calentadoras se almacenan en frío.
• Todos los ungüentos, especialmente los que calientan, deben guardarse en un lugar inaccesible para los niños. Tenga en cuenta que los agentes hiperémicos contienen componentes altamente irritantes y, si entran en el tracto gastrointestinal, pueden causar intoxicación.

El método y las condiciones de almacenamiento de la pomada dependen de sus propiedades físicas y químicas; todas las recomendaciones suelen estar descritas en las instrucciones o en el embalaje de fábrica.

Consumir preferentemente antes de

La vida útil del medicamento en ungüento no supera los 2 años. Un almacenamiento prolongado destruye los principios activos del ungüento, lo vuelve ineficaz e incluso puede causar complicaciones indeseadas.

La fecha de caducidad del ungüento anticonvulsivo para hematomas suele estar indicada en el envase del fabricante. Si el medicamento no se utiliza dentro de este plazo y se alcanza la fecha de caducidad, debe desecharse.

Los ungüentos calentadores para hematomas pueden usarse de forma independiente; la mayoría son de venta libre. Sin embargo, para evitar efectos secundarios, es importante leer atentamente las instrucciones o consultar con su médico.