Varices: causas

Las varices se consideran una enfermedad propia de peluqueros, profesores y oficinistas, personas que someten a sus piernas a un esfuerzo excesivo. Una cuarta parte de la población mundial las padece; así de extendidas están. ¿Cómo saber si ya han aparecido varices y tomar las medidas necesarias para tratarlas? ¿Qué es la prevención de las varices?

¿Qué son las venas varicosas?

Traducido del latín, esta palabra significa "nudo" (varice). De hecho, con el desarrollo crónico de varices, si no se tratan a largo plazo ni se cuidan las piernas, se pueden observar venas hinchadas con nódulos. Esto significa que el flujo sanguíneo se ve afectado.

Las venas varicosas se producen debido a la debilidad de sus paredes y al aumento de la presión arterial. Las venas se dilatan por encima de las válvulas venosas, por lo que aparecen nódulos en los lugares donde se acumula más sangre. La circulación venosa se ve afectada por un mal funcionamiento del propio sistema venoso, sus patologías o como resultado de trastornos generales del organismo.

¿Por qué y cómo se forman coágulos de sangre en las venas?

Los coágulos de sangre en las venas son una complicación que se produce tras la dilatación venosa, consecuencia del diagnóstico de varices. La frecuencia de coágulos en las venas es de 5 a 6 veces mayor que en las arterias. La frecuencia de coágulos en las venas de las piernas es de 3 a 4 veces mayor que en las arterias de los brazos. ¿Por qué ocurre esto? Sabemos que la sangre circula por los vasos a diferentes velocidades. En el centro de la arteria, se mueven las partículas más grandes (los eritrocitos) a mayor velocidad. En los extremos de las arterias, se mueven partículas más pequeñas a menor velocidad. Esta característica es fundamental en la formación de coágulos de sangre.

Cuando la sangre venosa y arterial interrumpen su flujo, la velocidad del mismo disminuye. La sangre se vuelve viscosa, lo que la hace aún más lenta. Todas las células sanguíneas (eritrocitos, trombocitos y leucocitos) ya no circulan por separado, como antes, sino que se agrupan, lo que altera la composición de la sangre. Si hay demasiados eritrocitos, se producen obstrucciones venosas.

Coágulos de sangre en las venas

Las plaquetas desempeñan un papel aún más siniestro que los glóbulos rojos: al acumularse, forman un coágulo de sangre a partir de la proteína fibrina. Este se adhiere a la pared de la vena, pero no todo el coágulo permanece en la cavidad del vaso, impidiendo que la sangre fluya libremente. Gradualmente, las venas dilatadas se inflaman junto con el coágulo que contienen. Y entonces los médicos diagnostican la enfermedad: tromboflebitis.

Si las bacterias penetran en un coágulo sanguíneo, un trombo, este puede supurar y, debido al pus, desintegrarse. Con el torrente sanguíneo, esta formación infecciosa puede propagarse por todo el sistema circulatorio, infectando todo el cuerpo. Esto es muy peligroso para la vida. Y si un trombo se desprende de la pared de una vena, se propaga rápidamente por todo el torrente sanguíneo. Esta es una afección potencialmente mortal, ya que puede provocar un infarto o un derrame cerebral.

Si un coágulo de sangre entra en una arteria que lleva a los pulmones, la arteria se bloquea, el oxígeno no llega a los pulmones y la persona muere instantáneamente.

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¿Cómo se desarrolla la disfunción venosa?

¿Qué sucede como resultado de las varices? Analicemos la anatomía. Cuando la sangre pasa por los órganos internos, les aporta nutrientes y también los satura de oxígeno. En respuesta, los órganos internos liberan toxinas a la sangre, productos metabólicos. Este intercambio ocurre principalmente en los capilares, pequeños vasos sanguíneos estrechos y delgados. Luego, la sangre pasa a las vénulas (las venas más pequeñas) y, desde ellas, a venas grandes y profundas de buen diámetro.

La sangre circula por los vasos gracias al corazón. Por eso se le llama el motor, la bomba, el órgano más vital. Desde el corazón, la sangre circula por las arterias hasta las piernas; esto es fácil de entender, ya que la sangre circula de arriba abajo. Pero ¿cómo circula la sangre de las piernas al corazón, es decir, de abajo arriba? El secreto es simple: gracias a la presión venosa y arterial.

Cuando las arterias empiezan a latir, los músculos de la parte inferior de la pierna y el muslo se contraen. Estas contracciones generan presión en las arterias (presión arterial), y la sangre de la parte inferior de la pierna asciende por las venas profundas hasta la pelvis y, desde allí, entra en los pulmones. La sangre arterial y venosa no deben mezclarse. Este proceso está estrictamente controlado por válvulas que permiten que la sangre fluya en una dirección y no en la otra.

Sistema circulatorio

Está compuesta por vasos sanguíneos muy elásticos y fuertes. Cuando su elasticidad se pierde, la persona experimenta problemas de circulación sanguínea, presión arterial y, al mismo tiempo, el estado de las venas. Para que los vasos sanguíneos puedan circular, deben ser fuertes y flexibles, ya que la sangre tiene una consistencia viscosa. La sangre está compuesta de plasma y algunas sustancias que no existen en estado puro, sino que se mezclan con el plasma en el centro del corazón y, a veces, en las ramificaciones de los vasos. Posteriormente, la sangre se descompone en enzimas individuales.

Por lo tanto, los vasos reciben diferentes cargas asociadas con la distinta composición sanguínea y caudal. Por ejemplo, los glóbulos rojos se mueven en el centro de los vasos. Se mueven muy rápido, generando la mayor velocidad en el centro del vaso y, por lo tanto, la mayor presión. Los glóbulos rojos son los más grandes en comparación con otras células sanguíneas. Y desde los extremos de los vasos sanguíneos, se mueven otras partículas sanguíneas, más pequeñas y lentas. El caudal sanguíneo allí es bastante lento, mucho más lento que en el centro. Esto tiene un fuerte efecto en las paredes de las venas, que también tienen diferente grosor.

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Estructura de las venas

La vena no consta de una sola capa, ya que de lo contrario se rompería rápidamente por la presión de la sangre. La pared de la vena es como una lámina de masa, con varias capas. La capa interna de la vena, la más cercana al flujo sanguíneo, se llama capa endotelial. Esta capa desempeña una función importante: mantiene la presión arterial en las paredes de la vena. Después, hay dos capas más: la media y la muscular, que contienen músculo liso.

Y luego viene la capa fibrosa. Así de fuerte está diseñada la vena.

La capa muscular de la vena actúa como regulador, expandiéndola y contrayéndola según sea necesario. Cuando las paredes del vaso se contraen, la presión en el mismo aumenta. Cuando las paredes del vaso se expanden, la presión disminuye. Esta es la función para la que están diseñadas las venas: regular el flujo sanguíneo.

Cuando se interrumpe el flujo sanguíneo

Cuando la sangre en las venas fluye lentamente o se detiene por completo, permanece en el sistema venoso profundo. Esto aumenta su presión y las válvulas venosas no funcionan correctamente. Los médicos pueden diagnosticar esto como insuficiencia valvular en venas de gran diámetro. Cuando hay demasiada sangre en las venas, presiona sus paredes, que no son elásticas. Retienen el flujo sanguíneo al máximo y, por lo tanto, no pueden soportarlo.

Pierden su elasticidad, se expanden, las fibras que componen las paredes venosas se rompen, estas se estiran, volviéndose flácidas y débiles. Ya no pueden cumplir su función tan bien como antes. Se convierten en una especie de manguera, con algunas zonas llenas de sangre e hinchadas, y otras menos hinchadas y de menor diámetro.

Cuando las paredes de las venas se debilitan y se convierten en un colador, el plasma se filtra en el líquido intertejido. Esto provoca hinchazón. Esta hinchazón es claramente visible en las piernas. Los vasos se vuelven más permeables y las células sanguíneas más pequeñas, los linfocitos, son las primeras en salir de ellos. Luego, los eritrocitos, las células sanguíneas más grandes, penetran las paredes de los vasos y dan a las venas ese tono azul oscuro. Gracias a ellos, se ven hilos azules hinchados, tanto estrechos como anchos, a través de la fina piel rosada de las piernas. Por lo tanto, las venas varicosas adquieren un color azul oscuro.

Cómo se deforman los vasos venosos

Cuando el edema comprime los capilares, su diámetro disminuye. Las partículas sanguíneas y las proteínas plasmáticas penetran en el espacio entre los tejidos. Esta proteína contribuye al desarrollo de tejido conectivo en la piel y el tejido subcutáneo, que no debería existir. Esto provoca la esclerosis de los capilares y vasos sanguíneos, es decir, su atrofia, un cambio en su estructura.

Como resultado, los capilares pierden su capacidad de contraerse y se vuelven inmóviles; ahora son tubos comunes, de diámetro estrecho. Los procesos metabólicos en ellos se interrumpen, lo que resulta en la formación de úlceras en los tejidos y la aparición de dermatitis. Y finalmente, si antes, gracias al funcionamiento de las válvulas y a la elasticidad de las paredes vasculares, la sangre de las arterias y las venas no se mezclaba, ahora la sangre arterial puede entrar en las venas y viceversa: la sangre venosa puede mezclarse con la arterial.

Una persona sufre de hipoxia (falta de oxígeno), los tejidos carecen de oxígeno. Con mayor frecuencia, este proceso afecta la parte inferior de la espinilla.

La piel en estas zonas está fría al tacto y se vuelve azulada. Si no se tratan las venas dañadas de inmediato, se formarán úlceras en las piernas, llamadas úlceras tróficas. Curarlas es muy difícil, a veces incluso imposible.

Por lo tanto, es mejor no permitir que se formen úlceras tróficas.