Variantes y anomalías del cerebro

Médula espinal. La médula espinal a veces carece de la decusación piramidal. En el 10% de los casos, en ambos lados y en el 14% en un lado, los tractos corticoespinales anteriores están ausentes. El número de segmentos medulares varía entre 30 y 32 debido a la disminución o el aumento de los segmentos lumbar y sacro. El canal central de la médula espinal puede estar sobredimensionado en algunas zonas, y el tamaño del ventrículo terminal (de Krause) varía significativamente. En raras ocasiones, algunas raíces anteriores y posteriores de los nervios espinales, ubicadas en la "cola de caballo", se conectan con raíces vecinas. Los ganglios espinales del quinto par de nervios sacros suelen localizarse en el saco formado por la duramadre, y no fuera de él. Los ganglios de los nervios espinales sacros suelen estar significativamente desplazados hacia arriba.

Cerebro. Hay muchas variaciones en el número, forma y tamaño de los surcos y circunvoluciones de la corteza cerebral. En el lóbulo frontal, el surco frontal superior (1%), frontal inferior (16%) y precentral (6%) pueden estar ausentes. El surco interparietal está ausente en el 2% de los casos, el surco poscentral en el 25% y el surco temporal inferior en el 43% de los casos. Muchos surcos de la corteza cerebral se bifurcan. El surco lateral se bifurca en su parte posterior en el 40% de los casos y se divide en 3-4 partes en el 6% de los casos. Los surcos frontales superior e inferior se fusionan en un solo surco en el 13% de los casos. El surco transverso supraorbitario a veces se determina en la superficie inferior del lóbulo frontal. El surco poscentral a veces se fusiona con el surco interparietal y la parte posterior del surco lateral (en el 31% de los casos). En el 56% de los casos, un surco paralelo homónimo pasa por encima del surco lumbar. En el 40% de los casos, existe un surco arqueado adicional en el precúneo. El surco occipital superior se bifurca (en el 55% de los casos) o se triplica (en el 12% de los casos), en forma de dos o tres surcos transversales. El surco temporal medio a veces es reemplazado por varios surcos radiales o divergentes.

A veces existe un canal longitudinal en el tracto olfatorio. En raras ocasiones, entre la zona de divergencia de los pilares del fórnix y el esplenio del cuerpo calloso, se encuentra una pequeña hendidura inferior aplanada, cuadrangular y cerrada (hendidura triangular). La base de esta hendidura está orientada hacia adelante.

El tamaño y la forma del tálamo son variables; rara vez se observan dos adherencias intertalámicas. El tamaño de los cuerpos mamilares también varía. La configuración, las relaciones de los núcleos hipotalámicos y sus tamaños son variables. La profundidad de la fosa interpeduncular y el número de aberturas en la sustancia perforada posterior pueden variar. Se observan variaciones en la longitud y el tamaño de la sustancia negra y del núcleo rojo. La profundidad del surco basilar de la protuberancia puede variar. La forma de la protuberancia y el grosor de los pedúnculos cerebelosos medios varían individualmente. Se observa la ausencia unilateral o bilateral de franjas medulares y su curso oblicuo o lateral en la superficie del bulbo raquídeo. El número de circunvoluciones cerebelosas oscila entre 127 y 244. Lateralmente a la superficie anterior de la parte inferior del vermis, se puede observar un pequeño lóbulo adicional: una pirámide. Se han descrito lóbulos cerebelosos adicionales fijados al vermis mediante asas independientes.

Son posibles otras variaciones en la estructura de diversas partes del cerebro. Se han descrito malformaciones graves del cerebro: su ausencia (agenesia cerebral) o la mayor parte del mismo, con reducciones variables de su tamaño hasta 600-700 g (microcefalia). Es posible el subdesarrollo de áreas específicas de la corteza, el cuerpo calloso y el cerebelo. Se han descrito diversas formas de subdesarrollo de la comisura anterior del cerebro, el quiasma óptico, los tractos ópticos, la glándula pineal y los núcleos de los nervios craneales.