ecografía prostática

Una ecografía de la próstata permite hacerse una idea de su tamaño, forma, estructura, así como de las características de su relación con otros órganos pélvicos.

Indicaciones para el examen ecográfico de la glándula prostática

• Determinación del tamaño y detección del agrandamiento de la glándula.
• Diagnóstico de neoplasias y diversas enfermedades.
• Identificar las causas de la infertilidad masculina.
• Dificultad para orinar.

Es necesario prepararse para el examen. Se recomienda que el paciente venga con ropa cómoda que no restrinja su movimiento y se realice un enema de limpieza de 2 a 4 horas antes del procedimiento. La ecografía en sí dura aproximadamente 20 minutos. La única limitación de este diagnóstico es que no se realiza en pacientes a los que se les ha extirpado el recto tras una cirugía. El estudio se realiza en tiempo real, lo que permite su uso en diversos procedimientos mínimamente invasivos.

Signos ecográficos de patología prostática

Una ecografía de la próstata permite hacerse una idea de su tamaño, forma, estructura, así como de las características de su relación con otros órganos pélvicos.

Se puede obtener una ecografía de la próstata mediante un examen no invasivo a través de la pared abdominal anterior con la vejiga llena, así como mediante ecografía transabdominal. Cabe destacar que la ecografía transabdominal de próstata a menudo solo proporciona una idea de su forma y tamaño. La ecografía transabdominal se utiliza para un estudio más detallado de la estructura tisular y la determinación de las características del flujo sanguíneo durante la ecografía Doppler. Una próstata ecográficamente inalterada durante la exploración frontal presenta una formación redondeada y simétrica; en un corte sagital, es ovalada, con un contorno claro y uniforme, y una cápsula bien diferenciada que separa la glándula del tejido paraprostático, altamente ecogénico. El tejido prostático es homogéneo, con una densidad de eco moderadamente baja. Normalmente, la glándula no protruye hacia el interior de la vejiga.

En la ecografía frontal, las vesículas seminales se visualizan a los lados de la próstata, justo detrás de su porción craneal. En el ecograma, se observan como formaciones econegativas de forma alargada con un diámetro de hasta 1 cm.

Se puede obtener una imagen ecográfica de la próstata mediante un examen no invasivo a través de la pared abdominal anterior con la vejiga llena, así como mediante una ecografía transrectal. Cabe destacar que la ecografía transabdominal de próstata a menudo solo proporciona una idea de su forma y tamaño. La ecografía transrectal se utiliza para un estudio más detallado de la estructura tisular y la determinación de las características del flujo sanguíneo durante la ecografía Doppler. Una próstata ecográficamente inalterada durante el escaneo frontal presenta una formación redonda y simétrica; en un corte sagital, es ovalada, con un contorno claro y liso y una cápsula bien diferenciada que separa la glándula del tejido paraprostático altamente ecogénico. El tejido prostático es homogéneo, con una densidad de eco moderadamente baja. Normalmente, la glándula no protruye hacia el interior de la vejiga.

En la ecografía frontal, las vesículas seminales se visualizan a los lados de la próstata, justo detrás de su porción craneal. En el ecograma, se observan como formaciones econegativas de forma alargada con un diámetro de hasta 1 cm.

El adenoma prostático en las escanogramas es una formación homogénea, de forma y tamaño variables, pero siempre con contornos uniformes y una cápsula bien definida. El tejido adenomatoso de la glándula puede desarrollarse de forma irregular y presentar un aspecto asimétrico en la ecografía frontal. Con el predominio de elementos glandulares, el edema del aroma debido al adenoma y el proceso inflamatorio concomitante, la ecogenicidad de la glándula puede verse reducida de forma difusa: en ocasiones se observan pequeñas formaciones redondeadas anecoicas en el parénquima. En caso de inflamación crónica, aparecen inclusiones hiperecoicas (a veces con una trayectoria acústica) en el parénquima, localizadas, por lo general, en la zona transitoria y a lo largo de la cápsula quirúrgica o en el límite de las zonas central y periférica.

Para establecer las causas de la obstrucción del tracto urinario inferior y evaluar los cambios estructurales en la uretra, se utiliza la cistouretroscopia por ultrasonido de la micción (estudio ecourodinámico). La esencia del método es la ecografía transrectal de la próstata, realizada durante la micción. El paso de la orina a través de la uretra permite que esta última se vea durante la ecografía, lo cual es imposible cuando está en un estado de reposo. En los ecogramas transrectales en el momento de la micción, el cuello de la vejiga se determina como un embudo con un contorno interno claro y uniforme, las secciones prostática y, parcialmente, membranosa de la uretra, de aproximadamente 5 mm de espesor. Si la causa de la obstrucción es el adenoma de próstata, entonces la uretra en este lugar se visualiza como una delgada franja anecoica de menos de 5 mm de ancho. La desviación de la uretra por tejido adenomatoso depende de la forma de su crecimiento. La cistouretroscopia urinaria por ultrasonido es fundamental para el reconocimiento de estenosis uretrales, especialmente si el paciente presenta adenoma de próstata. Permite determinar el estado de la uretra proximal al sitio de la estenosis, su localización y, en algunos casos, su longitud. Durante la micción, si la alteración no se asocia a adenoma de próstata, se observa dilatación de la uretra por encima de la estenosis (incluida la sección prostática). En caso de estenosis inflamatoria, los contornos de la uretra son claros y rectilíneos, y el diámetro de la parte sana de la uretra permanece inalterado.

Además de diagnosticar cambios estructurales en la uretra, la cistouretroscopia ecográfica miccional en combinación con la UFM o la ecografía Doppler del flujo urinario permite detectar cambios funcionales en la uretra y la vejiga.

La IVO en el adenoma de próstata provoca cambios estructurales y funcionales en las vías urinarias (p. ej., vejiga). La determinación del volumen de orina residual mediante ecografía es un método importante para el diagnóstico y la estadificación del adenoma de próstata.

El cáncer de próstata se caracteriza por características ecográficas en forma de formación de nódulos hipoecoicos heterogéneos en la zona periférica.

Según el estadio, se observan alteraciones de la simetría, contornos irregulares y adelgazamiento de la cápsula. En el 13 % de los casos, la ecografía muestra que los ganglios cancerosos presentan una ecogenicidad más pronunciada que el tejido glandular, y en el 9 % son isoecoicos o no son detectables.

Los cambios ecográficos en la prostatitis dependen del tipo de inflamación y son extremadamente diversos. Así, en la prostatitis aguda, se observa un aumento del tamaño de la glándula y una disminución de su ecodensidad, tanto en áreas individuales como en toda la glándula. Un absceso orgánico se diagnostica con bastante facilidad mediante ecografía transrectal. La imagen ecográfica presenta rasgos característicos. Un absceso se ve como una formación redonda o irregular con una ecogenicidad significativamente reducida, casi similar a la de una estructura líquida (de naturaleza anecoica). La estructura del absceso prostático es heterogénea debido al contenido de masas purulentas-necróticas; a menudo se observan inclusiones anecoicas (líquidas). Con el mapeo Doppler color, no hay circulación sanguínea en la zona del absceso y se observa una red vascular claramente definida a su alrededor.

En procesos inflamatorios crónicos de la próstata, fuera de la fase de exacerbación, se observan cambios estructurales asociados a la esclerosis, que en la ecografía se presentan como áreas hiperecoicas sin efecto acústico. Los cálculos prostáticos se presentan como formaciones hiperecoicas, a menudo múltiples, con una trayectoria acústica clara. La eco-Dopplerografía prostática permite estudiar las características de la circulación sanguínea en diversas enfermedades, lo que aumenta el valor diagnóstico del método.

¿Dónde puedo hacerme una ecografía de próstata?

Dónde realizar una ecografía prostática y cuáles son las principales indicaciones para su realización. Abordaremos estas cuestiones. La ecografía prostática, o ultrasonografía, es un método diagnóstico que permite identificar diversas enfermedades y patologías. El método transrectal, que consiste en la introducción de un sensor de ultrasonido en el recto del paciente, se utiliza para su estudio.

Kyiv:

• ACMD "Medox" - c. Petropavlovskaya, 14D, tel. [phone].
• Clínica "Medicom" - Avenida Heroy Stalingrad 6D, tel. [phone].
• Centro médico multidisciplinario "Armonía de la Salud" - c. O. Pchilki, 2, tel. [phone].
• Red de clínicas médicas "Viva" - calle Lavrukhin, 6, tel. [phone].
• Centro médico y de diagnóstico "Mi familia" - calle Voloshskaya, 50/38, tel. [phone].

Moscú:

• Hospital Clínico nº 122 L.G. Sokolov (departamento de oncología) – Prospekt Kultury, 4, tel. [phone].
• Policlínica "Expert" - c. Pionerskaya, 63, tel. [phone].
• Centro médico "Teiya" - calle 11 línea VO, 40, tel. [phone].
• Clínica "A-Media" - Avenida Prosveshcheniya, 33, tel. [phone].
• Centro médico y genético "Vida" - Avenida Kolomyazhsky, 28/2, tel. [phone].

San Petersburgo:

• Centro médico "MedSwiss" - calle Gakkelevskaya, 21, tel. [phone].
• Clínica SM – Avenida Udarnikov, 19/1, tel. [phone].
• Clínica Unión MMC - c/ Marata, 69/71, tel. [phone].
• Clínica "AndroMeda" - st. Zvenígorodskaya, 12, tel. [phone].
• Centro médico y de diagnóstico "Kivach" - línea 26 VO, 15.