Zithrocin

La zitrocina pertenece al subgrupo de los macrólidos. Tiene acción sistémica y propiedades antibacterianas.

Indicaciones Zithrocin

Se utiliza en el proceso de eliminación de inflamaciones e infecciones causadas por bacterias hipersensibles a los medicamentos:

• lesiones del sistema otorrinolaringológico y respiratorio: amigdalitis con bronquitis, neumonía con otitis media, tos ferina con sinusitis, así como amigdalitis con escarlatina;
• Infecciones de la piel y lesiones de tejidos blandos: formas secundarias de dermatosis e impétigo con erisipela;
• enfermedades del tracto genitourinario: cervicitis con salpingitis, uretritis (de origen gonorreico/no gonorreico), así como quediasis con prostatitis;
• patologías infecciosas en la boca: periostitis o periodontitis;
• fase inicial de la borreliosis;
• úlceras dentro del duodeno o el estómago (como medio de terapia combinada) que surgen como resultado de la exposición al microorganismo patógeno Helicobacter pylori.

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Forma de liberación

Se presenta en polvo (para preparar una suspensión) en un frasco de vidrio de 30 ml. El envase contiene un frasco y una jeringa con una cuchara dosificadora.

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Farmacodinámica

El fármaco posee un amplio espectro de actividad farmacológica y pertenece a la subcategoría de los macrólidos, siendo un fármaco azálido. Al formar altas concentraciones del principio activo en la zona afectada por la infección, ejerce un efecto bactericida. Al sintetizarse con los ribosomas (su subunidad 50S), inhibe la biosíntesis de proteínas en los microbios patógenos.

Entre las bacterias sensibles al fármaco se encuentran:

• cocos individuales del grupo grampositivo: estreptococos piógenos con neumococos, y además Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus y Streptococcus agalactiae con estreptococos de las subclases C y F o G;
• microbios del grupo gramnegativos: Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis, Campylobacter jeuni y gonococos, así como Moraxella catarrhalis, bacterias de Bordet-Gengou, junto con los bacilos de Pfeiffer y Ducrey, y también los bacilos de Parapertussis;
• grupos individuales de anaerobios: Clostridia perfringens, el grupo de los peptostreptococcus y además Bacteroides bivius;
• Otros: Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Ureaplasma, Chlamydia trachomatis con Borrelia burgdorferi y Cryptosporidium con Toxoplasma gondii.

El fármaco no afecta a las bacterias grampositivas resistentes a la eritromicina. Además, muchas cepas de estafilococos resistentes a la meticilina, así como los enterococos fecales, son resistentes a la zitrocina. Al mismo tiempo, el fármaco muestra actividad contra microbios productores de β-lactamasa.

Farmacocinética

La zitrocina se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal debido a su resistencia a altos niveles de pH gástrico y a su lipofilia. El primer día de administración oral de 0,5 g del fármaco, la concentración plasmática máxima posible se observa después de 2,5-2,96 horas, alcanzando los 0,4 mg/l. Al mismo tiempo, su biodisponibilidad es del 37 %.

El fármaco se distribuye en el sistema respiratorio, los órganos con tejidos del tracto genitourinario (incluida la próstata), así como en el tejido subcutáneo y la piel. Los altos niveles de LS en los tejidos (que superan el nivel plasmático entre 10 y 50 veces), y su larga vida media se deben a que la azitromicina presenta una baja síntesis proteica plasmática. Al mismo tiempo, se observa en las células eucariotas y se acumula en los lisosomas, en un entorno con baja acidez. Como resultado, el fármaco alcanza un alto volumen de distribución (31,1 l/kg) y una alta depuración plasmática. El hecho de que la azitromicina se acumule principalmente en los lisosomas es fundamental para la eliminación de bacterias presentes en las células.

Se sabe que los fagocitos transportan la sustancia farmacológica a la zona del foco infeccioso, donde se libera durante la fagocitosis. La concentración del principio activo del fármaco en los tejidos inflamados es superior a la de los tejidos sanos (el valor promedio es de aproximadamente el 24-34%) y se correlaciona con la gravedad de la inflamación. Aunque el principio activo se concentra en grandes cantidades en los fagocitos, tiene poco efecto sobre su actividad.

El medicamento en sus concentraciones bactericidas permanece dentro del área afectada durante aproximadamente 5-7 días desde el momento de tomar la última dosis del medicamento, lo que permite tomar el medicamento en tratamientos cortos (de 3 o 5 días de duración).

La excreción se produce en 2 fases separadas: vida media de 14-20 horas (un período de aproximadamente 8-24 horas después de tomar la suspensión), y 41 horas (un período de aproximadamente 24-72 horas), por lo que el medicamento puede tomarse en una sola dosis al día.

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Dosificación y administración

La suspensión de Zitrocin generalmente se prescribe a niños, aunque los adultos también pueden tomarla (si no es posible tomar el medicamento en forma de comprimidos).

Para niños cuyo peso esté entre 10 y 45 kg:

• durante infecciones en el tracto respiratorio (sección inferior o superior), en la capa subcutánea o en la piel: tomar el medicamento en una cantidad de 10 mg/kg durante un curso de 3 días;
• Etapa crónica de la borreliosis de Lyme: se requiere un tratamiento de 5 días con una dosis diaria del medicamento. El primer día, se deben tomar 20 mg/kg y los 4 días restantes, 10 mg/kg.

Para adolescentes que pesen más de 45 kg, así como adultos:

• lesiones de la piel, órganos respiratorios y capa subcutánea: ingesta diaria de 0,5 g del medicamento durante 3 días (dosis total para todo el curso - 1,5 g) o 0,5 g el primer día del curso, y luego, durante el 2º-5º día - 0,25 g por día;
• forma crónica de borreliosis transmitida por garrapatas: tratamiento de 5 días con 1 g del medicamento el primer día y, durante los 4 días siguientes, 0,5 g;
• Infecciones que afectan al aparato genitourinario: dosis única de 1 g del medicamento;
• Durante la terapia combinada para eliminar las úlceras dentro del estómago o duodeno (causadas por Helicobacter pylori): tomar el medicamento en una dosis de 1 g/día durante 3 días.

Si por alguna razón se olvida una dosis del medicamento, se debe tomar el medicamento lo más rápido posible y luego se deben tomar nuevas dosis, observando un intervalo de 24 horas.

Se recomienda tomar la suspensión por separado de los alimentos, ya sea 1 hora antes de comer o 2 horas después.

Preparación de suspensión.

Debe hervir agua, dejarla enfriar, verterla en el frasco con el polvo medicinal (hasta la marca de 30 ml) y agitarlo. A continuación, mantenga el medicamento a una temperatura de hasta 25 ^° C (unos 5 minutos).

Después de esto, verifique el nivel de líquido en el frasco: si el volumen de la suspensión final no alcanza los 30 ml, agregue más agua al frasco y agítelo nuevamente. Una cuchara medidora pequeña completamente llena contiene 2,5 ml del medicamento (100 mg), y una grande completamente llena contiene 5 ml de la sustancia (200 mg).

Después de utilizar la suspensión, se le debe dar al niño líquido para que pueda tragar cualquier resto de medicamento que haya quedado en la boca.

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Uso Zithrocin durante el embarazo

La prescripción del medicamento durante el embarazo sólo está permitida en los casos en que el beneficio para la mujer supere el riesgo de complicaciones para el feto.

Durante el período de toma de Zitrocin durante la lactancia, es necesario suspender la lactancia.

Contraindicaciones

Principales contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento y uso en niños cuyo peso no haya alcanzado los 10 kg.

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Efectos secundarios Zithrocin

En general, al tomar el medicamento, se observa una frecuencia bastante baja de efectos secundarios. Estos afectan principalmente al tracto gastrointestinal: se observan trastornos como pérdida de apetito, diarrea, náuseas y distensión abdominal. Ocasionalmente, se ha observado un aumento temporal de la actividad de las transaminasas hepáticas.

También pueden aparecer signos de alergia, como urticaria, erupciones cutáneas, eosinofilia y neutropenia/neutrofilia. La normalización de los indicadores suele observarse entre 2 y 3 semanas después de finalizar el tratamiento.

Sobredosis

Como resultado de la intoxicación, la víctima puede experimentar una sensación de debilidad y pérdida temporal de la audición, así como vómitos intensos con náuseas y diarrea.

Si es necesario, realice un lavado gástrico, luego administre al paciente carbón activado, realice hemosorción y lleve a cabo procedimientos que restablecerán el equilibrio agua-sal en el cuerpo y eliminarán la irritación en el tracto gastrointestinal.

Interacciones con otras drogas

Cuando se utiliza el medicamento en combinación con antiácidos, es necesario mantener intervalos entre sus dosis de al menos 2 horas.

La azitromicina no se sintetiza con enzimas que forman parte del complejo hemoproteico 450, lo que la distingue de muchos macrólidos. Por ello, el fármaco prácticamente no interactúa con sustancias como la ergotamina y la carbamazepina, así como con la ciclosporina y la digoxina, la teofilina y otros derivados de la xantina, el triazolam, la fenitoína y los anticoagulantes orales.

La tetraciclina y el cloranfenicol potencian las propiedades medicinales de la azitromicina, pero las lincosamidas, por el contrario, las debilitan.

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Condiciones de almacenaje

La suspensión debe conservarse en un lugar protegido de la luz y la humedad, y fuera del alcance de los niños. La temperatura de almacenamiento no debe superar los 30 °C.

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Duracion

La zitrocina se puede usar durante un máximo de 2 años a partir de la fecha de fabricación. La suspensión terminada tiene una vida útil de 5 días (debe conservarse en el refrigerador).

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