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Vaginoscopia
Médico experto del artículo.
Último revisado: 17.10.2021
La colposcopia es el método de examen endoscópico de la vagina durante el examen ginecológico de mujeres sexualmente maduras, y un procedimiento de diagnóstico como la vaginoscopia se puede realizar en niñas y niñas con un himen intacto, el himen que rodea la abertura vaginal.
Indicaciones
El examen endoscópico de la vagina (vaginoscopia para niños: niñas prepúberes y adolescentes después de la menarquia ) rara vez se prescribe. [1] Estos casos se refieren a:
- sangrado vaginal;
- flujo vaginal
- vulvovaginitis crónica en niñas (especialmente si la infección no responde al tratamiento);
- infecciones genitales recurrentes, por ejemplo, la vaginoscopia en niños con gonorrea es necesaria para evaluar el estado del epitelio mucoso, incluido el que cubre la parte vaginal del cuello uterino;
- dolor en el área pélvica de etiología desconocida;
- diagnóstico de malformaciones de la vagina y el útero con síntomas de anomalías vaginales congénitas (por ejemplo, estenosis vaginal o tabique vaginal transverso), cuando un examen visual del vestíbulo vaginal y la ecografía transabdominal no son lo suficientemente informativos;
- sospecha de la presencia de un cuerpo extraño en la vagina o de su lesión traumática con posible abuso sexual. [2], [3]
Lea también - Características del examen ginecológico de niños y adolescentes.
Preparación
Los padres (en particular, la madre de la niña) deben ser informados sobre el propósito de este procedimiento de diagnóstico, así como que durante su implementación, el himen no se dañará.
Y la preparación del paciente consiste en limpiar los intestinos (mediante un enema, que se realiza por la mañana antes del examen) y vaciar la vejiga.
Antes del procedimiento, para la prevención de infecciones, se administra un antibiótico de amplio espectro.
Técnica vaginoscopia
La vaginoscopia para niñas se realiza de forma ambulatoria o en un hospital de día de una institución médica, bajo anestesia general.
La técnica elimina la necesidad de utilizar instrumentos ginecológicos convencionales (espejos dilatadores). Equipado con una cámara de video en miniatura al final, un vaginoscopio de fibra óptica flexible (cistoscopio pediátrico o endoscopio de irrigación flexible) de pequeño diámetro se inserta suavemente en la vagina a través de la abertura natural del himen (el himen intacto casi nunca cubre toda la vagina) - sin dañándolo. [4]
Cuando la cámara captura el interior de la vagina, el médico ve todo en el monitor.
Complicaciones después del procedimiento
Como regla general, la vaginoscopia no tiene consecuencias negativas, pero es posible que haya molestias, así como lesiones en la membrana mucosa de la cavidad vaginal. En este caso, durante los primeros días, pueden producirse dolores leves por encima del pubis y puede haber una pequeña cantidad de sangre en la orina. También son posibles náuseas y vómitos después de la anestesia. [5]
Las complicaciones ocurren cuando la vagina y el tracto urinario están infectados o debido a daños en el himen.
Reseñas
Según las revisiones de los ginecólogos pediátricos, el uso de la vaginoscopia diagnóstica, un método indoloro y seguro para evaluar el estado del tracto genital inferior, es recomendable para el diagnóstico correcto y el tratamiento adecuado de las enfermedades ginecológicas en la infancia y la adolescencia.