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vaginoscopia
Médico experto del artículo.
Último revisado: 03.07.2025
El método de examen endoscópico de la vagina durante el examen ginecológico de mujeres sexualmente maduras es la colposcopia, y un procedimiento de diagnóstico como la vaginoscopia se puede realizar en niñas y mujeres jóvenes con un himen intacto, el himen que rodea la abertura vaginal.
Indicaciones
El examen endoscópico vaginal (vaginoscopia en niñas prepúberes y adolescentes después de la menarquia ) se prescribe con muy poca frecuencia. [ 1 ] Estos casos se refieren a:
- sangrado vaginal;
- flujo vaginal;
- vulvovaginitis crónica en niñas (especialmente si la infección no responde al tratamiento);
- infecciones de transmisión sexual recurrentes, por ejemplo, la vaginoscopia en niños con gonorrea es necesaria para evaluar el estado del epitelio mucoso, incluido el que recubre la parte vaginal del cuello uterino;
- dolor pélvico de etiología desconocida;
- diagnóstico de malformaciones vaginales y uterinas con síntomas de anomalías vaginales congénitas (por ejemplo, estenosis vaginal o tabique vaginal transversal) - cuando el examen visual del vestíbulo vaginal y la ecografía transabdominal no son lo suficientemente informativos;
- Sospecha de presencia de cuerpo extraño en la vagina o lesión traumática de la misma por posible violencia sexual. [ 2 ], [ 3 ]
Lea también – Características del examen ginecológico en niñas y adolescentes.
Preparación
Se debe informar a los padres (en particular, a la madre de la niña) sobre el propósito de este procedimiento de diagnóstico, así como que el himen no se dañará durante su realización.
Y la preparación del paciente consiste en limpiar los intestinos (mediante un enema, que se realiza por la mañana antes del examen) y vaciar la vejiga.
Antes del procedimiento, se administra un antibiótico de amplio espectro para prevenir infecciones.
Técnica vaginoscopias
La vaginoscopia se realiza en las niñas de forma ambulatoria o en un hospital de día de una institución médica, bajo anestesia general.
Esta técnica elimina la necesidad de utilizar instrumentos ginecológicos convencionales (espéculos). Equipado con una minicámara en el extremo, se inserta cuidadosamente en la vagina un vaginoscopio flexible de fibra óptica (cistoscopio pediátrico o endoscopio de irrigación flexible) de pequeño diámetro a través de la abertura natural del himen (el himen intacto casi nunca cubre toda la vagina), sin dañarlo. [ 4 ]
Mientras la cámara filma el interior de la vagina, el médico ve todo en un monitor.
Complicaciones después del procedimiento
Por lo general, la vaginoscopia no tiene consecuencias negativas, pero es posible que sienta molestias y traumatismo en la mucosa vaginal. Al mismo tiempo, durante los primeros días, puede presentarse un ligero dolor por encima del pubis y una pequeña cantidad de sangre en la orina. También es posible que se presenten náuseas y vómitos después de la anestesia. [ 5 ]
Las complicaciones ocurren debido a una infección de la vagina y del tracto urinario o debido a daños en el himen.
Reseñas
Según los ginecólogos pediátricos, la utilización de la vaginoscopia diagnóstica, método indoloro y seguro para evaluar el estado del tracto genital inferior, es aconsejable para realizar un diagnóstico correcto y un tratamiento adecuado de las enfermedades ginecológicas en la infancia y la adolescencia.