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Zexat
Médico experto del artículo.
Último revisado: 03.07.2025
Zexat es un citostático antitumoral perteneciente al grupo farmacológico de los antimetabolitos. Denominación común internacional: Metotrexato; otras denominaciones comerciales: Metotrexato Ebeve, Ebetrex, Ebetrexat, Otrexup, Sactiva, Antifolan. Código ATC: L01BA01.
Zexat es producido por la compañía farmacéutica Fresenius Kabi Oncology Limited (India).
Código ATC
Ingredientes activos
Grupo farmacológico
Efecto farmacológico
Indicaciones Zexat
Zexat se utiliza para la leucemia aguda y la neuroleucemia; linfomas (excepto linfogranulomatosis) y linfosarcomas; neoplasias malignas de útero (incluido el coriocarcinoma), ovarios y glándulas mamarias; cáncer de esófago, pulmón, riñón y vejiga; cáncer de piel (incluido el granuloma fungoide), retina, carcinoma escamocelular de cabeza y cuello; y sarcomas de huesos y tejidos blandos. El fármaco también puede utilizarse en el tratamiento de formas refractarias de psoriasis, artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico.
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Forma de liberación
Solución inyectable en viales (15 mg/3 ml, 50 mg/2 ml) en caja de cartón.
Farmacodinámica
El principio activo de Zexat es un análogo estructural del metotrexato de ácido fólico, que inhibe competitivamente la actividad de la enzima dihidrofolato reductasa (DHFR), que utiliza folato y que participa en la producción de ácidos nucleicos del ADN. De este modo, Zexat suprime la síntesis de ADN en células atípicas, lo que provoca el cese del proceso de división celular tumoral en la etapa de replicación del ADN.
Zexate también suprime las respuestas inmunes del cuerpo y sus propiedades inmunosupresoras se utilizan en el tratamiento de una serie de enfermedades autoinmunes.
Farmacocinética
Después de la introducción de Zexat en el músculo, la concentración máxima del fármaco en la sangre se observa en promedio después de 45 minutos; en este momento, casi la mitad del fármaco administrado se une a las proteínas plasmáticas.
La biotransformación de Zexat ocurre principalmente en el hígado, formándose un metabolito activo que continúa inhibiendo la síntesis de enzimas celulares y el nucleótido desoxitimidina, que funciona como sincronizador de la mitosis en células atípicas.
La vida media total del fármaco varía de 5 a 14 horas, la eliminación completa se observa después de 22-24 horas, aunque la administración repetida del fármaco conduce a la acumulación de metabolitos.
La excreción se produce a través de los riñones (90%) y de los intestinos (10%).
Dosificación y administración
El método de administración de Zexat es mediante infusiones e inyecciones (intramuscular, intravenosa, en una arteria o en el sistema del líquido cefalorraquídeo).
La introducción del medicamento en el régimen de tratamiento la realiza un oncólogo cumpliendo las recomendaciones sobre dosis y vía de administración para un diagnóstico específico.
Para tumores de diversas localizaciones, Zexat se administra por vía intravenosa (jet) en dosis de 30 a 40 mg/m² una vez por semana. Para leucemias y linfomas, la infusión intravenosa se realiza una vez cada 14 o 28 días (200 a 500 mg/m²).
Al calcular la dosis para niños (de 6 mg/m² a 12 mg/m²) no sólo se tienen en cuenta el diagnóstico y el estado general, sino también la edad.
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Uso Zexat durante el embarazo
Su uso durante el embarazo y la lactancia está contraindicado.
Contraindicaciones
Zexat está contraindicado en casos de disminución de la función renal y hepática, enfermedades infecciosas y alteraciones patológicas de la proporción de leucocitos y plaquetas en la sangre.
Zexat debe utilizarse con precaución en casos de acumulación de líquido en la cavidad abdominal (ascitis) o derrame pleural; en presencia de antecedentes de úlcera gástrica y úlcera duodenal, inflamación complicada de la mucosa del colon (colitis), cálculos renales, gota, así como después de quimioterapia y radioterapia.
Efectos secundarios Zexat
Los efectos secundarios más comunes de Zexat incluyen: inflamación de la mucosa oral (estomatitis) y faringe, reacciones cutáneas, malestar estomacal y hepático, pérdida de apetito, náuseas y vómitos, dolor de cabeza, dolor abdominal y dolor al orinar, aumento de los niveles de enzimas hepáticas, así como cambios en la composición de las células sanguíneas, sangrado gastrointestinal, mareos, confusión, depresión, convulsiones, aumento de la sensibilidad a la luz, oscurecimiento de la piel, alopecia, etc.
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Sobredosis
Una sobredosis del fármaco aumenta su efecto tóxico en el organismo y potencia los efectos secundarios. Para neutralizar la sobredosis, existe un antídoto específico para los antagonistas del ácido fólico: el folinato cálcico (Leivorin, Hemifolin), cuyas inyecciones restauran el metabolismo del folato y ayudan a proteger las células de la médula ósea.
Interacciones con otras drogas
Cuando se utilizan dosis altas de Zexat simultáneamente con aspirina, salicilatos y AINE, la toxicidad del fármaco aumenta hasta un nivel letal.
El mismo riesgo surge con el uso paralelo de medicamentos de tipo sulfonamida, antibióticos de penicilina y tetraciclina, anticoagulantes indirectos y medicamentos para reducir el colesterol.
El Zexate aumenta los efectos negativos de los retinoides y las vacunas vivas, así como del óxido nitroso utilizado en la anestesia.
Condiciones de almacenaje
Conservar en un lugar oscuro a una temperatura no superior a +25° C. No congelar el medicamento.
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Duracion
24 meses.
Fabricantes populares
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Zexat" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.