Urofosfabol

El antibiótico sistémico Urofosfabol es un fármaco a base de fosfomicina, que pertenece a los fármacos con un amplio espectro de actividad antimicrobiana.

Indicaciones Urofosfabola

El urofosfabol se prescribe para patologías infecciosas inflamatorias si el patógeno es sensible al fármaco. Las indicaciones pueden incluir:

• lesiones tisulares infecciosas en diabetes mellitus, enfermedades arteriales periféricas, etc.;
• enfermedades infecciosas osteoarticulares;
• lesiones infecciosas del sistema respiratorio;
• enfermedades infecciosas abdominales;
• procesos inflamatorios en los órganos pélvicos;
• lesiones infecciosas del sistema urinario.

Forma de liberación

El urofosfabol es un polvo blanquecino-amarillento que se utiliza para preparar una solución inyectable.

El ingrediente activo de Urofosfabol es fosfomicina y el ingrediente adicional es ácido succínico.

El polvo de Urofosfabol se envasa en botellas de vidrio de 20 ml, selladas herméticamente con un tapón de goma cubierto con protección de aluminio.

Un paquete contiene una botella de masa en polvo.

Farmacodinámica

El ingrediente activo, Urofosfabol, es un antibiótico con efecto bactericida contra microbios grampositivos y gramnegativos. Urofosfabol es particularmente activo contra Pseudomonas, Proteus, Sheratia y cepas altamente resistentes de estafilococos y Escherichia.

El urofosfabol puede acumularse en las células microbianas en cantidades significativas, ingresando a ellas a través del transporte activo.

El urofosfabol inhibe la síntesis biológica de la pared celular grasa-peptídica en las etapas iniciales.

Farmacocinética

Al administrar Urofosfabol por vía intramuscular, las concentraciones plasmáticas máximas se detectan a los 60 minutos y se estiman en 17,1 mg/litro y 28 mg/litro (con la administración correspondiente de 500 mg y 1 g del fármaco). Con inyecciones de 1 g cada seis horas, es posible mantener una concentración plasmática estable de 8 mg/litro.

La calidad del ingrediente activo Urofosfabol es relativamente débil: solo el 1% de la cantidad del medicamento que ingresa a la sangre.

El bajo peso molecular del ingrediente activo, Urofosfabol, facilita su excelente distribución en órganos y tejidos. Su alto nivel bactericida se encuentra en los pulmones, los líquidos pleural y peritoneal, el sistema biliar, la grasa subcutánea, el tejido muscular y óseo, las articulaciones, los órganos visuales y el endocardio. Urofosfabol atraviesa fácilmente la membrana hematoencefálica.

El nivel de urofosfabol en el líquido cefalorraquídeo aumenta significativamente en presencia de una reacción inflamatoria en las meninges. El principio activo tiene la propiedad de penetrar y acumularse en las células fagocíticas, además de atravesar la placenta. En pequeñas cantidades, el fármaco se encuentra en la leche materna.

La vida media para un paciente adulto puede ser de 90 a 120 minutos y, para un niño, de 0,69 a 1,04 horas.

La vía predominante de excreción del fármaco es la renal, y la forma activa del antibiótico se excreta por la orina. La excreción del resto del fármaco por las heces no es clínicamente significativa.

El urofosfabol puede eliminarse del suero mediante diálisis.

Dosificación y administración

El urofosfabol se utiliza en forma de inyecciones intramusculares.

La dosis estándar de antibiótico para inyección intramuscular es de 1 a 2 g tres veces al día. A los niños a partir de los 2 años y medio se les prescriben de 0,5 a 1 g de urofosfabol tres veces al día.

En pacientes con insuficiencia renal diagnosticada o hemodiálisis asociada, es necesario ajustar el régimen de administración de Urofosfabol:

• con un aclaramiento de creatinina de 20 a 40 ml por minuto, se administran de 2 a 4 g de Urofosfabol una vez cada 12 horas;
• con un aclaramiento de creatinina de 10 a 20 ml por minuto, se administran de 2 a 4 g de Urofosfabol una vez al día;
• Si el aclaramiento es inferior a 10 ml por minuto, se administran de 2 a 4 g de Urofosfabol una vez cada 2 días.

A los pacientes sometidos a hemodiálisis se les prescriben 1-2 g de Urofosfabol al final de cada sesión de diálisis.

La administración intramuscular de Urofosfabol puede provocar sensaciones dolorosas bastante pronunciadas.

Para reducir el dolor, la solución antibiótica se prepara de la siguiente manera: se diluye 1 g de Urofosfabol en 2 ml de agua para inyección y luego se mezcla con 2 ml de lidocaína al 2%.

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Uso Urofosfabola durante el embarazo

La prescripción de Urofosfabol durante el embarazo no es deseable y se realiza solo en situaciones en las que el efecto esperado para la mujer es más importante que el peligro probable para el futuro bebé.

Dado que el urofosfabol se encuentra en la leche materna, no se recomienda su uso durante la lactancia. Si es necesario el tratamiento, se suspende la lactancia mientras dure la terapia con antibióticos.

Contraindicaciones

No se recomienda prescribir el antibiótico Urofosfabol si existe un mayor riesgo de desarrollar alergia al medicamento, así como durante el embarazo y en niños menores de 2,5 años.

Las contraindicaciones relativas son:

• daño hepático grave;
• función renal insuficiente;
• vejez;
• hipertensión.

Efectos secundarios Urofosfabola

El urofosfabol se considera un antibiótico de baja toxicidad: en la mayoría de los casos, los pacientes toleran bien el tratamiento y rara vez se observan síntomas adversos.

En algunos casos, la terapia antibiótica con Urofosfabol puede ir acompañada de:

• reacciones alérgicas (erupción cutánea, fiebre, tos o broncoespasmo);
• Trastornos de la función hepática (laboratorio: activación de la alanina aminotransferasa, fosfatasa alcalina, nivel de bilirrubina);
• trastornos digestivos (diarrea, vómitos, dolor abdominal, pérdida de apetito, procesos inflamatorios en la cavidad bucal);
• alteraciones del hemograma (disminución de los eosinófilos, leucocitos, con menor frecuencia anemia y agranulocitosis);
• trastornos de la función urinaria (aumento de los niveles de urea, presencia de proteínas en la orina, desequilibrio electrolítico);
• trastornos del sistema nervioso central (mareos, convulsiones).

Algunos pacientes experimentan una reacción local a la administración de Urofosfabol, que se expresa en dolor y la aparición de un bulto en el lugar de la inyección.

En casos aislados se han descrito fenómenos como dolor de cabeza, hinchazón de las extremidades, sensación desagradable detrás del esternón y aumento del ritmo cardíaco.

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Sobredosis

Hasta el momento no existen descripciones de ningún caso de intoxicación con el antibiótico Urofosfabol.

Interacciones con otras drogas

Se puede obtener un efecto sinérgico al combinar Urofosfabol con medicamentos como penicilinas y cefalosporinas, carbapenémicos, glucopéptidos, fluoroquinolonas y aminoglucósidos. Esta propiedad puede ser útil en la terapia antibiótica de patologías inflamatorias graves o enfermedades infecciosas causadas por bacterias resistentes como Pseudomonas, estafilococos, enterococos, enterobacterias, etc.

Urofosfabol y ampicilina, kanamicina, gentamicina, rifampicina y estreptomicina no se pueden mezclar en una sola inyección.

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Condiciones de almacenaje

Conserve Urofosfabol en un lugar oscuro, preferiblemente en un armario especial, a una temperatura no superior a +25 °C. El área de almacenamiento debe estar protegida del acceso de los niños.

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Duracion

Se permite almacenar Urofosfabol hasta 2 años.